答 嗯，整个图，有啥原因吗？稍微长点停用氟西汀应该会慢慢改善另外，你心率稍快，可能也是一个原因。如果你平时心率也快，可以吃点琥珀酸美托洛尔控制一下，同时也可以缩短QT这个心率快是和焦虑有关同时也和体质有关通过体质锻炼可以慢慢改善体质，降低心率如果你经常心率快，容易出汗，也可以查一个甲状腺功能，看看有没有甲状腺问题应该不会有心肌的损伤，这个心肌酶主要见于心肌炎与心肌梗死，你目前没有这样的迹象，没必要查。通过生活规律，坚持运动，把心率控制好可以一年做一次看看

答 白天的血压大概是多少？血压高的时候有没有头晕、头痛、心慌这些不舒服的感觉？同型半胱氨酸具体数值是多少？平时有没有经常熬夜、吃咸的或者油腻的东西，或者不爱运动这些习惯？从目前情况看，你有高血压和高同型半胱氨酸血症。血压高和同型半胱氨酸高都和你熬夜、饮食咸和油腻、不爱运动的习惯有关。治疗上，要调整生活习惯，别熬夜，保证每天7-8小时睡眠；饮食要清淡，少吃盐和油腻食物，多吃蔬菜水果、全谷物等富含维生素B6、B12和叶酸的食物；每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。可以吃点叶酸片来降低同型半胱氨酸。先通过这些方式调整3个月，然后复查血压和同型半胱氨酸，如果没有改善，就需要吃降压药了。按说明书吃就行要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 这次体检主要是血压偏高，血脂也偏高，轻度的贫血，其他的肺结节需要每年复查心脏彩超没有问题，脾囊肿，这个观察就可以脑核磁提示有三方面情况：一是脑动脉硬化改变，和高血压、血脂异常有关，会使血管弹性下降；二是双侧脑室前角旁、额叶皮层下有散在缺血灶，说明局部脑组织有微小的供血不足；三是轻度脑脱髓鞘，可能与年龄增长、慢性缺血等因素相关。目前这些改变不算严重，但需要控制好血压和血脂，以延缓病情进展。这个和子宫肌瘤可能都有关系还有腺肌症腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层引起的，可能会导致月经量增多、痛经等症状，这也是造成贫血的一个可能原因。可以看看妇科体检前短期内吃较多红肉和肝脏可能会对血脂、胆固醇指标有一定影响，因为这类食物富含胆固醇和饱和脂肪酸，可能导致检测结果一过性升高。这个需要去呼吸内科治疗的支气管扩张合并感染需要看看专科我是心内科，这方面不擅长需要结合症状目前脑核磁的改变不算严重，但需要积极控制血压、血脂，定期复查，以延缓病情进展。脑核磁结果没有提示脑梗阻迹象，目前的缺血灶是微小的供血不足，不算梗阻。脑部核磁问题不大的，就是上面说的情况，动脉硬化动脉硬化会让血管弹性变差，血流阻力增加，长期下去可能影响脑部供血，所以控制好血压和血脂对保护脑血管很重要。动脉硬化这个年龄都会有的，好比我们脸上的皱纹一样的可以的，复查后根据结果决定是否用药。可以买个血压计，自己在家中测量不客气

答 减肥很重要，血压高和这个有关系同型半胱氨酸高，吃叶酸治疗你可以每天吃0.8毫克叶酸，坚持吃三个月，能帮助降低同型半胱氨酸水平。普通叶酸0.8毫克规格即可，5mg剂量偏大，活性叶酸没必要，性价比不高。一般坚持吃0.8毫克叶酸三个月后复查，大部分人能明显下降，具体时间因人而异OK

答 你好！很高兴为您服务血压高和同型半胱氨酸高这种情况有多久了？血压145是收缩压还是舒张压？血压多少？低压？白天血压大概是多少？结合你的情况，目前考虑可能有高血压1级、高同型半胱氨酸血症和肥胖症。你不想吃药的话，可以先从生活方式调整开始。饮食上要低盐，每天盐摄入不超过5克，少吃腌制品；多吃新鲜蔬菜，每天不少于500克，特别是绿叶菜，再吃适量水果，比如每天1个苹果或橙子，补充叶酸和维生素B族，帮助降低同型半胱氨酸。体重210斤需要减重，每周至少进行150分钟中等强度运动，像快走、游泳，每次30分钟以上，同时控制每天总热量，少吃油炸食品、甜食和肥肉。另外，每天固定时间用电子血压计测量血压并记录，每周测3-4天，早晚各一次。先坚持3个月，3个月后复查血压和同型半胱氨酸，如果血压还是高于140/90，或者期间出现头晕、头痛等不适，要及时调整方案。需要买5mg的叶酸，每天一次，每次一片，有助于降低同型半胱氨酸。叶酸建议先吃3个月，3个月后复查同型半胱氨酸，根据结果再调整用药时长。维生素B6推荐每次10mg，每天3次；维生素B12推荐每次25μg，每天3次，与叶酸联合服用帮助降低同型半胱氨酸。先吃3个月5mg叶酸，每天一次，每次一片，3个月后复查同型半胱氨酸，根据结果调整剂量。有小规格的叶酸0.4mg的叶酸剂量可以的，每天一次，每次一片。不建议吃一把0.4mg的叶酸，剂量不好控制且可能增加副作用风险。每天一片即可。吃一种就行都是一次一片一天一次不过我建议口服5mg一次一片一天一次这个剂量更适合你同型半胱氨酸60的情况，能更有效帮助降低指标。

