答 您好！请问手指麻木、发胀的情况出现多久了？最近血糖控制的怎么样？手指麻木是整个手指都麻，还是指尖、指腹这些局部位置麻？现在在吃什么降糖药？怎么吃的？除了手指麻木发胀，有没有觉得手指活动不灵活或者疼痛？具体剂量是多少？有没有做过肌电图检查？这种病会影响周围神经，可能加重手指麻木症状，但您的情况除了这个病，跟血糖没控制好也有关系首先要把血糖控制好，空腹血糖建议控制在7以下。达格列净早上吃10mg，二甲双胍每次0.5g，一天三次，阿卡波糖每次50mg，一天三次，随餐第一口饭吃。每天用温水泡手15分钟，水温别超过37℃，泡完轻轻按摩手指。不要长时间低头或保持一个姿势，可以适当活动手腕和手指。可以用甲钴胺凝胶，每天涂在手指上2-3次。血糖控制好后，手麻木的情况会逐渐改善。你做过颈椎检查吗？好的颈椎的问题也有可能引起手指发麻甲钴胺凝胶买不到就吃甲钴胺片是的，颈椎确实有问题我不知道你们当地医院有没有，你可以去问一下血糖和颈椎问题都需要治疗。中医可以用针灸治疗，还可以用艾叶、生姜煮水后泡手，每次15分钟，水温37℃左右。规范治疗一般 1-3个月会逐渐缓解，但具体时间因人而异是的不客气

答 夜间低血糖一般是几点出现？当时血糖大概多少？夜间低血糖时，你有什么不舒服的感觉吗？比如心慌、出汗、头晕这些脑雾具体是什么表现？比如记忆力下降、注意力不集中还是反应变慢？胰岛素问题你有采取过措施干预吗？脑雾是每天都有还是偶尔出现？平时睡眠和情绪怎么样？近期有没有压力过大的情况？根据你的描述，综合考虑夜间低血糖和胰岛素分泌异常有关，胰岛素峰值延迟会导致血糖先升后降，出现夜间低血糖。目前没有明显的低血糖症状，可以调整饮食结构看看，晚餐适当增加蛋白质和膳食纤维，避免精制碳水，睡前1小时可以吃一点坚果或无糖酸奶。脑雾和疲劳可能与你长期压力大、睡眠不足有关，建议继续保持现在的睡眠时长，白天适当增加轻度运动，比如每天30分钟快走。目前不需要做胰腺检查。先调整饮食和生活方式，观察1-2个月，如果夜间低血糖还是频繁出现，再考虑进一步检查。偏病理性问题，胰岛素分泌异常导致的血糖波动有可能的，肥胖和饮食不规律是导致胰岛素抵抗比较常见的原因，胰岛素抵抗会引起胰岛素分泌异常，进而出现血糖波动。这个检查提示胰腺没有问题如果您比较担心，也可以去做，做完放心一些可以做 1 和 3不客气

答 我先看看您发过来的资料啊有没有高血压，颈部斑块颈部血管彩超看到斑块就是动脉粥样硬化身高多少体重多少你这个也是肥胖导致所有问题，先减肥，体重下去了，目前问题可以好转一大半血脂高，转氨酶高血压目标130/80低密度脂蛋白胆固醇目标值1.8以下

答 您好，单子发过来看看吧身高多少体重多少有没有生化单子也发过来看看吧因为肥胖，可能会有一系列代谢问题尿酸高，血脂高，血糖高，胰岛素抵抗肝脏彩超，颈部血管彩超发过来看看颈部血管，不是甲状腺你目前所有问题都是源于肥胖导致先减肥，体重下去了，代谢问题都可以恢复一大部分第一个目标，先减掉20斤

答 您好！请稍等一下，我先看看结果你的血糖是正常的。胰岛素抵抗建议每半年复查一次糖耐和胰岛素水平，现在可以去做复查了。二甲双胍需要继续吃，直到体重恢复正常。现在体重多少？体重下降速度慢可以调整饮食结构，减少油腻食物摄入，增加膳食纤维和蛋白质，同时增加规律运动，可以帮助改善胰岛素抵抗和体重控制。米饭可以适当少吃一点，减少量

