答 您好，正阅读您的病历资料您有什么不舒服症状或者不得劲儿吗？症状持续多久吗这些症状大概有多长时间了？好的呢心电图没啥大问题呢，心律也正常您平时吸烟、饮酒吗？一日吸烟多少支？一日饮酒量有多少？从你描述的情况来看，虽然症状较多且频繁发作，但多次检查（包括冠脉造影、CTA、心脏彩超、动态心电图等）均未发现明显器质性心脏病变，结合你有焦虑、担心猝死的情绪，考虑心脏神经官能症可能性大，与焦虑状态密切相关。目前服用的黛力新和富马酸比索洛尔片是对症的，建议继续规律服用。另外，你每天一包烟的吸烟量较大，吸烟可能会加重胸闷、心悸等不适症状，建议逐渐减少吸烟量直至完全戒除。您最近休息、情绪、压力怎么样吗？最近熬夜吗？目前还是考虑心脏神经官能症，和你的焦虑情绪有关。你虽用着药但仍难受，可能和抽烟量大有关，务必尽快戒烟。另外，可试试放松训练，像深呼吸、冥想，能缓解焦虑和不适。也可找朋友家人倾诉，缓解心理压力。目前你的检查结果多次显示心脏没有器质性问题，频繁做冠脉CTA意义不大，建议减少不必要的检查，避免过度关注身体不适反而加重焦虑。除了继续规律服药，你可以尝试每天抽固定时间进行轻度运动，比如散步20-30分钟，有助于缓解焦虑和改善身体不适。另外，逐渐减少吸烟量，比如每天减少5支，慢慢过渡到完全戒除，对症状缓解会有帮助。血压波动可能和焦虑情绪有关，你可以每天固定时间（比如早晨起床后、下午）测量血压并记录，观察整体趋势。继续保持快步走的锻炼习惯，有助于稳定血压和改善情绪。另外，吸烟会影响血压和心脏感觉，试着每天少抽5支烟，慢慢减少到戒掉。中午睡觉时感觉心脏咚咚响、跳得快，这和心脏神经官能症以及焦虑状态有关。你可以试试中午睡觉前1小时不看手机、电脑，睡前喝杯温牛奶，帮助放松。另外，继续规律吃黛力新和富马酸比索洛尔片。你目前的症状与心脏神经官能症关系密切，焦虑情绪会加重这些不适。送快递工作较辛苦，中午休息时尽量找安静环境，充电时可以闭目养神，避免胡思乱想工作压力大吗，工作强度大吗你的症状确实和焦虑情绪引起的心脏神经官能症关系很大。虽然现在难受，但已经明确没有严重的心脏问题，不用过度担心。工作中注意别太累，中午休息时尽量让自己放松下来，别总想着身体不舒服的事。你22年、23年刚做过冠脉CTA都没事，心脏血管狭窄发展没这么快，不用太担心这方面问题。免费为您赠送了30分钟问诊时间，问诊结束后能给个满意好评吗？每个人的身体状况和对压力、生活习惯的反应不同，你同事的情况不代表你的身体状态。你目前的不适主要还是和焦虑情绪导致的神经调节紊乱有关。除了继续规律服药和锻炼，建议你把每天一包烟的量再减少一些，比如先控制在每天10支以内，同时工作中尽量调整心态，送快递时遇到红灯或休息间隙可以做几次深呼吸，帮助放松。如果黛力新和比索洛尔服用后症状改善不明显，可到心理科或精神科复诊，看是否需要调整药物剂量或种类。你目前的难受主要还是心脏神经官能症导致的，和焦虑情绪有关。你可以尝试培养一些兴趣爱好，像画画、听音乐，转移对身体不适的注意力。另外，可找专业心理咨询师聊聊，进行心理疏导。继续规律服用黛力新和富马酸比索洛尔片，严格按医嘱来你的症状虽然明显，但多次心脏检查（包括造影、CTA等）都正常，说明心脏没有器质性问题。目前的不适和焦虑情绪关系密切，黛力新和比索洛尔要继续规律吃。

答 你发过来我看看，有什么症状吗有什么症状目前不需要治疗，但是需要定期复查有房室传导阻滞如果影响了心率，需要装起搏器这个不准确动态心电图报告中ST段改变的具体临床意义，需要结合你的症状、基础疾病以及ST段改变的形态、程度和动态变化来综合判断，单纯看分钟数不能直接诊断心肌缺血。可以考虑做动态平板心电图，它能在运动状态下观察ST段变化，比普通动态心电图更有助于判断是否存在心肌缺血。可能是早搏数量少、发作不规律，或动态心电图记录时未捕捉到。你这种情况可能是胸壁肌肉拉伤、肋软骨炎或者心脏神经官能症。你刚才用力后出现疼痛，很可能是胸壁肌肉拉伤了。现在要注意休息，避免剧烈活动和胸部用力。可以用热毛巾敷在疼痛的地方，每次15-20分钟，每天3-4次，看看能不能缓解疼痛。要是过几天疼痛还不减轻或者加重了，那得重视起来。目前不用太担心和心脏有关系，先按照我说的方法处理看看。心肌缺血等心脏器质性病变引起的疼痛，通常和活动量增加（如快走、跑步）相关，休息后可缓解，而不是单纯手臂活动时疼痛。你目前的症状更可能是胸壁肌肉或软组织问题。

答 你好！请问是你自己吗。原来有过这种情况吗这种咯噔一下的感觉，是在安静的时候明显，还是活动的时候更明显？有没有胃胀打嗝烧心吐酸水还在吗最近有没有感冒发烧建议到医院心内科就诊做个动态心电图和心脏超声。查一下心肌酶！看看心脏情况！还在吗不能诊断具体疾病需要排除心脏疾病所以需要检查动态心电图能记录24小时心脏电活动，捕捉异常跳动；心脏超声可查看心脏结构和功能是否正常；心肌酶检查能反映心肌是否有损伤，这三项检查能帮咱们全面了解心脏状况。还在吗

