您好医生！我是辽宁大连的 女57岁 前三年发现头痛血压145-90。但血压不稳定带了检测器24小时看有几次血压高。吃了盐酸钡那普利片血压恢复110-75 逐渐减药后停药。现在感觉我住在南方温度高的时候血压都低的110-75左右。现在在北方春节后感觉眼睛痛头痛检查血压升高。每天经常量血压白天基本都不高 如果看紧张的电视就高155-90左右 但过一会就120-80左右 但是晚上8点半以后和精神集中的时候就高150-90左右 这几年没有吃降压药。因为最近入睡困难经常吃谷维素和B1。想咨询医生 我是不是应该吃药。吃什么药 怎样服用。我是糖尿病临界线 三个月糖化血红蛋白值6左右 颈椎不好经常头痛 血压高不知道是不是和这有关系。（女，56岁）经常眼睛涨检查了闪光眼以前就有 其它没问题！还担心为什么都是晚上血压高的厉害经常有心慌心跳加快有时90多

精神紧张的时候血压高和温度较高是血压低，这些都是身体正常反应。说话之后血压是会高的所以测量血压的时候我们都会要求病人不要讲话。在没有精神紧张，说话这些影响因素的情况下，最标准的测量血压是要求安静休息15—20分钟以上，这个情况可以口服降压药，还是贝那普利就行，在下午6点左右吃药。最准确的还是建议再检查一下24小时动态血压。安静休息10分钟以上测量都正常的话那就不需要吃药，就是正常的，平时注意低盐低脂饮食，多吃深绿色橙黄色蔬菜和豆类，控制体重，适当运动锻炼。您这个年纪容易出现植物神经功能紊乱，会引起心慌，包括您睡眠不好，这个考虑也是这方面的影响。