答 首先你这个血压水平肯定是需要吃药的，和年龄无关，任何年龄确诊高血压都需要长期吃药。第二，高血压90%以上是没有明确原因的，常见的继发性高血压原因查了就可以了。第三，降压药肯定会有一些副作用，但一般很轻微，对正常生活没有影响，安全性是很好的。最后，你必须要减肥，体重减轻之后，血压情况也会改善。你这个身高，体重在130—140左右比较合适。可以抽血查一下儿茶酚胺，醛固酮，皮质醇这些激素水平，查一下腹部血管超声，肾上腺CT，都正常的话，就基本可以排除继发原因了，诊断为原发性高血压，以后长期吃药，保持良好生活习惯。三级医院应该都能做。你无力到感觉和吃硝苯地平应该是没关系的。

答 我看你喝酒的次数还是比较多，这个要控制的。最好是130/80以下。保持良好生活习惯，低盐低脂饮食，按时吃药，一般都是能控制的挺好的。紧张也会导致血压高的，情绪还是要调整好。不用换药，血压升高的也不是太多。现在不用调整药量。

答 目前这个情况不需要吃降压药，继续监测血压就可以了。去了医院血压高，回家了就正常，这个考虑是白大衣高血压，是一种假性高血压。不用吃了，继续监测血压就行。考虑白大衣，高血压。这个血压是不正常的，低压98高于正常水平了。以前没有发现血压高，只是最近去医院才不正常，可以先自己观察一段时间。低压80多在正常范围。130多，80多不够高血压的标准，但属于高血压前期，也要引起重视，平时注意低盐低脂饮食，加强体育锻炼。不用吃药，先监测血压。

答 这个情况建议您先抽血查一下肌酸激酶，如果明显升高，就是阿托伐他汀的副作用。如果确定是阿托伐他汀的副作用，您可以换回瑞舒伐他汀。

答 是有高脂血症，但这个和心梗并没有必然的关系。血脂高，只是说血管更容易出现斑块，时间长了可能导致血管狭窄，但这些不能说明心梗风险很高。出现心梗有很多因素的参与，高血脂只是其中一种，而且不是决定性的一种。平时注意清淡饮食，加强体育锻炼，三个月后再复查看看。可以正常运动，而且应该适当增加运动量。清淡饮食，油少吃，不是完全不能吃。

答 心脏彩超上射血分数是正常的，有双侧胸腔积液，所以只能考虑可能存在射血分数保留的心功能不全。针对这个情况，可以抽血查BNP(脑钠肽)，这个指标是可以反应有没有心衰的，即使射血分数正常。心脏彩超的结果是没有严重的问题的。可以用一些改善心肌供血的药物，但对于胸腔积液应该是作用不大。可以口服阿司匹林，100mg，每天早上一片;依姆多，60mg，每天早上一片。如果胸水比较顽固，是应该化验的，看里面具体成分有哪些异常，区分渗出性还是漏出性，对于病因判断还是有很大参考意义的。双侧胸腔积液，一次放积液量还比较多，是需要找原因的。胸部可以再查彩超看看积液有没有增加，如果多了抽出来化验一下。

答 依托考昔可以使血压升高，但发生率不是很高。降压药肯定是需要长期规律服用的，依托考昔，如果不是特别必要，就先别吃了。目前不需要加降压药。先监测血压就可以。降压药正常吃就行。依托考昔是一个止疼药，痛风从根本上还是应该减少尿酸生成和促进尿酸排泄。比如别嘌醇片，苯溴马隆。非布司他是减少尿酸产生的，可以用。任何药物都会有一些副作用，非布司他比较常见的副作用是皮疹，胃肠道反应，用药初期可能会加重痛风疼痛症状。依托考昔这类止痛药物都有可能影响血压。目前的血压建议你躺床上安静休息半个小时再测量，不要紧张。代文达到最佳的稳定的降压效果需要时间比较长，这类药物都是这个特点，大概需要6—8周。

答 这种症状特点，首先不考虑是心脏问题。生气，打嗝，放屁之后会缓解，还是考虑消化道的问题。你首先要减少熬夜，尽量戒烟，每次吃饭不要太饱，不要吃太辣太油腻的食物。你这个症状，基本不考虑心脏问题。怕风这个和心脏也没有什么关系的。你查过心电图没问题，就不要太担心。你说的这些症状都不能说明一定和心脏有关。心电图确实不能包括所有的心脏问题，但是心肌缺血，心律失常这些相对常见的问题还是可以查出来的。而且你的症状也不符合心脏疾病的特点。你可以把血压，心脏彩超，动态心电图这些再查一查，这些结果综合判断就可以排除绝大多数的心脏问题了。情绪紧张会影响植物神经功能，就可以出现刺痛，心悸这些表现。这个一般都是一天三次，每次2片，饭后吃。

答 检查结果是没什么问题的。是低密度脂蛋白胆固醇，这个指标需要低于2.0，最好是低于1.8，目前这个指标控制的还是可以的。并不是总胆固醇要低于2.0。低密度脂蛋白胆固醇是其中一种，主要是这种物质会导致血管内形成版块，所以要控制的比较低。应该只是您那里的医生，没有说的太准确。我说的1.8以下也是指低密度脂蛋白，不是总胆固醇。就是第一张化验单的第21项。目前还是可以的。一年时间，替格瑞洛可以停了。目前的情况，阿托伐他汀是不需要调整剂量的。