答 在的 我在看你发的休息信息昨天晚上吃的什么，有没有熬夜主食少，血糖就不会高睡前东西有吃吗？土豆也是淀粉 睡的太晚了熬夜对血糖有影响睡眠不足会影响身体的激素调节，尤其是胰岛素的敏感性，导致血糖升高。建议你每天尽量在11点前入睡，保证7-8小时的睡眠时间，这样有助于血糖的稳定。是的，跟上次很像血糖5.9也好的，后面复查也正常你现在主要是调整睡眠，每天11点前睡，保证7-8小时睡眠，再观察血糖变化。你的血糖整体是正常的，不用这么焦虑。不要一直测血糖每周测两天就行频繁监测反而会增加焦虑情绪，对血糖稳定没有帮助。你可以每周固定监测2-3次空腹和餐后血糖，这样既能了解血糖情况，也不会过度紧张。你现在的血糖波动和熬夜、过度节食有关。过度控制饮食会让身体处于应激状态，反而影响血糖稳定。每天要保证适量碳水摄入，比如早餐可以加小半碗杂粮饭，别完全不吃主食。你做的已经非常好了会的，过度节食会让身体处于应激状态，影响血糖稳定。血糖出现一些小波动是正常现象，和你之前提到的熬夜、饮食调整过程都有关系，继续保持规律作息和合理饮食就行。今天晚上不要熬夜，早点休息，明天早上你再测一下血糖即使和今天差不多也不用紧张，你现在的血糖数值都是正常范围，注意不要过度节食，两餐之间可以适当加餐，比如小番茄、苹果、草莓，避免长时间空腹。可以的，不过减肥要循序渐进，别过度节食，每天保证基本营养，比如每天吃1-2两主食、1个鸡蛋、1杯牛奶，再搭配蔬菜和少量瘦肉，这样既能慢慢减重，也不会影响身体状态。情绪不好也会影响血糖，你先调整心态，按我说的饮食和作息来，不用每天测血糖，每周测两次看看就行。你现在的血糖都是正常的，没有糖尿病。你说你主要还是太焦虑，血糖没什么大问题之前不控制时身体处于习惯状态，现在突然严格控制饮食、过度节食，身体会启动应激反应，导致血糖出现暂时波动。你现在的血糖是正常的，不用因为这种调整期的小波动紧张。不客气没事的，别担心你现在的血糖都是正常的，只要保持规律作息、合理饮食，不过度节食和焦虑，血糖会稳定在正常范围，身体状态也会恢复正常。减重5到10斤能提高胰岛素敏感性，让身体对胰岛素的反应更好，有助于血糖更稳定，还能降低未来血糖异常的风险。挺好的，继续保持也别给自己太大压力每周减1斤左右就可以这样既能保证身体适应，又能避免因过度减重导致营养不良或肠胃不适。可以稍微放宽饮食限制，比如每天增加小半碗杂粮饭或1个拳头大小的红薯，分在三餐吃，别空腹太久，两餐之间加个苹果或小番茄，肠胃会慢慢适应。可以吃杂粮饭、红薯、玉米、燕麦，每次吃小半碗或一个拳头大小的量，分在三餐吃。你现在没有糖尿病，不用按糖尿病管理，保持规律作息和合理饮食就行偶尔放纵没关系，只要整体保持规律饮食和作息，血糖会稳定的，不用太紧张。

答 再观察一周看看眼花怎么样不是眼底问题，是晶状体渗透压，不会的，但是也需要到皮肤科系统治疗，哪里有问题都需要治疗按照目前情况段时间不会的，因为糖尿病，长期可能还会有脚麻好的

答 你本身就有糖尿病还是？你是自己一直在监测那你最近一次医院测得血糖是多少，或者没有在医院测过跟甜食有很大关系你在自己测观察一下，还是偏高，建议医院抽血查一下是的，就正常饮食

答 你好 稍等一下我看看对是血脂高，血糖还可以。尿微量蛋白高点儿。血糖高多少年了。血压高吗尿微量蛋白高 肾有轻度的损伤。是的，尿微量白蛋白和微量白蛋白/肌酐比值升高，提示早期肾损伤，即使尿常规和肾功能正常也需要重视。尿微量高属于肾病第三期他这个属于早期。等着尿常规肾功能有事了，那个就是四期五期了。目前不严重，再积极控制吧。要继续坚持现在的降糖、降脂方案，另外每天保证1500-2000毫升的饮水量，饮食上控制植物蛋白质摄入，以优质蛋白为主，比如鸡蛋、瘦肉和鱼类嗯阿卡波糖加不加得看餐后血糖的情况，他降餐后血糖如果主食吃的不多，餐后不高的话 可以不用吃。身高体重是多少，是偏胖吗。可以的那还不错啊。如果餐后就这么好 可以不用吃。那可以也不算胖。可能那个阶段 胰岛素抵抗比较明显。列净类的药对肾也是有好处的。一般是查个两三次如果尿微量都高就诊断肾病了。也可能你这个是一过性的。恒格列净有促进尿糖排泄的作用，会让小便次数增多白天最好多喝点儿水。可能感冒什么的也会对尿蛋白有点儿影响。甘油三酯明显升高时用非诺贝特，能降低胰腺炎风险胆固醇和低密度高是首选他 汀因为你这三项都高。你以前的时候查过嘛 以前血脂怎么样即使先吃非诺贝特的话，过几周甘油三酯再复查，如果降下来了，胆固醇要还高改成他汀。其实你现在甘油三酯四点多。如果不吃非诺贝特的话 也可以直接吃他汀。他汀除了降胆固醇比较好 也有一部分降甘油三酯的作业。作用你在饮食方面再注意调节控制。清淡低脂饮食稍等这个血脂确实有的时候有波动平常饮食方面多注意控制了吗，一定要少吃高热量的食物，含脂肪的 油腻的呀都得控制。对 如果甘油三酯降下来可以停停非诺贝特根据情况看看，如果胆固醇还不降 接着吃他汀。不是的，胆固醇高的话吃他汀那个肾脏是有轻度损伤的 但是你可以暂时先不吃药嗯 可以就是等感冒好了 过几周在复查尿蛋白。如果降下来就没事，如果还降不下来，也可以加降尿蛋白的药。行 两三周吧。血糖看着还行。是不是冬天天气干燥 你先多喝点水吧。正好也感冒了 多喝水。尿微量蛋白应该能治好毕竟你现在血糖也控制的可以了，病程也不是很长，这种损伤应该能缓解或逆转。 你这两个药还算不错。吡格列酮二甲双胍能改善胰岛素抵抗的情况对 控制的好的话先这样吃就可以他是不是不知道你以前有胰岛素抵抗或者是他想叫你简化方案比如说如果控制的好。就不加吡格列酮了。直接吃横格列净二甲双胍这个复合制剂，这样省事儿一些。你本来不就吃着横格列净了吗。现在二甲双胍吡格列酮也吃着。适合。这几个都属于副作用比较小，首选的药物是二甲双胍可以多加点量的行好的，不用客气，你整体的情况就先这样弄着，定期复查就行，多注意生活方式干预，饮食控制，适当运动。