答 有一些心肌缺血的表现，心梗肯定是没有的。冠心病是不会遗传的。年龄增加，劳累，工作压力大，情绪紧张，血压血糖血脂异常，抽烟饮酒，肥胖，这些都可能导致出现心肌缺血。可以口服盐酸曲美他嗪，一次一片，一天三次，一个月后复查一下心电图。这个是改善心肌细胞代谢的，有助于改善心肌缺血，建议吃上。心电图问题不严重，但心肌缺血还是应该尽早改善。

答 检查结果看，心脏血管是有问题的，胸闷考虑是心肌缺血造成的。回旋支闭塞可能，这个是有危险的。建议进一步查一下冠脉造影，考虑需要放支架的。只吃悦复隆肯定是不行的。阿司匹林肠溶片，100mg，每天早上一片。阿托伐他汀，20mg，每天晚上一片。单硝酸异山梨酯，20mg，一次一片，一天两次。盐酸曲美他嗪，20mg，一次一片，一天三次。液体里面有单硝酸异山梨酯和一个活血的中成药。阿司匹林和他汀是必须的，最好确认一下。

答 这个情况建议先要查个动态心电图。血压要每天监测，血糖血脂要弄清楚。这个年纪反复出现心前区短时间的疼痛，首先考虑冠心病。肌钙蛋白I升高，这个说明是有心肌损伤的。动态心电图需要检查，肌钙蛋白I需要复查，最好进一步检查冠脉CTA或者冠脉造影。血脂，肝肾功能我看也没查。尽快检查，不需要等症状发作。疼痛的时候舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸。三甲医院都能做这些检查的。疼痛当时速效救心丸或者硝酸甘油吃一种就可以。平时可以口服单硝酸异山梨酯(依姆多)60mg，每天一片。

答 你好，老人平时血压血糖血脂这些正常吗？

答 这个情况可以加上络活喜，5mg，每天早上一片。这个一定不能停的，不是说血脂正常就可以不吃了。冠心病人用这个更重要的是因为他汀类药物可以稳定斑块，减少继发病变的可能。继续原来的药物和剂量，一定要长期吃。降压药就加上络活喜，监测血压。

答 这种情况下血压110/75就可以不再继续吃了。冠心病患者血压控制到130/80以下就可以。如果没有吃坎地沙坦，一直可以稳定在这个范围，那么就可以。一般是不需要到这么低的。医生建议你继续吃这两个药的主要原因应该是它们有抑制心肌重构的作用，长期来看可以更好的维持心功能。老年人如果血压这么低，对于心脏是减轻了负荷，但是会影响其他器官供血，尤其是脑供血。综合考虑，我还是建议血压不要太低，稍低于130/80就可以了。可以继续吃，血压还维持在现在的水平就行。

答 可以吃施慧达(左旋苯磺酸氨氯地平片)，2.5mg，每天早上一片。以前的药就不吃了，吃这一个就行。一般是没有心脏不舒服的症状的，比较多见的副作用包括头疼和脸红，大多数人都比较轻微。如果控制的好，就要长期用，不要自己随便停。每天早上要监测血压。高血压是无法治愈的，只能长期吃药控制，老年人因为血管硬化，高压确实容易更高，这是正常现象。有冠心病，糖尿病，血压需要控制的低一些，到130/80左右比较理想。157/76这个血压高的不是太多，不用吃很多降压药，施慧达作用不是太强，先吃这一种看看。

答 目前的情况，加上辛伐他汀和怡开，肯定是没问题的，推荐的剂量也合适。没有痛风症状，那这两个药可以不吃。其他药物没问题。怡开用一个月之后可以复查一下，尿酸高的问题，先控制饮食，适当运动就行，没症状没必要吃这么多药。辛伐他汀是降脂的，对于脂肪肝会有用，但同时也是低盐低脂饮食，加强体育锻炼。小腿浮肿考虑和尿微量白蛋白有关，血压控制的挺好的，继续目前的用药就行，我看之前吃的药和这次开的药都没有阿司匹林，冠心病人阿司匹林应该作为常规用药的。我看你心率很多时间在70—80左右，可以加半片倍他乐克，把心率控制到60—65次最好。

答 血管出现钙化，在您这个年纪是比较常见的。ST段轻度改变，这个提示可能存在心肌缺血。血压血糖没问题，体检应该包括这一项的，主动脉钙化和冠心病是两码事，因为有ST段改变，这。

答 看您的病历，有冠心病，考虑心慌和心肌缺血、肿瘤消耗、体质变差有关。平时要注意休息，避免劳累，可以口服一些改善心肌供血的药物。您可以现在自己数一下脉搏，脉搏和心率是一致的，改善心肌供血，可以口服单硝酸异山梨酯，控制心率，改善心慌症状，可以口服倍他乐克。90多次，如果只是短暂的，也不用处理。长时间90多次可以口服倍他乐克12.5mg(半片)。这个咨询可以持续48小时，明天继续就可以了，90多持续时间比较长的话，可以吃半片倍他乐克，大多数时间都比较快，就可以规律的吃，只要不是急性发作期就行，买25mg一片的，每次半片就行，最好是控制到60左右。