答 这个情况可以继续吃阿司匹林的。血小板这个数值不会导致严重的出血，有点牙龈出血不影响的。血小板一般是需要终身服用的。血小板50以下，可以考虑稍微减量。

答 这种情况下血压110/75就可以不再继续吃了。冠心病患者血压控制到130/80以下就可以。如果没有吃坎地沙坦，一直可以稳定在这个范围，那么就可以。一般是不需要到这么低的。医生建议你继续吃这两个药的主要原因应该是它们有抑制心肌重构的作用，长期来看可以更好的维持心功能。老年人如果血压这么低，对于心脏是减轻了负荷，但是会影响其他器官供血，尤其是脑供血。综合考虑，我还是建议血压不要太低，稍低于130/80就可以了。可以继续吃，血压还维持在现在的水平就行。

答 开通时间比较短，术后保持良好生活习惯，按时吃药，把各项指标控制到要求的正常范围，绝对的戒烟，对于正常寿命是不会有太大影响的。狭窄80%的那个地方，等两三个月可以再做造影，放个支架。狭窄超过80%是建议放支架的，否则发生心梗的风险还是比较高。不放支架就还是吃现在这些药物，没有其他更好的办法可以让狭窄缓解。而且一共放两枚支架，而且是在两根不同的血管，其实是不算多的。不是所有心梗都必然会发展成心衰的，心功能肯定会有影响，但不一定会严重到心衰的程度。及时救治的目的就是为了尽量挽救心肌，是心功能受损程度到最小。您以后会不会发展成心衰，这个我没办法给您保证，但您救治还是比较及时的，所以这种可能性相对会比较小。

答 正常人每天是可以有低于100次早搏的，早搏之后的那一次心跳间隔时间会稍长一些，但绝对不是停跳。多次检查结果都没什么问题，就不需要反复检查了。每年可以做1—2次普通心电图，作为常规体检。像您母亲这种症状，最好是有症状当时做心电图检查。如果没有症状，心电图很可能是查不到什么异常的。如果有症状，当时做心电图还是正常，那就可以说明症状和心脏没有关系。多次检查没什么问题，可以用一些调节植物神经功能的药物。您母亲这个年纪在更年期，出现一些身体不适是比较多见的。没什么必要反复检查动态心电图。

答 精神紧张的时候血压高和温度较高是血压低，这些都是身体正常反应。说话之后血压是会高的所以测量血压的时候我们都会要求病人不要讲话。在没有精神紧张，说话这些影响因素的情况下，最标准的测量血压是要求安静休息15—20分钟以上，这个情况可以口服降压药，还是贝那普利就行，在下午6点左右吃药。最准确的还是建议再检查一下24小时动态血压。安静休息10分钟以上测量都正常的话那就不需要吃药，就是正常的，平时注意低盐低脂饮食，多吃深绿色橙黄色蔬菜和豆类，控制体重，适当运动锻炼。您这个年纪容易出现植物神经功能紊乱，会引起心慌，包括您睡眠不好，这个考虑也是这方面的影响。

答 11月之后没怎么吃降压药，血压也不高，需要复查一下心脏彩超，看心功能有没有问题。药物方面，氯吡格雷吃到今年5月份就可以停了。其他药物不需要调整，也没有什么必要换进口的药物。进口药物和国产药物用量是一样的。阿托伐他汀会影响肝功能，但一般在最初三个月明显，你吃这么久了，之前没问题，现在应该也没问题的。这种情况的话，药物就不需要调整，食欲不太好，可以吃几天助消化的药物，有时间把心脏彩超复查一下。进口药物方面，阿托伐他汀可以用立普妥，单硝酸异山梨酯可以用依姆多，氯吡格雷可以用波立维。

答 胸片心电图都没什么问题，考虑和胸闷气短是没什么关系的。没感冒咳嗽就不要紧。你这个胸闷气短症状，首先要考虑反流性食管炎，和心脏，肺部没什么关系的。最好是先做个胃镜，同时查一下有没有幽门螺杆菌感染。如果有感染，就正规抗幽门螺杆菌治疗，口服雷贝拉唑，克拉霉素，阿莫西林。如果没有，那就口服雷贝拉唑和枸橼酸莫沙必利。哺乳期这个还是有影响的。那你平时吃饭不要吃太饱，少吃油腻和甜食，吃完饭适当活动一下，不要马上躺着。保持情绪稳定，不要生气或者情绪激动，不要熬夜。你自己先改善生活习惯，不用断奶。在哺乳期尽量不要吃药。可促消化的，可以。没有心肌缺血。心肌酶没什么必要。以后还是要尽量少熬夜。

答 挂儿科，查一下心电图和心肌酶，排除一下心肌炎就可以了。

答 体温这么高，要先抽血差个血常规，感染发热，这个本事就可以导致全身无力和血压升高。

答 你好，心源性的疼痛特点一般表现为闷痛，感觉像有东西压在胸口，更剧烈的表现为压榨性疼痛。有时可以...