答 你现在尿酸462μmol/L，属于轻度升高，没有痛风症状，暂时不需要吃药。每天早上尿有泡沫，可能和尿酸高有关，也可能是其他原因，先观察。之前治疗肾结石的枸橼酸氢钾钠颗粒现在不用吃，碳酸氢钠片也不建议长期吃。主要通过生活方式调整，比如控制体重，每天喝2000-3000毫升水，少吃动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物，适当运动但避免剧烈运动。另外，有时间去做个尿常规那就可以放心另外，争取继续减肥控制在目标体重以内，复查尿酸，看看能否降至正常没有痛风症状不用吃药，通过生活方式调整就能控制尿酸。尿酸控制好了确实能减少结石产生如果你减肥成功后，尿酸仍然高，再吃降尿酸药物也不迟的

答 你好 稍等一下我看看奥用着胰岛素了。糖尿病多长时间了为啥早上降那么多。一般都是早上比晚上打的多呀。那就是白天血糖控制还可以。看整体水平还不错。如果控制好了晚上也可以减点量平常的饮食控制 体育锻炼都能跟上了是吧。控制好了以后 坚持调整生活方式，慢慢减少胰岛素的量。有过低血糖的情况吗。看着你测的这些数值确实很不错。你这算是控制比较理想了,晚上可以减少一个单位到两个单位，如果减了还能维持住呢，正好用小量对就是说你现在控制好了以后能减胰岛素的计量就减不是用药越少了越好吗。如果你打十个也能控制住，就别打12了。是有可能的。看着是控制的不错。但是糖尿病这个需要长期管理。对，就和早上是的，前一段时间打的还多 现在降了也没事儿。嗯体重胖吗没事的，偶尔一次餐二比餐一高没关系，和吃的食物种类有关，蛋白质消化吸收相对慢，会影响血糖变化。与胰岛素的作用时间，食物消化快慢都有关系。只要基本不是太高或太低，在允许波动的范围内就行。这个都没事儿。正常。血糖控制好了应该其他的不用担心。对如果焦虑的话也会影响。血糖控制好能大大降低并发症发生的风险，不是一定会有并发症。但是过几十年以后会不会有，这个不好说。早期就积极管理 积极控制吧。是的还不错再坚持就行，养成好的生活习惯。定期复查。可不能像以前那个了，以前的高的太多了。嗯主食定量、粗细搭配，增加全谷物及杂豆类。可以一餐一拳头大小的米饭、杂粮饭或全麦馒头等。多吃蔬菜，蔬菜颜色 种类要多样，多补充维生素。常吃鱼、禽，蛋类和猪肉类适量，限制加工的肉类。奶类、豆类每天应适当进食，加餐要合理选择。可选择奶类、坚果类或少量低糖水果。清淡饮食、足量饮水，戒烟，限制饮酒。定时定量、细嚼慢咽，注意进餐顺序。建议先吃蔬菜，后吃主食。加强锻炼，每天坚持有规律运动。减轻体重。可以参考一下有可能，突然减少饮食量可能导致身体不适应，出现头晕、注意力不集中的情况。慢慢调整一段时间可能会好一些。睡前吃或者是晚餐的时候吃都可以。影响应该不太大。因为本身这个计剂量没变不客气的要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 这种没劲的情况持续多久了？二甲双胍在吃吗？这个血糖是最近什么时候查的？这种没劲一般是在什么时候出现？比如饭前还是饭后？肝功能不好，血糖血脂都有点高没劲的时候有没有出冷汗或者心慌的情况？好的二甲双胍最好吃上去可以选择二甲双胍缓释片，初始剂量每次0.5g，每日2次，饭后服用，注意监测血糖变化，观察是否有胃肠道不适反应。您的血糖正常，血脂偏高血脂高可以先通过调整饮食，少吃油腻食物，增加运动来改善，过段时间再复查一下血脂。问题不大过年期间饮食油腻、活动减少确实可能导致血脂暂时升高，先调整生活方式观察看看饮食上要减少油炸食品、动物内脏、肥肉的摄入，多吃新鲜蔬菜和粗粮；每天坚持30分钟以上的快走、慢跑等有氧运动，帮助控制体重和血脂。是的您老公的血糖偏高了他的空腹血糖8.3mmol/L已经超出正常范围，且伴有乏力症状，肝功能、血脂也存在异常，所以需要引起重视。血小板计数轻度升高可能和过年期间饮食、饮水少或轻微炎症有关，先调整生活方式，多喝水，过段时间复查再看可以的问题不大不客气空腹吧，明天空腹血糖可以再测一下需要测餐后2小时血糖，能更全面了解血糖情况

答 你的情况尿糖阴性，单纯酮体升高，大多数是由于饥饿引起的因为长时间未进食，身体会分解脂肪供能，产生酮体，导致尿液中酮体升高，这种情况在正常人群中也很常见。不用担心，19小时未进食时间较长，这种情况出现酮体2+是正常的，进食后会恢复正常☺️☺️改天找个时间去复查一下复查时记得正常饮食，不要空腹太久，这样结果会更准确。

