答 你好！请问目前有什么症状呢？24小时尿蛋白定量是多少呢？肾功能是否正常？膜性肾病是肾病综合征的常见病理类型还要结合尿蛋白定量的情况，制定治疗方案是可以治疗的，大部分经过规范治疗，可以得到控制这么大量的蛋白尿血浆白蛋白低吗？你的情况可能需要激素及免疫抑制剂治疗已经用上了，那就规范治疗可以治疗，激素及免疫抑制剂就是治疗方案及治疗原则激素加环孢素，是治疗方案的一种大部分治疗还是效果不错的嗯很多可以达到完全缓解，那就属于临床治愈不好意思，刚才上班忙，久等了！是的，这个病现在的治疗方案还是用激素免疫抑制治疗中药是替代不了激素和免疫抑制剂的可以用生物制剂靶向治疗，比如利妥昔单抗，但不是首选，常用于难治性肾病综合征，费用比较贵，需要几万元如果没有生育要求的话，可以选择激素联合环磷酰胺如果还有生育要求，那就选择激素和他克莫司吧泼尼松联合环孢素，这个方案也是可以的每一种治疗方案都是有效率比较高的，否则这种治疗方案就不会存在但每一种方案都不是100%的有效，具体的某个人是否会有效不好预测都是在用药的过程中观察疗效无论是哪一种病理类型的肾病综合征，都属于慢性肾脏病，都是难以根治的20个肾小球，五个硬化，还不算是太严重不好意思，上午上班忙，让你久等了！是的，一般用药（环孢素）一两个月才会起效，但是要在几个月以后才开始减量无论在哪治疗，缓解率都不是100%，并且有少数人对各种治疗方案都不敏感像你这种情况的病人，我们这里也有很多有效率在70-80%以上

答 一般情况下会使用相当长一段时间，然后根据尿蛋白的控制情况会酌情减量，毕竟膜性肾病也分不同类型，有的人控制的效果比较好，最终是能够脱离药物的使用，定期复查的，直到复发的时候可能还要重新再用上。那么请问尿蛋白控制的如何呢？那么请问现在他克莫司每天的用量是多少呢？停一个月之后为什么再次用上了？是尿蛋白量增加了吗？好的，对于您当前的尿蛋白的情况，如果按照您这种使用方式，其实相当于维持了。原则上是建议长期使用，他克莫司在各种细胞毒类的药物中，其实副作用已经算是比较小的了，副作用的发生就看，到底是不是真的发生，不是说必然会发生，就好像青霉素的副作用是过敏，但是没发生那就等于没有副作用。5~10纳克之间都是正常的控制范围。这个肌酐水平可以，说明肾小球大多数功能都尚可平时要注意的自然也就是按时用药，然后就是注意观察身体的水肿情况，以及饮食方面减少盐的摄入，还有避免过度的劳累。放射科只要防护做好，理论上来说是不会对肾脏功能产生多大影响的。嗯，说明蛋白漏出得到控制，不然血浆中蛋白降低到30以下，多数还是会水肿的。后背酸痛等相关的情况和肾脏相关的问题关系不是特别大，多数可能是腰肌劳损导致的结果。说明药物比较敏感。那么继续维持会更好一点。缬沙坦本身有辅助降低尿蛋白的作用。阿司匹林吗？那个药最好每天晚上睡前一粒，不要间断使用，不然容易产生抗体。这病确实不好治，能稳定就好60岁能够做得到，因为肾病控制的好，控制个十几年发展成尿毒症，还是有可能的发展成尿毒症，正规的透析20多年还是能够做得到的。长期使用阿司匹林口腔的出血不一定就是药物导致的，有的时候可能就是牙龈炎导致的。在病情稳定的情况下不建议。不客气

