答
从目前资料来看，应该考虑是小B细胞淋巴瘤。具体是否是哪种类型还不好判定。患者有无表浅淋巴结肿大？（颈部，腋窝，腹股沟）患者做过影像学检查吗？如B超，CT等检查患者需要考虑做一下淋巴结活检检查，除外边缘区淋巴瘤。有可能淋巴肿大的部位比较深，估计是做不了淋巴结活检和医生商量一下，看能不能做一下淋巴结病理检查。这个淋巴结病理检查，时间太久了。需要重新看有无可以切除的淋巴结。患者目前有贫血，需要治疗。如果实在做不了淋巴结活检，可以先按小B细胞淋巴瘤治疗，方案可以选择BR方案（利妥昔单抗+苯达莫司丁）。如果化疗不能耐受，也可以考虑伊布替尼或者是泽布替尼等淋巴瘤治疗。最好是做完淋巴结活检，再考虑服用，否则会对诊断有影响
赵耀中
中国医学科学院血液病医院
2022-07-02
答
EB病毒DNA有做过吗？淋巴瘤继发的嗜血细胞综合征临床起病一般比较急，病情比较重，想控制嗜血，最根本的还是要控制淋巴瘤。都有方法治疗。一般化疗控制淋巴瘤，嗜血也能控制。当然嗜血细胞征一般进展是比较快的，所以需要尽快的治疗淋巴瘤。这个最好咨询你们的管床医生。还有做检查的科室。各家医院不一样。你好，想咨询什么问题到血液专科就诊。淋巴瘤继发嗜血细胞综合征也不少见。要等待进一步免疫组化结果，明确淋巴瘤的具体类型。到血液专科治疗，这么年轻能够有条件化疗的话就往前闯一闯吧。会的。有一些药物会导致免疫力进一步下降，乙肝病毒有可能拷贝数会增加，这个不是大问题。用抗病毒的药就可以了。 B细胞淋巴瘤也分很多种类，有的是侵袭性的，有的比较惰性的，如果是侵袭性的就是要化疗。淋巴瘤本身就是恶性的。是血液科吗淋巴瘤如果合并嗜血细胞综合症说明侵袭性是比较高的。化疗能够使一部分病人受到控制，但是至于患者本人治疗缓解率有多少，还要看这次化疗之后的效果怎么样。仅仅根据您上面提供的这些资料，不好准确的回复您治疗希望有多大淋巴瘤患者有不少经过治疗之后得到缓解的，也有一些患者发病时伴有嗜血细胞综合症但是经过化疗之后得到缓解的，也有一部分患者缓解之后再次复发的。淋巴瘤的种类非常多。有一部分病人预后很好，有一部分患者预后就偏差一点，预后的好坏主要是根据淋巴瘤的类型，还有病人的发病时的一些生物学特点。EB病毒。淋巴瘤和乙肝病毒没有关系。
徐祖琼
江苏省中医院
2022-06-16
答
年纪那么大估计耐受不了但是也有风险这个时候只能综合评估了，去医院就诊吧如果有条件需要做，如果不做，就可以做增强CT身体状况，疾病分期，预后怎么样化疗可以低剂量的化疗，pet做了吗骨穿也做最好做pet-ct你的把具体资料发一下，你就说NKT淋巴瘤，怎么给你建设性，你在医院看病也得查完了，才能告诉你建设性的建议吧，网上医生和现实中医生一样的，都需要资料来判断的。我现在只能告诉你，第一如果要治疗，具体分期评估肯定要做的，因为只有评估了，才能决定用什么方案。第二有的检查可做可不做，有的检查必须得做才行。
赵晓东
宿迁市第一人民医院
2022-06-15
答
后面有再做吗那个淋巴细胞比率不影响要和你最开始的报告做对比效果挺好的因为这个治疗是持续性的，这个病，没啥要注意的进入这个阶段，按照医生给你的建议，定期复查就行了这次的复查结果看起来没啥问题，后面疫情解除后，拿上报告再去原来科室看看这疾病预后挺好的而且你的治疗效果也挺好，你是要问什么问题，具体之前有治疗吗，多少疗程了什么时候确诊的，最开始报告，pet ct有吗做了几个疗程后的目前两次的结果这次结果倒是没啥问题根据这些，只能看出你21年1月份治疗结束后，是完全缓解状态这次复查也没啥问题包括后面的随访有啥问题，还是要去咨询他们更好明白我的意思吗，保持好心态就好了考虑应该是个完全缓解的状态现在还维持治疗着吗但是这个疾病的整个治疗过程，你所在的治疗医院他们更清楚，建议你后面还是找他们好一点不客气按时复查就行了
