答 请问有没有查过磷脂酶A2受体抗体？另外使用他克莫司之前血肌酐是否正常呢？因为你的病理提示是不典型膜性肾病。所以需要寻找膜性肾病的继发病因需要完整的检查包括抗核抗体，乙肝五项丙肝抗体血清蛋白电泳，血清免疫固定电泳。免疫球蛋白三项，补体还有上面我说的膜性肾病的抗体，以及肿瘤标记物包括肺癌，前列腺癌，胃肠道肿瘤相关的。同时注意有没有重金属中毒的可能。如果有相关的接触史，需要查重金属的血和尿的毒物检测。排除了继发膜性肾病的病因，如果考虑原发的膜性肾病，目前血肌酐升高，不太合适继续使用他克莫司或者环孢素这类的药物。环磷酰胺具有生殖系统的毒性，可能会造成不孕不育。如果还有生育计划的话，尽量避免长期使用。可以考虑选择生物制剂，利妥昔单抗。应该先做检查，明确病因。如果当地医疗条件有限，可以来北京协和医院门诊，

答 你好，这两个药一个是进口一个是国产的你好，这两个药一个是进口一个是国产的普乐可复是进口的， 药效以及浓度更稳定一点，但价格贵一些等量替换，副作用差不多， 用药后要测一下药物浓度，避免浓度波动不要穿插吃 避免影响浓度波动影响疗效膜性肾病不能根治 这个疾病容易复发要看PLA2R抗体滴度多高，如果滴度很高下降很慢 这种情况治疗效果会不好

答 膜性肾病，控制的好吗？嗓子痛，大多属于病毒感染，注意休息，多喝水，可以口服利咽解毒冲剂，连花清瘟等你好，这种情况多长时间了？除了嗓子痛，还有其他症状吗？有没有发烧，咳嗽咳痰，流涕，等症状如果肺炎的话，那就需要住院治疗了两种药用一种如果还有发烧，建议去拍胸片，看是否有肺炎这些药短期小量用都不会有太大影响早晨吃了芬必得，和牛黄解毒片，那就不用吃感冒药了可以用主要是检查看是否有肺部感染如果有肺感染，住院治疗

答 您好，请问您有什么不适呢？你吃了什么药？激素会这样的激素和他克莫司都会导致高血糖的那会的激素吃几片？不是糖尿病，这种情况需要饮食配合药物治疗，等你激素减量后就会好，降糖药到时候可以停的现在膜性肾病治疗期间，你贸然停药换药容易复发可以的可以先用dpp4抑制剂口服降糖看效果不需要检查什么阿不会的药物相关糖尿病还是很常见的，停药以后基本都能自行好转效果不好再打胰岛素主要是空腹和餐后血糖，还有糖化血红蛋白他克莫司怎么吃？浓度有没有测过？白蛋白多少？浓度太低了白蛋白还可以啊激素的量确实小了一点，两片确实引起高血糖很少，不过他克莫司确实可以引起高血糖并发症可以的雷公藤弱了一点了你现在蛋白尿虽然少了，还没到理想的地步血脂你饮食控制吗？按道理白蛋白正常了血脂应该下去了按道理这种高血脂都是肾病综合征引起的，肾综已经缓解了，白蛋白也上去了，慢慢血脂会下来的这个我是可以确定的你可以先试试吃降糖药的，如果效果不好再打胰岛素不客气的，祝你早日康复！

答 您好，除了他克莫司，其他的应该都不影响，可以正常吃都要的还有你具体病情膜性肾病千变万化，我不太清楚你到底想要查到什么程度每个人都是不一样的用药情况一般情况之前的检查结果

