春雨医生

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患者

今年32岁,三年年有过胆汁反流性胃炎后身体就各种生病,有过三次感觉很严重的心悸,以前身体很好没有过异常,两年前开始左边胸口乳房所对正内部总是发凉,或者是不适的感觉,最近半年出现疼痛,基本都是隐痛,有两次疼的明显但也是能忍受那种,不适剧烈的疼,疼痛时间能持续一天或者几天不固定,上一次心悸是今年二月份,当时医生听诊后说早搏,让做心电图当时是窦性心律,ST改变,然后做了24小时心电图,还是st段改变,医生说没啥问题(O_O)?做了心脏彩超也说没问题,说可能是神经官能症,但之后就还是左胸口隐痛,想知道会不会是冠心病(女,31岁)

许亚宁医生

你好,你平时运动跑步,体力劳动的时候会感觉胸闷胸痛吗?

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患者

如果当时本来就没疼的话那运动后也不会出现,疼的时候好像不影响干活,不会加重

许亚宁医生

每次持续时间都比较长,是吧?饭前饭后有没有变化?

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患者

对,持续时间很长,有时候好几天都疼,饭前饭后疼痛没有变化,但有时候吃饱饭觉得胃那里很紧张,很像心悸,但是仔细感觉发现心跳是正常的

许亚宁医生

从你的症状特点来看,不符合冠心病

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患者

医生除了那个动脉造影,还有没有别的检查基本能排除冠心病的?那个有创的造影我觉得我还不至于做,是有个做运动的检查是吗?

许亚宁医生

运动平板试验

许亚宁医生

这个是看运动状态下是否会诱发心肌缺血

许亚宁医生

冠脉CT可以看心脏血管

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患者

这个做了的话能基本排除吗?CT我看还要用造影剂,百度上说会对肾有影响

许亚宁医生

你现在的症状就不符合冠心病的特点。先做个运动平板试验就可以了。

许亚宁医生

肾功能正常的人做冠脉CT的没有影响的,造影剂用量很少,多喝水排泄出去就行了。

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患者

好的,谢谢您医生,也有医生给我说我不是心脏问题,但是人就是不舒服,我就总是胡乱想,各种百度,植物神经紊乱会这样吗

许亚宁医生

会的

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咨询时间: 2019-07-16
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许亚宁
许亚宁  心血管内科 主治医师 已认证
解放军联勤保障部队第985医院
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