徐锋
汉中市中心医院
2022-06-13
答
那么病理类型淋巴瘤？弥漫大b吗？550的血小板与透析无影响看肌酐透析是可以停止的你好，请问有什么不舒服吗？甲氨蝶呤的肾毒性是比较明显的是的，持续的甲氨蝶呤高浓度刺激是会加重身体损害的还有就是加用解救药【美司钠】看电解质化疗要暂停了，对症处理就好不过都在透析了，问题不大，可以支撑的监测血肌酐，按时透析血小板高不影响透析有尿就不怕，可以观察看看，透析三天做一次，复查看看，只要肌酐不再飙高病人有尿吗？钾，钠，钙，这些电解质如果钾太高，那也不行每三天做一次看看连续做三次看看变化是的，有尿的情况下，不再高，就可以肌酐不超过450，然后电解质正常的，有尿，问题就不大不客气的正常人也要1000ml以上，也要看他喝进去多少，主要是出入平衡你们要计算一下神经毒性，淋巴瘤中枢侵犯，都会导致肾的问题和神经的问题是两码事就算肾功能恢复，也对神经无关，淋巴瘤中枢侵犯很难搞是的，这种情况很难搞，预后很差，具体能活多久我就无法判断了甲氨蝶呤有血药浓度测的，你现在什么数值了？结束化疗多久了？甲氨蝶呤有个正常值的达标了吗？拍照我看看，达到正常值了吗嗯嗯，那就要继续打美司纳，继续水化，透析
陈俊腾
广州医科大学附属市八医院
2021-08-04
答
用什么药了啊吃多少激素用多少每天吃多少你好，您有什么不舒服呢？吃了几天？激素开始减量了吗？6000一盒的那种？我给你个天津的总负责人1732027嗯呢艾曲用的国内的？用一下，阿曲伐波帕吧我们医院有2079先吃20贵一点我们天津然后40
张帅帅
中国医学科学院血液病医院
2021-04-30
答
你好，你有什么不舒服吗？稍等都考虑良性病变嗯，不要总去刺激它这个一般没事的考虑反应性增生目前不像目前没有证据表明癌变了癌症几率只能说不大感染也会反应性增生也会不是癌和药物有关嗯，体质比较虚那颈椎有问题吗不是不是目前的检查不支持淋巴瘤无痛性进行性淋巴结肿大才是淋巴瘤症状目前不是不是淋巴瘤目前看属于炎症
董照
邢台市第一医院
2021-03-24
答
不一定啊。ct就可以了。得看您跟之前对比看看有没有进展人不舒服？有发烧消瘦？盗汗吗？八年前没有取到合适的标本。没有报什么特别的你需要做完ct才可以不客气增强ct就可以吧那全身增强ct就可以了说明很惰性得看您是否有什么不舒服，还有其他地方有没有累计是的。需要全身增强ct
林玲
福建省立医院
2020-12-13
答
嗯，累计挺多器官不好说，如果化疗顺利的话，3年没问题化疗过程就过不去的您好，请问你有什么症状么？你有什么问题你好，不是患者本人m移植可以治愈不能治好5年生存率不高如果化疗过程不顺的话，化疗过程就
肖红
安徽中医药大学第一附属医院
2020-08-21
答
能把你的检查单子发过来看一下么？做完8辽后可以考虑外科评估，但是淋巴瘤属于全身系统疾病以全身治疗为主没有其他药物了吗？可以很多都是带瘤生存搞得太激烈身体有时候受不了不需要处理如果身体允许的话，一般可以做8个疗程建议还是做完8个疗程液化坏死证明治疗有效，肿瘤已经死掉了有效就比较幸运了有些根本就没有效果我们的建议是最好完整的做完8个疗程，然后中药调理要一起配合，也有些觉得身体不舒服放弃做第8疗程总体的疗效来说的话做完生存时间往长一点但是前提是顺利完成放化疗效果还是可以的不做的话定期观察中药调理那不良反应还是比较大的中医调理最好找专门的肿瘤方向国医大师肿瘤疾病的特殊性，既要辩证，也要煸病化到后面会是这样子的可以做事，但是不要太过于劳累对，控制的还可以市中医医院应该可以了饮食注意清淡饮食就好了，不挑食不要大鱼大肉，不要太甜牛肉可以适当的吃一点之后有相关的问题可以随时咨询^_^不用谢^_^
聂胤超
广西中医药大学附属瑞康医院
2019-08-31
