患者
一期膜性肾病。求治疗方案！（，）
补填性别：女
补填年龄：46岁
图片因隐私问题无法显示
熊鹏医生
您好，稍等一下，我看看图片
熊鹏医生
我先问您几个问题，再给您一些参考意见好不好
熊鹏医生
您是什么时候开始出现不舒服去医院检查的？
患者
浮肿有两个月了，现在刚出院，我想除根
熊鹏医生
您先不要着急，可以把您出院小结发给我看看吗？
患者
是检查结果吗？
患者
一期膜性肾病
熊鹏医生
就是出院的时候，医生给您的出院记录，上面有住院的化验结果？
患者
没有图片发送窗口怎么发啊？
熊鹏医生
您二个月前发现浮肿的时候，当时化验尿检蛋白几个+，二十小时尿蛋白定量是多少？
熊鹏医生
我们对话框，有个+符号，点击这个符号就可以拍照发给我看看
熊鹏医生
如果不会，那我就问一些问题，也可以
患者
尿蛋白是4.5现在是1.9
熊鹏医生
二十四小时尿蛋白定量4.5g，出院的时候1.9g，是这个意思吧？
患者
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患者
嗯嗯
熊鹏医生
肾功能检查结果是多少？您还记得吗？
熊鹏医生
就是肌酐数值？
患者
加个微信行吗？微信有化验结果
熊鹏医生
您好，平台规定不能私下联系，如果发现，医生要受到很重的处罚，希望理解
熊鹏医生
您可以截图在这里发给我看看
患者
我试试吧
熊鹏医生
好的，您试试，可以先截图，再一起发给我，这样可以节约我们的对话次数
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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熊鹏医生
稍微等等，我看看化验单
患者
哦
熊鹏医生
只有这么多吗？没有尿微量蛋白，和肝肾功能功能的这些检查
患者
我照了这些
熊鹏医生
从您刚刚发的资料可以诊断是原发性肾病综合征，病理诊断是膜性肾病Ι期
熊鹏医生
目前治疗一般有二种方案
熊鹏医生
第一个是沙坦类的药＋抗凝药物口服治疗
熊鹏医生
还有个是激素＋免疫抑制剂治疗
熊鹏医生
从您的二十四小时定量来看，当地医生给您治疗效果还是蛮好的，二十四小时定量从4.5下降到目前的1.9
熊鹏医生
您当时用的是什么治疗方案，还记得吗？就是现在在吃那些药？
患者
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熊鹏医生
您出院后，现在在吃那些药物？
患者
哦，吃坎地沙坦，肾炎康复片
熊鹏医生
就这二个，没有别的吗？住院的时候有没有用过激素和免疫抑制剂？
熊鹏医生
您好，还在线吗？
患者
还有个双密哒莫片
患者
就这三中
熊鹏医生
您这个治疗方案就是我刚刚说前面的第一个治疗方案，第一个是沙坦类的药＋抗凝药物口服治疗
熊鹏医生
这个方案副作用相对来说比较小，起效时间慢点
患者
嗯，还有别的方案吗？
患者
哦
熊鹏医生
还有个就是激素＋免疫抑制剂，我前面说的第二个方案
患者
光靠吃这些药能好吗？
熊鹏医生
您这个病理类型，在膜性肾病里面是最轻微的一种，如果现在这个药物有效，我建议可以继续服用
熊鹏医生
可以治好的
患者
要不要用些中药会更好呢
熊鹏医生
中药治疗配合目前的治疗，起辅助治疗效果
患者
嗯
熊鹏医生
如果您要吃吃中药，就不要吃肾炎康复片，坎地沙坦和双嘧达莫不能停
患者
哦
熊鹏医生
饮食方面注意清淡低盐低油脂优质蛋白饮食，这个药物组合治疗最少需要6个月以上
患者
光吃西药也能治好吗？
熊鹏医生
可以治好，您不要太担心，一期膜性肾病，在膜性肾病里面是最轻的一个类型。但是坎地沙坦不能自己随便停药，平时做好定期复查，目前治疗效果很好的，蛋白尿减少了一大半，这个也是需要有个过程，目前您需要的就是好好休息，加强营养，这个是我们最后一次对话，系统就要自动关闭，祝安好
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咨询时间: 2018-09-21
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