患者
膜性肾病人能吃雪燕吗（男，25岁）
彭艳医生
你好，现在尿蛋白多少呢？
彭艳医生
你好，在么？
患者
24h9
彭艳医生
9g么？
彭艳医生
做过肾活检？膜性肾病几期？
患者
肌肝60--70。是的9克多点。
彭艳医生
雪燕含有铁等矿物质比较多，还含有蛋白质，真品的话可以吃。但对疾病的治疗没有太大的作用
患者
作过，是早期膜，
彭艳医生
蛋白量很大，用激素了么？
彭艳医生
现在都有什么症状？血浆白蛋白低不低？
患者
好的。另外玛咖可以泡水喝吗。没用激素，用他可莫司2.5mg+合心爽1片bid,
彭艳医生
玛咖只是宣传治疗的男性疾病，肾病中也很少有用的
彭艳医生
建议你如果有条件可以吃点冬虫夏草，要不就吃点金水宝片或百令胶囊，感觉更有意义
患者
低，21.5，双腿水zhong，
彭艳医生
一共多久了？
彭艳医生
现在表现为肾病综合征，应该是药物没有呈现太大的作用
彭艳医生
为什么没有试着用激素治疗一下？
患者
近半年，他可莫司用4月，吃百令，面部痤疮，现吃抗凝，利尿剂。历害，
患者
因痤疮历害，停百令。
彭艳医生
单用免疫抑制剂效果不太明早，虽然膜性肾病激素敏感性差，但就你目前的情况，建议考虑应用试一下，要不长期大量蛋白尿，容易导致肾功能损伤
患者
因为体重太大，当时230斤，现在214，高180，所以没吃。
彭艳医生
嗯，激素最大量也就用到60mg左右
彭艳医生
用激素后可能会更胖
彭艳医生
但如果长期这么大量的蛋白，还是建议最基本的激素治疗
彭艳医生
还有什么要咨询的么？
患者
那也吃几天胖起来，那就更不能多活动了。现在抵抗力差，1月感冒了3次。
彭艳医生
要是吃激素，就得控制点食物，这样可以避免再胖
彭艳医生
本身这病抵抗力就差
患者
现在吃饭不多，但是还有饿感，经常恶心。
彭艳医生
胃肠道粘膜都有水肿的
彭艳医生
本身目前你的病所有的药物都没有起到明显的效果，尿蛋白量没有减少，血浆白蛋白下降
彭艳医生
如果白蛋白太低，可能需要补充人血白蛋白
彭艳医生
否则单纯利尿，效果很差
彭艳医生
而且容易形成血栓，导致肾前性少尿等
患者
现在吃饭后，就上大便，前几天住院医生不用，说补的多，肾漏的就多。
彭艳医生
是的，一瓶蛋白10g，一天尿出去9g多，但如果血浆白蛋白低于20g，考虑用了
患者
这是并发症状。这样严肿吗？
彭艳医生
这样大量蛋白尿，长期下去肯定不好啊
彭艳医生
好在目前肾功没问题
患者
肾前性少尿是尿毒症的症状吗？
彭艳医生
不是，但如果利尿过多，肾脏灌注不足，容易出现急性肾功能衰竭，并不是意味着就是尿毒症
患者
现在能多活动，适当鍛练，这1月未上班。能上班吗？
彭艳医生
还有什么要咨询的么？没有你就早点休息吧。不能熬夜，不能劳累，运动量也不能太大
患者
好的，打扰你休息了，以后有事在问。再见。
彭艳医生
👌
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咨询时间: 2019-01-01
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