答 你现在这些症状，情绪原因影响比较大。可以吃点谷维素。心脏彩超对于诊断心肌病就已经有足够的意义了，心脏彩超正常，那说明心肌厚度和舒张收缩功能都没有问题，瓣膜也没有问题。心脏核磁确实不是必须要做的检查。心肌病都是慢性的，能够出现明显ST—T改变的时候，肯定心脏功能已经有比较明显的变化了，心脏彩超应该可以有异常发现。现在心脏彩超是没问题的，心跳加快，检查明确有没有贫血，甲功是否正常就行。手臂发麻可以检查看看颈椎，如果检查都没问题，还要考虑神经官能症，你如果很纠结这个检查，那就做一下，就是花钱买，放心。说实话，不是非常必要。

答 你好，心肌缺血主要表现为运动，体力劳动当时胸闷胸痛，可伴有气短，肩背部不适，左上肢不适。症状一...

答 你好，诊断高血压是一个月内随机测量三次以上安静状态下血压，都大于140/90。

答 从检查结果上看，不能够诊断冠心病。这是血常规，不是血脂，觉得血稠不行，必须要有客观的化验指标来判断。从现在症状特点和检查结果来看，不能诊断冠心病。造成头痛考虑是单硝酸异山梨酯的副作用，所以这个药不需要吃了。现在血压偏低，倍他乐克也停了，继续监测血压。考虑有高血压，糖尿病，血管内皮损伤风险较高，阿司匹林和阿托伐他汀钙片可以继续吃。建议去查一下血脂，肝肾功能。从现在的结果和症状来看，不是冠心病，有高血压和糖尿病，以后患冠心病风险会增加。这个继续吃，自己要继续每天监测血压，确诊糖尿病，是需要终身服药的，疼一两秒，这种几乎都不是心脏原因的疼痛。

答 上七八层有点喘这太正常了，可以继续妊娠，你这个ST段改变是随着基线在变化的,这种如果标准稍微放宽一点,可以认为是正常的，怀孕之后孕妇体内血液量增加,心脏负荷增加,到了孕晚期会更明显,即使有一些轻微的ST段改变也是不要紧的，肯定不是心肌炎,冠心病。你这个没问题的，做了心脏彩超就可以了,其他不需要再检查了，嗯,放心就好了，彩超正常的,心肌炎和冠心病肯定都不是，不用担心,按时孕检就可以了。

答 从你的症状特点来看，不符合冠心病，运动平板试验，这个是看运动状态下是否会诱发心肌缺血，冠脉CT可以看心脏血管，你现在的症状就不符合冠心病的特点。先做个运动平板试验就可以了。肾功能正常的人做冠脉CT的没有影响的，造影剂用量很少，多喝水排泄出去就行了。

答 平时没有症状,运动劳累不会诱发,在你这个年纪,出现冠心病的可能性非常小，进一步你可以查一下动态心电图和心脏彩超，其他暂时不需要,如果动态心电图和心脏彩超有异常再说，平时注意低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,加强体育锻炼。

答 胃炎不会一走路就胸闷胸痛的，现在症状肯定首先考虑心脏问题。那现在您先把这一次心电图发过来，我看一下吧。从症状来看，还是考虑冠心病。心电图倒是问题不大。结合目前症状，建议进一步查一个运动平板试验。运动平板试验就是看运动状态下心电图有没有明显缺血改变，是在跑步机上做的一个检查，如果运动平板试验结果阳性，那就是，判断严重程度，还需要进一步查冠脉CTA或者冠脉造影，看血管狭窄程度。如果血管狭窄不太严重，就是长期口服药物治疗，包括阿司匹林，他汀，单硝酸异山梨酯等。如果血管狭窄比较重，就要考虑放支架，支架术后也是长期吃药。

答 血压必须要天天量。不舒服的次数如果很少，厄贝沙坦就可以不换，这个药就挺好的。如果不舒服次数较多，那就要考虑调整一下降压药。高血压患者，心脏彩超考虑冠心病，肯定是应该治疗的。血压，脉搏都可以，血脂就是甘油三酯，胆固醇，脂蛋白这些，现在这个血压水平不需要换降压药，这个副作用非常少的，可以说是目前安全性最好的一类降压药了，皮肤黄，查一下肝功能，没事就可以，其他就不用担心了，不要过度紧张，血脂如果没查就再查一下。心脏彩超考虑冠心病，可以加上阿司匹林，100mg，每天早上一片。