答
您好,根据冠状动脉CTA检查,需要进一步完成冠脉造影检查,评估是否需要心脏支架植入冠脉造影主要解决的问题:第一,造影检查是诊断冠心病的金标准,临床实践告诉我们,冠状动脉CTA正常可以排除冠心病。冠状动脉CTA有问题则应行冠脉造影检查予以明确。第二,造影可以明确患者血管狭窄是否存在,程度到底如何,钙化情况如何,是否需要行支架植入术,这是CTA所无法比拟的。提示右侧冠状动脉远段重度狭窄,问题严重是的,优先解决心脏问题明天上午我在科室,心血管大楼23楼可以找到我武汉大学人民医院首义路院区OK这个是需要住院完成的,门诊没法做现在有床位的,目前并不紧张
吕永楠
武汉大学人民医院
2025-08-03
答
你好很高兴为你解答问题冠状动脉硬化斑块形成,轻中度狭窄符合冠心病诊断有什么症状吗?有没有高血压糖尿病呢?病人比较多一点,回复的慢一点,不好意思啊芪参益气滴丸一次1代一日3次,单硝酸异山梨酯片10毫克日2次,拜阿司匹林肠溶片一次100毫克,阿托伐他汀钙一次20毫克晚一次根据检查结果考虑不需要支架,具体需要做冠状动脉造影确定目前看不太严重饮食低盐低脂低糖。不要暴饮暴食。多吃蔬菜水果。不要吃动物的内脏。少吃猪肉,戒烟酒。保证充足睡眠。不要过度劳累,不要熬夜玩手机上网。保持精神舒畅。不要生气。血压控制在140/90以下,加强运动,每天一小时左右不要剧烈运动
刘春生
石家庄市人民医院
2025-06-28
答
你好,平时的血压和心率各是多少?平时在吃哪些药?平躺着头就不晕了?有颈椎不舒服吗坐着的时候血压是多少?然后站起来马上测一下血压,看看两者之间差距是多少轻度的颈椎病好有点体位性低血压,建议把口服药调整一下剂量把硝苯地平控释片停掉,加上单硝酸异山梨酯缓释片,一次一片40毫克一天一次的,然后继续监测血压和心率。方便的话找手术医生再去调整一下用药不客气看到了,那个90%狭窄的地方没处理那个地方可能支架放不进去,可以放药物球囊现在先调整用药看看效果现在先调整用药看看效果。效果不好再去医院做这个药物球囊手术
付海清
南京市第一医院
2025-05-17
答
您是否有胸痛、气短、心悸或其他心脏相关症状?目前检查看不是冠心病具体需要做造影才能明确哦有时候CT可能不是那么准确你这是ct我说的造影是有创的造影目前看cT血管不严重但是你有症状的话,还是要进一步检查治疗的心肌酶查了吗ProBNP做个有创的冠脉造影,可以明确诊断建议查一下哦可以做个常规的检查以前肺部有毛病吗是的,肺部问题确实可能导致胸闷气短,建议您进行肺部检查以确保没有其他潜在问题。确实是这样的所以你可以住院做个全面的检查胸部cT,肺功能还有血也要验一下
朱倩倩
上海市同济医院
2024-11-11
答
你好,请问有什么不舒服么?这两个都吃?之前吃的啥药另外一个是啥,方便找找不?这个药确实不太适合吃测血压多少啊心率多少?你可以摸着数数数脉搏看看心率是快了还是慢了这血压心率都挺好这些药规律吃着,她应该不会随意有特别大的波动除非有病情变化,或者情绪有很大波动既然吃了就先吃着吧,只是觉得这样不太好调整用药对心脏开始都是很必要的药,吃着没问题
关振华
保定市第一中心医院
2024-10-17
答
你好,这种情况不是冠心病的而是静脉血管的没有异常,对吧对,你这个年龄几乎不太可能导致冠心病的这个可能是一过性的而且ST~T改变也不一定就是心肌缺血的比如神经官能症或者焦虑状态也会引起的平时心率情况怎么样正常范围之内的熬夜不坐位的情况是标准心率情况很理想的体重身高多少体重很理想的甚至偏瘦一点的体重指数正好是不是有点太紧张了啊看过心理门诊没你越读这些文章大数据越给你推送关于这些方便的话,可以到医院的心理门诊就诊,做一些必要的量表测试,心理医生会根据测试结果诊断是否存在焦虑状态,是否需要药物抗焦虑治疗。按照你的描述你有焦虑状态的你这个年龄,体重不超重,不是酗酒吸烟,几乎是不可能得冠心病的颈心综合征得是严重的压迫锥管狭窄,影响心肌及大脑供血你这么紧张,交感神经过度兴奋,腹壁薄,一定会看到腹壁动脉波动的你太紧张了,所以吓唬你自己越来越害怕一定要及时看看心理门诊颈椎情况如果是轻度的改变不影响的先自我调整紧张的情绪不能自行缓解,就一定要及时看心理医生,必要时药物改善焦虑你的所有的这些情况都是焦虑状态的躯体化症状的焦虑会有全身各个方面的不适,以消化道及心脏不舒服为主要表现的。好的不客气的平时早睡早起,多运动对改善焦虑状态非常必要
