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寄生虫病

寄生虫病(parasitic diseases),寄生虫侵入人体而引起的疾病。因虫种和寄生部位不同,引起的病理变化和临床表现各异。本类疾病分布广泛,世界各地均可见到,但以贫穷落后、卫生条件差的地区为多见,热带和亚热带地区更多,因此,狭义的热带病即指寄生虫病。非洲、亚洲的发展中国家发病较多,感染的人群主要是接触疫源较多的劳动人民及免疫力较低的儿童。

无特殊人群

有传染性接触传播,消化道传播,粪口传播,呼吸道传播

寄生虫病的症状:
1.消化不良:阵发性脐周疼痛、消化不良、消瘦、发育缓慢、记忆力减退,可能患有蛔虫病鞭虫病
2.奇痒:经常感觉肛门周围及会阴部奇痒,以夜间为甚,睡眠不安、多梦,可能患有蛲虫病
3.腹痛、腹泻:腹痛、腹泻每日达5次左右,带有腥臭味,且有暗红色黏液血便者,可能患有阿米巴病;有腹痛、腹泻并有生食荸芥、菱角、藕等水生植物史者,可能患姜片虫病
4.贫血:面色苍白而带黄色、头昏眼花、乏力,且职业为农民者,可能患钩虫病
6.流产:有不明原因的流产、早产、死胎,并爱养猫,有过发热、无力、肌肉酸痛的孕妇,可能患弓形虫病
7.发冷、发热:血色素减少,去过疟疾流行区,间断性发冷、发热,有时体温高达39℃左右,持续一周以上者,可能患有疟疾病。
8.尿痛、尿频:妇女有外阴瘙痒,白带增多、有异味,并可有尿痛、尿频等,可能是感染阴道毛滴虫病
凡有上述症状者,应进一步到医院检查。

1.病原学检查
在体液或分泌物中查找虫体,如粪便涂片或集聚法检查肠道原虫滋养体、包囊或蠕虫卵,末梢血液涂片找疟原虫等,寄主组织内的寄生虫则可通过活体组织检查或穿刺检查而确诊。
2.免疫学检查
目前常用的方法有皮内试验和血清免疫试验。
(1)皮内试验又可分为即刻反应和迟缓反应,肺吸虫皮试等属前者,可作为临床过筛或流行学调查。
(2)血清免疫学试验有间接红细胞凝集试验(iha)、间接荧光抗体技术(ift)及酶联免疫吸附试验(elisa),前者灵敏度较高,后两者灵敏度及特异性均较高。这些方法主要用于检测寄主的特异性抗体,目前也已建立检测虫体循环抗原或排泄抗原的方法,以作早期诊断及疗效的考核。
3.分子生物学检查
dna探针杂交技术、聚合酶链反应(pcr)检测部分寄生虫的dna.
4.影像学检查
如超声检查、CT检查。

诊断
①病原学诊断:在体液或分泌物中查找虫体,如粪便涂片或集聚法检查肠道原虫滋养体、包囊或蠕虫卵,末梢血液涂片找疟原虫等,寄主组织内的寄生虫则可通过活体组织检查或穿刺检查而确诊。
②免疫学诊断:目前常用的方法有皮内试验和血清免疫试验。皮内试验又可分为即刻反应和迟缓反应,肺吸虫皮试等属前者,可作为临床过筛或流行学调查。利什曼素皮试等属于后者,只在疾病恢复期出现阳性反应,仅能用作流行学调查,了解该病过去在该地的流行情况。目前常用的血清免疫学试验有间接红细胞凝集试验 (iha)、间接荧光抗体技术(ift)及酶联免疫吸附试验(elisa),前者灵敏度较高,后两者灵敏度及特异性均较高。这些方法主要用于检测寄主的特异性抗体,目前也已建立检测虫体循环抗原或排泄抗原的方法,以作早期诊断及疗效的考核。
③流行学史:来自疫区,如血吸虫病有疫水接触史、肺吸虫病有吃不熟的石蟹史等。
④临床表现:各有其临床特征,末梢血液嗜酸粒细胞往往增高。
⑤其他检查,如超声检查、CT检查等。
鉴别诊断
与蛔虫病、蛲虫病相鉴别。

以消灭寄生虫为主,根据虫种采用最有效的驱虫药物。在感染较重而寄主较衰弱时,可给予支持疗法,有外科并发症时应及时进行外科处理。

日常护理
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

应采取综合措施,因地制宜,对不同病种采用不同的有效方法。
①大面积治疗病人,消灭贮存寄主,以消除传染源。
②切断传播途径,如消灭媒介昆虫或中间寄主。
③加强卫生教育,以改变不良的卫生和饮食习惯,不喝生水,不吃不熟的食物。
④加强人群免疫力和个人防护,如应用蚊帐避蚊等。有些寄生虫的疫苗如疟原虫疫苗等已在进行研究,但距实用阶段尚有相当的距离。

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肝寄生虫较多,有包虫、血吸虫阿米巴原虫等,诊断主要靠病原!影像学诊断也很重要!而肾寄生虫相对较少,不常见!一般粪便是初步筛查!比如阿米巴大便呈果酱样,同时可以在大便中找到阿米巴滋养体!如果怀疑这一类疾病,建议去传染科进一步诊治!如果我的回复对你有帮助,请好评并关注我的个人诊所方便随时咨询!祝健康!谢谢您的心意!好评一个就行了,您太客气了!谢谢!
王黑豆 西安市第八医院
2015-05-28
您好,请问您有什么症状?您好,这种情况有多长时间了?除了这些症状还有其他不适感吗?
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你这症状有多长时间了?您好,这属于肛门湿疹,可以外用曲咪新乳膏,一天两次,口服西替利嗪片,每天一片,您好,不是的,这属于肛门湿疹可以化验一下,
牛国伟 永济皮肤病专科医院
2018-04-21

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