答 你好，现在尿蛋白多少呢？你好，在么？9g么？做过肾活检？膜性肾病几期？雪燕含有铁等矿物质比较多，还含有蛋白质，真品的话可以吃。但对疾病的治疗没有太大的作用蛋白量很大，用激素了么？现在都有什么症状？血浆白蛋白低不低？玛咖只是宣传治疗的男性疾病，肾病中也很少有用的建议你如果有条件可以吃点冬虫夏草，要不就吃点金水宝片或百令胶囊，感觉更有意义一共多久了？现在表现为肾病综合征，应该是药物没有呈现太大的作用为什么没有试着用激素治疗一下？单用免疫抑制剂效果不太明早，虽然膜性肾病激素敏感性差，但就你目前的情况，建议考虑应用试一下，要不长期大量蛋白尿，容易导致肾功能损伤嗯，激素最大量也就用到60mg左右用激素后可能会更胖但如果长期这么大量的蛋白，还是建议最基本的激素治疗还有什么要咨询的么？要是吃激素，就得控制点食物，这样可以避免再胖本身这病抵抗力就差胃肠道粘膜都有水肿的本身目前你的病所有的药物都没有起到明显的效果，尿蛋白量没有减少，血浆白蛋白下降如果白蛋白太低，可能需要补充人血白蛋白否则单纯利尿，效果很差而且容易形成血栓，导致肾前性少尿等是的，一瓶蛋白10g，一天尿出去9g多，但如果血浆白蛋白低于20g，考虑用了这样大量蛋白尿，长期下去肯定不好啊好在目前肾功没问题不是，但如果利尿过多，肾脏灌注不足，容易出现急性肾功能衰竭，并不是意味着就是尿毒症还有什么要咨询的么？没有你就早点休息吧。不能熬夜，不能劳累，运动量也不能太大

答 你好，感冒什么症状？发热吗？喝点浦地蓝口服液，患者肿的厉害吗？尿少吗？那就可以多喝水了，注意保暖，别着凉吃几天了？这两个药吃一种就行再吃几天尽量多喝水，物理降温，如果超过38.5度，喝点美林就喝浦地蓝就行不客气

答 您好，稍等一下，我看看图片我先问您几个问题，再给您一些参考意见好不好您是什么时候开始出现不舒服去医院检查的？您先不要着急，可以把您出院小结发给我看看吗？就是出院的时候，医生给您的出院记录，上面有住院的化验结果？您二个月前发现浮肿的时候，当时化验尿检蛋白几个+，二十小时尿蛋白定量是多少？我们对话框，有个+符号，点击这个符号就可以拍照发给我看看如果不会，那我就问一些问题，也可以二十四小时尿蛋白定量4.5g，出院的时候1.9g，是这个意思吧？肾功能检查结果是多少？您还记得吗？就是肌酐数值？您好，平台规定不能私下联系，如果发现，医生要受到很重的处罚，希望理解您可以截图在这里发给我看看好的，您试试，可以先截图，再一起发给我，这样可以节约我们的对话次数稍微等等，我看看化验单只有这么多吗？没有尿微量蛋白，和肝肾功能功能的这些检查从您刚刚发的资料可以诊断是原发性肾病综合征，病理诊断是膜性肾病Ι期目前治疗一般有二种方案第一个是沙坦类的药＋抗凝药物口服治疗还有个是激素＋免疫抑制剂治疗从您的二十四小时定量来看，当地医生给您治疗效果还是蛮好的，二十四小时定量从4.5下降到目前的1.9您当时用的是什么治疗方案，还记得吗？就是现在在吃那些药？您出院后，现在在吃那些药物？就这二个，没有别的吗？住院的时候有没有用过激素和免疫抑制剂？您好，还在线吗？您这个治疗方案就是我刚刚说前面的第一个治疗方案，第一个是沙坦类的药＋抗凝药物口服治疗这个方案副作用相对来说比较小，起效时间慢点还有个就是激素＋免疫抑制剂，我前面说的第二个方案您这个病理类型，在膜性肾病里面是最轻微的一种，如果现在这个药物有效，我建议可以继续服用可以治好的中药治疗配合目前的治疗，起辅助治疗效果如果您要吃吃中药，就不要吃肾炎康复片，坎地沙坦和双嘧达莫不能停饮食方面注意清淡低盐低油脂优质蛋白饮食，这个药物组合治疗最少需要6个月以上可以治好，您不要太担心，一期膜性肾病，在膜性肾病里面是最轻的一个类型。但是坎地沙坦不能自己随便停药，平时做好定期复查，目前治疗效果很好的，蛋白尿减少了一大半，这个也是需要有个过程，目前您需要的就是好好休息，加强营养，这个是我们最后一次对话，系统就要自动关闭，祝安好

答 你好，24小时尿蛋白定量多少？？？好的，蛋白定量结果看一看。看到了，比较多。稍等这个一般是激素联合免疫抑制剂治疗。你吃的是啥药？目前中药也可以，但是要找专家。你可以找上海的陈以平教授。她是这方面的权威其他人多数不可靠。好的，中医治疗就找陈以平，上海中医药大学附属医院的。