患者
医生我这两天晚上睡觉特别爱惊醒，而且浅睡眠的时候心口一阵一阵发紧，听到一个声音也会紧一下，刚刚还觉得胸口疼了一下.睡不着觉了.只好坐起来.坐起也觉得胸口一直闷着不舒服.我这种情况要不要去医院呀.（女，33岁）
之前咨询过你的
许亚宁医生
你好，你最近情绪是一直比较紧张焦虑，是吗？
患者
是比较焦虑，因为有好几个医生叫我去检查心脏核磁共振看有没有心肌病.我知道心肌病很严重.
患者
我们这边只有华西医院可以做这个核磁共振检查，排队都要排很久.
患者
我最近都在家休息，也没有吃药，就拿了点中药开吃.每次睡觉浅睡眠的时候胸口就一下紧逼一下，一阵一阵的.很难受.深呼吸就有口气挡着喉咙想咳嗽.紧过之后就觉得胸部闷闷的！今天早上还觉得疼了那么一下
许亚宁医生
你现在这些症状，情绪原因影响比较大。可以吃点谷维素。心脏彩超对于诊断心肌病就已经有足够的意义了，心脏彩超正常，那说明心肌厚度和舒张收缩功能都没有问题，瓣膜也没有问题。心脏核磁确实不是必须要做的检查。
患者
有没有可能是慢性的。彩超看不出的情况，
许亚宁医生
心肌病都是慢性的
许亚宁医生
能够出现明显ST—T改变的时候，肯定心脏功能已经有比较明显的变化了，心脏彩超应该可以有异常发现。
患者
我觉得你说得好像有道理.就是自己有症状就会和他们说的做检查看看有无问题相结合.越查越紧张.就觉得好像要一切正常才放心.
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我三年前怀孕的心脏彩超有前间隔欠协调的结论.
患者
下面一张是这次的
许亚宁医生
现在心脏彩超是没问题的
患者
我走走很累，心跳加速，总还是有原因的吧？
患者
而且这两天手臂也容易发麻那种感觉.
患者
最近胸下勒骨上方，也时不时痛一下
许亚宁医生
心跳加快，检查明确有没有贫血，甲功是否正常就行。
许亚宁医生
手臂发麻可以检查看看颈椎
许亚宁医生
如果检查都没问题，还要考虑神经官能症
患者
我就是从有个医生说可能是心肌病开始焦虑的，我天天网上查资料吓得我心神不宁.忍不住去想.我就想是不是把该做的检查检查了告诉我什么原因.最近情绪很低落.吃不下睡不好.不想动.感觉看不到希望.身上症状也明显.只有在外面不想着这个事情的时候症状好点.特别在家在晚上感觉老火得很.我就老想着要不要去把核磁做了.
许亚宁医生
你如果很纠结这个检查，那就做一下，就是花钱买放心。说实话，不是非常必要。
患者
医生昨晚睡觉还是有症状，一下一下的紧，然后就闷，睡不好.我戴着心率监测到有个时间断居然心跳有108.不知道这是不是心率失常？
患者
感觉一睡觉就难受，心里憋着难受.一晚上醒无数次.
患者
我是不是有必要在做一个24小时心电图.
患者
其实我刚开始觉得不舒服就仅仅觉得走路心跳很快，有点累和胸闷的感觉.睡觉这些都没有那么难受，后来慢慢觉得睡觉难受，胸口一阵一阵发紧.从开始觉得不舒服到现在已经半个月了，会是病情在变化吗？
许亚宁医生
心跳快不一定就是心律失常，它们之间没有必然的关系。
许亚宁医生
没有哪一种心肌病会在短短半个月时间内有迅速的加重。
患者
睡觉憋堵着难受.我就寻思着有没有必要再去医院.有没有什么药可以治疗症状呀，真的很痛苦
许亚宁医生
你可以吃一些调节植物神经功能紊乱的药物，比如谷维素，黛力新
患者
心跳加快可以吃什么药？
患者
我站着刷牙心跳都130
患者
我最近吃起维生素B。和谷维素有区别吗？这个药在外面买不到吧？
许亚宁医生
心跳快可以吃倍他乐克
许亚宁医生
谷维素应该挺好买的吧
患者
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患者
今天早上时不时想干呕的感觉.胸口那里时不时会痛一下.
许亚宁医生
经常干呕，这个要去看看消化科，而且长期情绪紧张也容易出现消化道问题
患者
黛利新在外面买不到吗？
患者
医生你觉得我很多都是焦虑不安和植物神经紊乱引起的症状吗？如果排除冠心病的发生下
许亚宁医生
嗯，是的，植物神经功能紊乱可能性较大
许亚宁医生
黛力新不一定好买
患者
临床有这种情况吗？好不好治疗.我的症状真的让人难受.感觉做什么都做不了.一天比一天虚弱.
许亚宁医生
这种情况很常见发的，神经官能症治疗就是要慢慢来，逐渐调节。
患者
神经官能症是自己控制不到的吗。明天就可以拿CT结果了.请问你知道做心脏核磁共振检查是怎么做吗？
患者
听说要做一个小时.
患者
我在想一个小时在里面怎么熬
许亚宁医生
心脏核磁和普通核磁一样的，只是因为心脏一直不停的跳动，做的时间比其他核磁时间要长一些。
患者
听说噪音很大，会不会很恐怖？有没有可以打镇定剂做的？耳麦会有音乐吗？
许亚宁医生
没有打镇静剂的，可以带耳塞
患者
今天早上刷牙心跳145。这心跳越来越快.甲状腺是甲减，你们临床什么原因会造成一起身就心跳加速？
许亚宁医生
常见原因就是血管舒张收缩调节功能不好，可见于体位性低血压
患者
这是不是也太快了，
患者
都145了
患者
高速的心跳加快会不会有危险.我现在只敢卧床了
许亚宁医生
145不是特别快，而且你也不会一直都这样的。
患者
冠脉结果正常
患者
刚刚拿了结果
患者
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患者
我这次感觉心累心跳其实有伴感冒和一天低烧.有没有可能是病毒性的心肌炎？
许亚宁医生
刚刚感冒是不会心肌炎的
许亚宁医生
心肌炎一般发生在感冒后2—4周
许亚宁医生
感冒和发热本身就可以导致心率快
患者
我是7月22号有点发低烧37.4，不留鼻涕但头疼肩旁很痛，喉咙痛，但第二天就不发烧了。
患者
我想说我检查都做了，除了心电图不正常，其他都没有发现异常.请问这在临床怎么解释呢？主要还有症状.
患者
核磁共振今天做了，当时问医生看得到结果不.医生说要分析，但是现在肉眼能看到的问题不大.具体的还得分析.就是心率有点快.
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咨询时间: 2019-08-06
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