答 你好，服用前血压多少呢？建议可以加服一个苯磺酸左氨氯地平片这个药每天早晨吃一次，每次吃2.5毫克，吃的时候注意监测血压，看看低压能不能降到90以下。可以一起服用和替米沙坦一起服用。任何药物都可能有副作用，苯磺酸左氨氯地平片常见副作用有头疼、水肿等，但不是每个人都会出现，你之前吃了头疼，可以试试换用非洛地平缓释片，每天早晨吃一次，吃的时候注意监测血压。

答 做检查的时候有没有缓解呢，目前心电图没有看到明显的异常手表提示有早搏哪些意义不大，问题不大高了一点点，没有多大意义早博见于正常人，不用担心目前没有明显危险。建议1-2周后复查心肌酶谱，观察CK-MB/CK比值变化。是的，建议1月后复查即可不用谢可以的话后面帮忙给个好评，之前被人恶意差评，希望能够获得您的好评提高点排名，非常感谢！建议线下医院就诊抽血检查这种测试有一定参考价值，但准确性不如医院的专业检查。嗯嗯可以的话后面帮忙给个好评，之前被人恶意差评，希望能够获得您的好评提高点排名，非常感谢！

答 我们的心电图报的是窦性心律显著逆钟转向窦性心律是正常的心律，显著逆钟向转位多提示左心室肥厚，但单纯这个改变不能确诊，需要结合你的症状和其他检查来看。这种突然堵一口气、心脏漏一拍的感觉大概有多久了？这种心脏漏一拍的感觉大概多久会出现一次？这种堵气、心脏漏拍的感觉每次持续多久能好？你描述的几秒钟的堵气、心脏漏拍感，结合心电图逆钟向转位，可能是早搏引起的心律失常，也不排除左心室肥厚的可能。建议你进一步做心脏超声检查，明确心脏结构和功能；同时做24小时动态心电图，捕捉发作时的心率变化。平时注意避免熬夜、咖啡、浓茶，保持情绪稳定，观察症状是否有变化。逆钟向转位是否能恢复，取决于具体原因。如果是生理性因素（如体型、呼吸影响）或轻度心肌负荷增加引起的，通过调整生活方式（如控制体重、避免过度劳累）可能恢复；如果是左心室肥厚等器质性改变导致的，需要针对病因治疗，部分情况可能难以完全逆转。建议先通过心脏超声明确原因。情绪不好生气导致的心电图改变是可逆的可恢复的情绪波动会引起交感神经兴奋，导致心肌暂时性负荷增加，这种情况下出现的心电图逆钟向转位，在情绪稳定后，心肌负荷恢复正常，心电图改变也会随之消失。

答 请问我们腿有什么不舒服的感觉吗这些症状大概有多长时间了？从你提供的图片来看，不像血栓腿腿肿是早上起来明显还是晚上更厉害？腿酸和疼痛一般在什么情况下会加重或减轻？腿酸和疼痛一般在什么情况下会加重或减轻？从你描述的情况来看，腿酸在走路、蹲下起来时出现，阵发性疼痛坐着躺着也有，结合腿跳、发抖的症状，可能是下肢肌肉劳损、腰椎间盘突出或电解质紊乱等原因引起的。建议你先注意休息，避免长时间走路和频繁蹲下站起，晚上睡觉前可以用温水泡脚15-20分钟。另外，方便的话可以去医院做个腰椎CT或磁共振，再查一下电解质，看看具体是什么问题。从目前情况看，不太像血栓腿，更可能是下肢静脉功能不全，肥胖会增加下肢负担影响静脉回流；也可能是腿部肌肉劳损，你平时活动时腿部受力大易引发；另外缺钙也可能导致腿跳、抖。建议去做下肢血管超声，看看静脉功能情况；再查个血钙，看是否缺钙。平时要控制体重，避免久站和长时间走路，休息时可适当抬高下肢促进血液回流。静脉功能不全可能会导致下肢沉重、酸胀、乏力，长时间站立或行走后症状加重，休息或抬高下肢后减轻，严重时可能出现下肢水肿、皮肤色素沉着甚至溃疡。肥胖是一个重要影响因素，会增加下肢负担，影响静脉回流，也会让腿部肌肉承受更大压力，从而可能诱发或加重这些症状。别太担心，现在及时调整还来得及是的，下肢静脉功能不全可能导致腿肚子变粗。另外，妈富隆这类避孕药可能增加血栓风险，但从目前情况看，你血栓可能性较小。你可以把药停了，去医院检查凝血功能和下肢血管超声。平时要控制体重，做些适合的运动，比如慢走、游泳，饮食上少吃油腻、高糖食物，多吃蔬菜水果。嗯，妈富隆确实有血栓风险，你担心是正常的妈富隆这类短效避孕药血栓风险相对较低，但肥胖会增加这种风险。你目前血栓可能性小，但仍建议停药并检查凝血功能和下肢血管超声。脑梗、心梗风险目前较低，但长期服用妈富隆且肥胖会增加血栓相关风险，建议尽快停药并检查凝血功能和下肢血管超声。好的