患者
吃拜新同和代文5天血压控制非常好120/85，但今天下午三点睡觉一小时后量突然后高了145/95不知为什么，中午量还117/84，但三点前吃了一片依托考昔和蘑菇是哒，能是这个原因吗（男，42岁）
许亚宁医生
你好，依托考昔可以使血压升高，但发生率不是很高。降压药肯定是需要长期规律服用的，依托考昔如果不是特别必要，就先别吃了。
患者
我现在需要临时加药吗
患者
依托考昔我都吃好几年了，以前也没感觉到血压升高呀，今天血压升高也没什么感觉是量出来的
许亚宁医生
目前不需要加降压药
许亚宁医生
先监测血压就可以
患者
明早正常吃就行呗？我有痛风如果犯病了不吃依托考昔的话有什么同类副作用小的要吗？谢谢！
许亚宁医生
嗯，降压药正常吃就行。依托考昔是一个止疼药，痛风从根本上还是应该减少尿酸生成和促进尿酸排泄。比如别嘌醇片，苯溴马隆。
患者
非不施它可以吗，这个药有什么副作用吗？
患者
依托考昔这类痛风止痛都会使血压升高吗？，有没有同类药推荐
患者
现在145/105用临时加药吗
患者
如果吃的话，明早还正常吃吗
许亚宁医生
非布司他是减少尿酸产生的，可以用。任何药物都会有一些副作用，非布司他比较常见的副作用是皮疹，胃肠道反应，用药初期可能会加重痛风疼痛症状。
许亚宁医生
依托考昔这类止痛药物都有可能影响血压。
许亚宁医生
目前的血压建议你躺床上安静休息半个小时再测量，不要紧张。
患者
我不量了现在睡觉行吧，明早再正常吃
许亚宁医生
可以
患者
大夫我今早吃完药血压正常了127/88，中午量128/85，现在量是131/92不知道为什么，我前两天下午和晚上量都和早上一样甚至还比早上低，这是什么原因呀
患者
我现在就是搞不清楚，我吃拜新同和代文7天了，第四天和第五天一天血压都一样，晚上甚至比早上低，可现在怎么又高了，我想知道吃这两种药需要吃多久能把血压控制住
许亚宁医生
代文达到最佳的稳定的降压效果需要时间比较长，这类药物都是这个特点，大概需要6—8周。拜新同要快一些，一般一周左右就可以稳定了。您现在吃药时间还比较短，血压波动也不是太厉害，不用太着急，继续观察就行。我们常规要求血压在4—6周能够平稳的降到正常就可以了。
患者
谢谢大夫
患者
大夫我之前单吃代文早晚各一粒吃了一周，看没效果就配络活喜吃了两周，也没见效就配拜新同吃已经一周了，那么我应该怎么算我吃药的总时间，是算代文吃一个月的时间，还是算代文配拜新同吃的时间，谢谢
许亚宁医生
代文从一开始吃的时间算，和其他药物联用不影响它达到稳定的时间
患者
我这是算降压初期吗
患者
一般降压初期血压都回有波动吗
许亚宁医生
嗯，是的，开始吃降压药的一段时间会有一些波动，每个人时间长短不太一样。但总体上降压药治疗方案确定之后4—6周控制好就可以了。
患者
我高血压已经好几年了，以前一直也没太在意，降压药是一直吃换了好几种，因为一直也没做好血压检测所有也不知道那种药适合我，一个月前有天血压突然升高有感觉了就开始害怕，天天检测血压了，我是不是该把我以前吃的药都不算，从吃代文这一个月起算是降压初期，r然后一直检测下去，谢谢大夫我说的有点多
许亚宁医生
嗯，要从规律开始吃降压药开始算。之前断断续续的吃药，而且没有监测，这个是不行的。
患者
要是天天吃，但就是没检测
患者
药
许亚宁医生
目前的血压情况还可以，不要过于担心，规律用药，应该是可以控制的比较稳定的。
患者
好的谢谢大夫
许亚宁医生
嗯，现在能每天监测也是很好的，以后继续坚持，稳定之后起码每天早上起床后应该测一下。
许亚宁医生
不客气
患者
是的，我现在是每天量五六次😁
许亚宁医生
嗯，如果后面工作忙起来了，量血压次数可以少一些
患者
大夫，我刚检测完，现在是138/97是不是波动有些大呀？
患者
和早上吃药后量的血压相差多少毫米汞柱算是波动大呀
许亚宁医生
下午四五点是一个血压高峰期，这场情况下血压的波动规律都是这样的。总体上您这个血压波动不是很厉害。
许亚宁医生
正常情况下
许亚宁医生
上午8点左右也是一个高峰期
许亚宁医生
血压波动在20/10以内就不要紧
患者
好的大夫
患者
如果血压波动高是不是就得加药了
许亚宁医生
偶尔高一次也不要紧
许亚宁医生
总体上平稳就行
患者
好的大夫
许亚宁医生
嗯嗯
患者
如果还有问题还会请教您的
患者
大夫像现在我这种波动情况，晚上我做有氧运动行吗？
许亚宁医生
可以做有氧运动，三四十分钟都可以
患者
好的👌🏻
许亚宁医生
嗯😊
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咨询时间: 2020-03-18
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