患者
医生我想请问一下 是不是只要血压低的下去就不是高血压呀。。。（男，23岁）
许亚宁医生
你好，诊断高血压是一个月内随机测量三次以上安静状态下血压，都大于140/90。
许亚宁医生
血压影响因素很多，活动，进食，情绪波动，气温过高过低，吸烟饮酒，某些药物，这些都会影响。
患者
我血压高了咋办
患者
我好难受我不会高血压了吧
许亚宁医生
你是什么情况下测量的血压？
患者
我的血压一般是这样 第一次测145 90 差不多 第二次130 80第三次125 75 第四次又会130+ 80
患者
还做了动态血压 也高平均137 86 但是我很怕血压 他半小时测一次 我就提前等着 晚上一小时测一次我一小时醒一次
许亚宁医生
那你每次测量血压之前能休息15分钟以上吗？情绪紧张吗？
许亚宁医生
情绪紧张肯定会导致血压升高，休息不好也是。
患者
我测了三个月血压了
患者
都是这样
患者
运动完血压120 70
患者
白天起床第一次135 80 第二次125 75 这种
患者
我那天动态血压一直在打游戏
患者
后面吃了半个月香蕉芹菜 低压一直70-80 高压120-140波动
许亚宁医生
你这个情况，情绪影响肯定是比较大的。还不足以诊断高血压。平时注意低盐低脂饮食，加强体育锻炼就可以了。
患者
我有个心结
患者
我前年动态也高 139 86
患者
但是那时候胖 身高173 体重170
患者
现在只有140斤 而且我去年一直在打篮球
许亚宁医生
这种临界高血压，通过改善生活习惯，很多都是可以恢复正常的，尤其你这么年轻的。
患者
我有焦虑症
患者
医生让我别去管血压 他自然而然就下来了
患者
但是我特别害怕 血压高带来的并发症
许亚宁医生
焦虑症是会导致血压升高的
患者
天天想着血压 包括洗澡啊 上厕所啊 进空调房 打球
患者
我都会想血压是不是又高了。。
许亚宁医生
高血压造成并发症，基本都要10年以上
患者
会不会心梗脑出血。。
许亚宁医生
你现在这个血压水平，肯定不会心梗脑出血
患者
嗯 我之前一个月没去管血压 后面去量 我之前不是运动完 血压都是120 70嘛
患者
然后我那天想打完球去量 结果那天打完球过了一个小时量血压 心跳120 血压160 100
患者
我吓坏了
许亚宁医生
偶尔一次血压升高并不能说明一定有问题。而且血压160/100也不会有什么危险。
患者
然后我继续测
患者
一直140 90
患者
最后降到了123 74
患者
我就去洗澡了
患者
所以就想问是不是血压能降下来就不是高血压。。
许亚宁医生
是的
许亚宁医生
而且你是自己降下来的，又没吃药
患者
是啊
患者
自己降的 我体检第一次都是150 100我和医生说当我高血压吧 医生不让我走
患者
测了十几次 130 80让我走了。。
患者
我最近就特别焦虑血压问题 都自卑了这么年轻高血压
许亚宁医生
首先，你这个还不能诊断高血压。其次，高血压是一个可控制的疾病，控制好之后也基本不影响正常生活。
患者
是啊 要一直吃药 死的还早
患者
我还特别爱打篮球 篮球也不能打了
患者
之前还心闷痛 前胸后背酸痛 我一度以为自己是冠心病
患者
我做了这么多检查。。。包括两次脑ct脑血流图脑电图 n张普通心电图 心脏彩超 24小时心电图 大生化 儿茶酚氨 醛固酮 c肽胰岛素释放实验 血常规 肌钙蛋白 心肌酶铺 胸ct 颈椎磁共振 椎动脉b超
许亚宁医生
你能打篮球，这肯定不是冠心病
许亚宁医生
我建议你先去神经内科或者精神科去治疗焦虑
患者
我是能 最近一直恢复运动
患者
包括跑5公里
患者
前天这么热的天
患者
我打了三个小时篮球
患者
应该不是高血压吧医生
许亚宁医生
现在的情况来看，不是高血压
患者
好多医生都这么说 我自己不信。。
患者
还有我的动态血压半夜都是正常的 清晨血压125 72
患者
然后就慢慢高起来了
患者
那天去做动态 家里测120 70医院医生水银测 140 70 做了动态第一次143 103。。。
患者
这个103 就是当天低压的最高值
患者
当高压最高值是150
许亚宁医生
你这个情绪影响比较大，先去看焦虑
患者
不是高血压吧。。
患者
焦虑可以让血压一直升高的吗
许亚宁医生
一天当中有几次血压值高于正常范围是正常的
患者
但是一天中 动态血压全高于正常
患者
都是140 90临界
许亚宁医生
你一直紧张，肯定一直都偏高啊
许亚宁医生
晚上还没休息好，这也会导致血压高
许亚宁医生
你现在这个情况，不足以诊断高血压
患者
那大概率不是高血压吧医生。。
患者
我很害怕
许亚宁医生
不是
患者
我就找博士看!心内科博士基本都说不是
患者
我就给自己心里安慰
许亚宁医生
你现在应该看的是焦虑，不是血压
患者
所以焦虑是原因 血压是结果
患者
那我日常生活这个血压水平都没关系的吧 包括打球各种运动
许亚宁医生
都可以
许亚宁医生
多运动对血压是有好处的
患者
好
患者
那我还是先不管血压
患者
没危险对吧
许亚宁医生
没危险
患者
不管他就行了吗
许亚宁医生
嗯，不用管血压了
患者
对了医生 我前段时间 刚回家直接坐下来测也就140多 前几天直接坐下来测 都要150了
患者
虽然我最近没测了
患者
怕影响心态
许亚宁医生
刚活动完之后测血压这个是没太大参考颊脂垫
许亚宁医生
刚活动完之后测血压这个是没太大参考价值的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
但之前在家里也能测出这样的血压。。有时候
许亚宁医生
都正常的
患者
是啊 但是正常的少
患者
偏高的多
许亚宁医生
你长时间焦虑，肯定会导致血压升高的
患者
但是是不是 如果真的高血压 是测不出这样正常值的
许亚宁医生
是的，真的高血压不吃药自己降不下来
患者
因为血管紧张度高吗 我知道了
许亚宁医生
焦虑会导致植物神经功能紊乱，会影响血压
患者
所以前年血压偏高应该是因为胖
患者
中间一直运动体重下去应该低下去过一段时间
患者
然后最近几个月植物神经紊乱又高了
许亚宁医生
现在是植物神经功能紊乱造成的
患者
焦虑解决了血压也就下去了对吧
许亚宁医生
嗯
患者
不用吃降压药吧
患者
而且是不是我这个血压吃降压药也没什么效果
许亚宁医生
不用吃药
患者
妈呀 那不是说我十年之后就会脑出血心梗了。。。。
患者
我的天。。
患者
我昨天又去打了三小时篮球
许亚宁医生
你就不是高血压，为什么要吃药
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咨询时间: 2019-07-30
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