患者
心肌缺血有什么症状？做什么检查能查出来？胸闷，气短两年多了，呼吸科中药西药吃了都没有效果，（男，41岁）
许亚宁医生
你好，心肌缺血主要表现为运动，体力劳动当时胸闷胸痛，可伴有气短，肩背部不适，左上肢不适。症状一般持续约几分钟至十几分钟，休息后可完全缓解。
许亚宁医生
现在常用的检查就是心电图或者动态心电图
患者
我的是一整天胸闷，气短，心情不好的时候会加重，走路快点的时候就很喘
患者
在呼吸科看了两年多，都没有效果
许亚宁医生
一整天都是胸闷气短，这种不符合心肌缺血的表现。
许亚宁医生
呼吸科治疗没用，可以先查心电图明确一下，如果心电图也正常，那么建议去消化科看一下。胃食道反流是可以出现长时间胸闷气短的，而且会因为情绪不好而加重。
患者
刚平躺睡觉的时候也会加重，一会就缓解，
许亚宁医生
症状上来看，心肌缺血可能性不大
患者
心电图，心脏彩超都正常
患者
是两年前一次感冒后就这样了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有医生说是气管炎
患者
四川省医院，中医院，华西都去了，就是没效果，医生也不知道怎么开药了，
许亚宁医生
气管炎不会两年都好不了的
患者
那是什么问题引起的？
许亚宁医生
查过胃镜，你可以再查一下食道PH监测，看有没有酸反流
患者
严重的时候胸口痛
患者
有医生说是焦虑引起的，
患者
现在也不知道怎么治了，
许亚宁医生
焦虑会造成这些症状，情绪影响也很大。但首先还是要先治疗和检查可能的器质性疾病。
患者
半月前看了一个中医，就把了下脉，报告也没看说是心脏有问题，心肌缺血，吃了快两周的中药了，没效果，
许亚宁医生
有没有胃食道反流需要进一步明确
患者
图片因隐私问题无法显示
许亚宁医生
检查结果正常，症状特点也不符合，不是心肌缺血
患者
那还要做什么检查吗？
许亚宁医生
CT结果也不会造成你胸痛的
许亚宁医生
可以做个食道PH监测
患者
能做的检查都做了，
许亚宁医生
如果没有酸反流，排除了胃食道反流的可能，那就考虑是焦虑引起的。
患者
那走路快点就会喘，这个是什么原因？
许亚宁医生
可能是咽炎支气管炎。如果胃液反流刺激到咽喉部粘膜，可以出现这个问题。
患者
焦虑这个能做什么检查吗？
许亚宁医生
焦虑这个可以去精神科做心理评估量表
患者
有医生说是冠心病，因为胸口痛，这个可能是冠心病吗？
许亚宁医生
肯定不是冠心病
患者
那就是再做个PH检查是吧？
患者
治疗心肌缺血的药没必要再吃了吧？一点效果都没有还吃的胃不舒服，
许亚宁医生
不需要吃治疗心肌缺血的药物了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这个中药
许亚宁医生
中药我看不懂，但肯定不需要改善心肌缺血
患者
好的
许亚宁医生
嗯
患者
PH检查县医院可以做吗？
许亚宁医生
县医院估计不行
患者
具体叫什么检查？
许亚宁医生
食道PH监测
患者
年前的两个月胸闷，气短的症状完全好了，又遇到了事情心情不好，就又这样子了，
许亚宁医生
排除胃食道反流，那就是情绪原因导致的
患者
好的
许亚宁医生
嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