答 住院了吗啊？ 需要住院治疗治疗效果不好吗肾病综合征最常见并发症 之一就是感染 而且 有些时候治疗效果会不好我不没见过那种炎症表现 而且 这个东西也不能单纯看肺片子就诊断呀是当地大夫这样怀疑了吗如果治疗2个月还不好 还是建议就诊于上级医院的毕竟你不是单纯感染 肾脏疾病还需要激素或免疫抑制剂治疗 基础免疫力低 容易合并感染 不常见见于基础免疫力极低的患者哦哦……有时候除了细菌 感染 还有 病毒 还有真菌 然后就是你说的这种特殊病原体感染可以减量 但一定得咨询你们管床大夫 我认为可以减量 注意血药浓度 肾功能变化嗯 所以这个 就是权衡 肾脏疾病和肺部感染 两个方面 注意点不一样 治疗方案可能就不一样了如果治疗效果不满意可以咨询下主任 是否需要转院嗯 不能全靠影像学检查 评估病情 症状也很重要注意观察患者精神状态了 生命体征你随意

答 你好，现在尿蛋白定量多少那可以吃，别吃太多就好所有豆类都能吃，但是别吃太多。没有特殊的忌口，但是蛋白摄入总量要控制，不能摄入太多的蛋白质。和正常人一样就行蛋白摄入量按照公斤体重来算，每公斤体重摄入蛋白在1.0到1.6克之间。

答 你好！请问你有身体水肿吗？决定能不能多饮水，需要根据身体健康状况，而不是哪一种病理类型饮水过多，尿液被稀释，会出现尿常规假阴性的情况主要是浓度过低目前还用哪些药了吗？治疗多长时间了？你液稀释影响单次检查结果，但不会影响24小时尿蛋白定量注意避免高盐，高蛋白饮食，适当休息，不做剧烈运动。因为这些因素都会影响尿蛋白含量注意上述情况了没有？化验尿常规时没有吃过咸的食物，对吗？仅仅是半个咸鸭蛋也不应该啊，只相当于3-4克蛋白质你没有把24小时的总尿量记录准确吗？这样的话，误差会很大，不仅仅是量的问题。所以，建议过几天复查。尿一定要放一起，混匀采样，并准确记录尿量。结果才有意义啊除了水，粥，汤，奶，以及食物进体内代谢也会有水的。好，从明天开始留尿，后天复查吧。24小时尿一定要放入一个容器中，混匀再取样啊。尿量最好能准确

答 你的蛋白尿多吗？乙肝病毒有复制吗？乙肝病毒相关性肾炎最多的病理是膜性病变。需要抗病毒，在此基础上决定是否用其它药物你现在有肺部病变，先诊治肺部感染针对本次问诊，医生更新了总结建议：乙肝病毒相关性肾炎最多的病理是膜性病变。需要抗病毒，你目前有肺部病变，先治疗肺部感染你需要复查肺部CT，在肺部病灶好转后，在肾病专科，由专科医生根据你的情况，决定是否应用激素及细胞毒药物部分可以清除一般都是慢性乙肝病毒感染引起的没有统计。是否引起乙肝肾，跟每个病人的特性也有关现在纠结此问题没有很大意义时间应该够了你去结核病防治院看看我是博士，但专业不是结核病

答 膜性肾病是肾炎的一种不典型膜性肾病是指症状，体征和显而易见的膜性肾病不同的住院，行肾穿，然后对症降尿蛋白针对本次问诊，医生更新了总结建议：膜性肾病，建议住院，对症处理您好在不好意思尿蛋白需要一个过程12天还不够激素冲剂冲击治愈的可能性很小因为是自身免疫您好，积极配合治疗可以恢复正常的但是要定期复查，自身免疫系统疾病，也就是自身引发的疾病不客气，祝您健康平安

答 事实上在用激素的时候证明这个病还能治，不用激素的时候往往是治疗效果差，没有药物可以治疗。您好，请问现在有什么症状？也可以单用他克莫司胶囊。副作用都是差不多的。不客气，祝早日康复中西医结合治疗

答 我觉得目前方案是可以的，你如果有想法，随时可以去北京上海的大医院看哦我看这个用药也是没有问题的，要判断目前的激素和免疫抑制剂有没有效果，至少要3-4个月以上，这么短时间还看不出。浮肿可能还会持续一段时间。对不客气，膜性肾病是一个慢性子病，急不来什么时候诊断的膜性肾病，有当时的出院小结吗？具体病理以及诊疗方案，目前的服药情况，尿量，血压，肾功能，尿蛋白定量等，望告知有其他方案的他克莫司，利妥昔单抗，都是可以用的方案