答 你好 稍等一下我看看你糖尿病确诊多久了？正规渠道购买的同厂家、同规格药物，药效没有区别你看厂家了吗是一样剂量 一个厂家的嘛。有的厂家不一样。但剂量一样的话也可以先吃着看看。剂量是一样的。包装不一样 厂家可能不一样，因为网上的没写着。应该效果差不多，药是一样的。平常注意还得监测血糖看她原来吃的哪一个厂家的，吃了以后血糖稳定的怎么样。如果换药以后血糖又波动了，或控制不好了 就别换了。是的应该不是线上线下的问题。他也是分批次的。总量也不一样不同批次生产的药物，包装规格可能会有差异就同样在线下药店里，同样名字的药 就有很多种。不客气本身偏胖还是偏瘦这个也得根据身体的指标看。如果偏胖的话可以少吃碳水。如果本身就偏瘦 可能时间长了不吃的话能量怕跟不上。你的体重指数正常，低碳水高蛋白饮食可以继续保持，但要注意适量摄入全谷物、蔬菜等，保证营养均衡

答 你的游离甲状腺素升高，促甲状腺激素降低，符合甲亢的表现比如心慌、手抖、容易出汗或者体重明显下降这些都是比较常见的甲亢症状主要是一些身体代谢加快的表现你有容易饿的情况吗？你这个是去年 8 月的检查，最近有没有复查？已经过去半年多，建议最近复查甲功看看从当时的指标看，不算很严重避免吃海带、紫菜等含碘高的食物，不要吃加碘盐，其他正常饮食就行我不知道你说的肩颈难受是什么感觉，甲亢有可能会有颈部不适甲亢最常见的原因是自身免疫紊乱，导致甲状腺激素分泌过多自身免疫紊乱目前没有特效的调理方法，主要是通过治疗甲亢来控制病情，平时注意规律作息，避免过度劳累和精神压力过大可能会出现月经不调、眼睛突出、甲状腺肿大等症状

答 您好！请问这个肉嘎达摸着疼不疼？有没有变大或者变小？您的甲功检查结果和甲状腺彩超结果提示是桥本甲状腺炎淋巴结的问题建议您去外科就诊看一下甲状腺的问题不大，目前甲功正常，定期复查就行，也可以吃点硒酵母片彩超能看出甲状腺异常是桥本甲状腺炎，淋巴结肿大性质需要外科进一步检查桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，目前甲功正常，不需要药物干预，观察就可以了淋巴结肿大可以做淋巴结穿刺活检，挂外科如果最近有炎症或者感染，有可能淋巴结肿大是感染引起的部分桥本甲状腺炎患者可能会出现甲状腺结节，但不是所有患者都会这样这个没办法推测，定期复查甲功就行是的，部分桥本甲状腺炎患者终生甲功都能保持正常，不用吃药临床上也不少见桥本甲状腺炎不用管，定期复查就行不是所有桥本甲状腺炎患者都有结节。桥本甲状腺炎癌变的可能性非常低淋巴结问题应该也不大，如果排除有感染或炎症的情况，建议还是去外科看看挂普外科，正规医院的普外科都可以彩超结果没有看到甲状腺结节甲状腺彩超没有报告结节甲状腺彩超都会看的，如果有结节报告里面就会报，你的报告里面没有提及，说明没有结节

答 你好，眼花跟血糖变化有关，慢慢会好起来的因为血糖快速下降时，眼睛晶状体的渗透压会发生变化，导致屈光状态改变，所以会出现眼花的症状。随着血糖逐渐稳定，晶状体渗透压恢复正常，视力就能慢慢恢复。脚后跟大筋疼是持续疼还是一阵一阵的？这种不适是酸痛、刺痛还是胀痛？脚后跟大筋疼是最近才出现的吗？那问题不大，有可能这几天走路多的关系关系不大，更可能是走路多导致的肌肉或肌腱劳损

答 你好，低血糖在什么时间出现？胃口现在怎么样低血糖是早上空腹测的还是饭后测的？现在胰岛素打多少建议打12单位胰岛素要慢慢减下来，不能一下停可以的明天空腹如果还是3点多，胰岛素再减2单位，改为10单位是的最低可以打到6单位目前用的沙库巴曲缬沙坦钠片可以改成2片，继续测量血压可以再加个氨氯地平5mg我看到了沙库巴曲缬沙坦钠片继续按两片吃，再加上氨氯地平5mg，每天早上吃一次。氨氯地平早餐后服用，单次5mg，每日一次，长期服用。没有冲突是的，糖尿病会引起很多并发症控制好血糖和血压能减少血管并发症的进展可以的常用的苯磺酸氨氯地平片就可以，效果和安全性都比较稳定沙库巴曲缬沙坦钠片在肾功能轻度异常时可以使用，它能保护肾脏，延缓糖尿病肾病进展好的，谢谢