王欣
吉林市人民医院
2024-08-14
答
你好你好,平时有什么症状吗?平时走路活动会不会胸闷心电图有问题吗这个只能说明血管问题比较大需不需要放支架,要做造影一般狭窄80%以上考虑支架具体还要看病变部位
杭晓阳
焦作市人民医院
2024-07-31
答
你好,有没有什么不舒服的一般建议3个月以后最合适飞机内气压变化可能会影响,缺氧,加重心脏负担但是这个不是绝对的本身支架是不影响飞机的就是恢复期有些短这个您要自己考虑好,可能会有胸闷心慌等情况备个速效救心丸吧如果必须要坐的话降压药,速效救心丸等常用的备好放松心情好的有事随时联系可以关注一下你手里没有速效救心丸么单硝酸异山梨酯片也可以可以备着胸闷胸痛,可以含上几粒好那备着就行
李登辉
郑州大学第一附属医院
2024-07-23
答
您好,请问多大年纪了?有什么症状吗?可以的,但需要多发一些图像,最好有视频是的,主要是这个位置药物球囊吗?药物球囊效果是可以的术后要规律吃药支架术后要求1年双抗,药物球囊要求3个月,是指南推荐,有利于防止血栓形成狭窄程度是需要动态看的,因为二维层面,容易出现偏心性狭窄,造成狭窄程度不同是球囊表面有药物涂层oct是评估血管管腔狭窄程度的Oct属于腔内影像学检查,对于评估血管狭窄程度、钙化情况以及病变的长度选择是有指导意义的可以指导选择球囊或支架的直径和长度对于临界病变(即狭窄在70%左右)是需要的评估狭窄程度的,更有助于评估此病变是否需要介入干预。您和您邻床的情况,需要咨询您的主管医生您查的低密度脂蛋白胆固醇是多少对于冠心病的患者,我们建议低密度脂蛋白降到1.4以下,这个水平对于心脑血管的预后都是有益的这个水平非常好根据您的描述,狭窄70%的病变已经行药物球囊扩张了,目前血管应该是得到了修复(未见药球术后图像),所以现在需要稳定斑块、降脂治疗,延缓进一步狭窄普伐他汀属于中等强度的降脂药指南没有这种说法,我们有的患者也是药物球囊扩张的,坚持吃药,2年后复查造影,非常好瑞舒伐他汀降脂效果比普伐他汀要强可以换球囊扩张对术者要求不大,主要靠术后按时口服药物他汀也不能逆转针剂和他汀,主要是稳定斑块,防止斑块进一步进展及破裂主要是根据病变的性质,若病变部位钙化不重,纤维斑块组成,并且患者主观排斥支架,预扩后血管可以很好的膨胀,是可以用药物球囊的您说的是吲哚布芬吗?阿司匹林、铝镁匹林、吲哚布芬,这三类作用机制类似,选一种和氯吡格雷联合。但前三种不能互相联合铝镁匹林和吲哚布芬是不可以一块用的,吲哚布芬对胃刺激也不大吃错了不需要再加,明日调整过来即可。
闫师皓
济宁市第一人民医院
2024-05-07
答
你好,从彩超看是有冠心病的,有症状吗?嗯,平时有基础病吗?如三高。嗯,心脏彩超有节段性运动异常,这就是冠心病常见的特征。有空把血脂查一下。嗯,那就把血糖、血压控制好,另外加用美托洛尔吧血糖不达标,血脂要把低密度脂蛋白控制住在1.8以下比较好。美托洛尔是降低心率、降低心肌耗氧量,另外还有抑制心肌重塑的作用对,我建议吃一段时间,把低密度脂蛋白降下来。知道心率不好,是把心率降至60次左右,这样患者长期收益是好的从最小量6.25毫克吃,一天两次。慢慢加量对啊,起码把心率降到70先虽然没有症状,但是心电图和彩超都有问题了,主要是糖尿病患者痛觉不敏感,好多糖尿病患者根本没有胸痛。可以的。顺钟向转位、电轴左偏逆钟向转位、电轴左偏说明是发展的,主要是心脏彩超已经有心肌肥厚了。没必要,心脏彩超都查了,已经证明了有心肌肥厚了用药是可以改善的降压药用的什么。最好选ACEI或ARB类的要综合治疗一般选一种ARB类降压药和美托洛尔,再根据具体情况加别的药物可以,厄贝沙坦就是ARB类药物根据彩超,该查一下冠脉CT美托洛地、厄贝沙坦、阿托伐只是没症状,心脏彩超还是有问题的
洪占江
深州市中西医结合医院
2024-05-01