答 心电图有吗？有造影结果吗？血压情况如何？不客气，坚持健康的生活方式，定期复查，有问题随时联系。下次再复查，注意复查同型半胱氨酸这个指标能反映心脑血管疾病的风险，复查时重点关注数值变化

答 你好吃了优甲乐甲功正常吗最近的甲状腺功能检查结果能发我看看吗？如果甲功还没有达标，心脏就有症状，可以小剂量口服琥珀酸美托洛尔针对优甲乐引起的心跳加速、出汗等症状，目前没有明确有效的护心中成药。临床上更推荐使用琥珀酸美托洛尔这类西药来缓解症状，它能有效减慢心率、改善心慌不适。护心片这类中成药对优甲乐引起的心跳加速等症状效果不明确，不推荐使用。琥珀酸美托洛尔一般从每次23.75mg（半片）开始，每天吃一次，先吃1-2周观察症状，根据心率调整用量，后期再根据甲状腺功能结果决定是否停药。这个解决不了需要知道具体吃的哪种降压药，不同降压药和琥珀酸美托洛尔的相互作用不同。氨氯地平和厄贝沙坦与琥珀酸美托洛尔没有明显冲突，可以一起吃，但要注意监测血压，可能会使血压进一步降低。可以一起吃，不需要间隔时间优甲乐的剂量调整需要根据甲状腺功能检查结果，目前不能直接建议减到1.5片，需等甲状腺功能报告出来后由乳甲外科医生评估调整。

答 你好！很高兴为您服务化验就血小板高点，别的正常可以过一个月再复查一次血常规，看看血小板的变化情况。血小板轻度升高可能与肥胖、炎症或应激有关，通常不会立即引起严重问题，但长期升高可能增加血栓风险。甲状腺乳腺街结节定期复查就行是的，体重管理对改善多项指标都有帮助。你的肝功能中谷氨酰转肽酶轻度升高，单项稍高可能与疲劳、饮食等有关，不一定有临床意义。建议2-3月后复查肝功能，观察指标变化。生活上要注意戒酒，保证休息，避免过度劳累。宫颈囊肿定期复查你的尿液检查显示尿隐血+1、尿胆红素+1。尿隐血阳性可能是泌尿系统炎症、结石或妇科分泌物污染等原因，尿胆红素阳性可能与肝脏代谢或血液系统问题有关，也可能是检查前饮食、药物等影响。建议先复查尿常规，留取尿液时注意避开月经期，取中段尿，减少污染。如果复查仍有异常，再进一步做肝功能、肾功能和泌尿系统超声检查。复查血常规挂血液科，复查尿常规挂肾内科，复查肝功能挂消化内科。血小板轻度升高可先通过生活方式调整：控制体重，每周至少进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳；饮食上减少高脂、高糖食物，多吃新鲜蔬果和粗粮；保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。1个月后复查血常规，观察变化。

答 按你说的这个情况来看，血压还可以的你的血压数值处于正常范围，虽然偶尔高压会达到140多，但坐一段时间能恢复，且低压正常，脉压差在60左右也在合理波动范围内，所以整体情况不严重。这种脉压差大的情况有多久了？你量血压的时候，有没有感觉头晕、心慌或者其他不舒服？脉压大可以观察，暂时来看，也不是啥大的问题不用太担心，心态放好目前脉压差稍大、血压偶尔轻度升高，考虑主要与焦虑状态引起的血压波动有关，属于生理性脉压差增大。建议规律作息，避免熬夜；每天进行30分钟左右的有氧运动，比如快走、慢跑；饮食上减少盐分摄入，避免喝咖啡、浓茶。另外，测量血压时尽量在安静状态下休息5-10分钟后再测，连续监测几天并记录数据。脉压差大于60mmHg只是一个参考值，不是绝对标准，你的情况目前不严重，主要和焦虑、血压测量时紧张有关。

答 您好，目前有没有什么不适症状啊？之前感染过新冠肺炎嘛？目前的磨玻璃影不排除是之前新冠感染的可能性因为目前没有任何不适症状目前不需要特殊处理，你可以3-6个月后再做一次胸部CT平扫，观察这个磨玻璃影的大小、形态变化。这个不会由于肺部情况引起的平时吸烟不因为平时吸烟会引起有痰等这种情况会有白泡痰这是因为烟草中的有害物质会刺激呼吸道黏膜，导致黏膜分泌物增多，形成白色泡沫状痰液。目前针对肺部磨玻璃灶就是3-6个月后复查胸部CT平扫，观察其大小和形态变化。关于吸烟，最好戒烟，吸烟会加重肺部损伤并增加肺部疾病风险。睡觉时嗓子反痰，可能与吸烟导致的呼吸道分泌物增多有关，戒烟后症状会逐渐改善。目前不需要服用抗生素的嗓子反痰也和细菌感染无关，所以用抗生素没有效果。不一定的得根据大小变化而定的肺部磨玻璃灶多数是良性病变，像你这种0.6cm大小、无明显症状的情况，癌变概率很低，定期复查就能及时发现变化。一般情况下不能吸收了新冠病毒感染后肺部出现的磨玻璃影，多数会在炎症消退后逐渐稳定，不会随着时间推移自行消失，不过这种稳定的病灶通常不会对肺部功能造成影响。对，有可能的或让他化验一下血常规+CRP，看看是否有升高有的不会明显症状的有的会有消受，刺激性呛咳等不适的症状别太紧张，定期复查及时发现大小变化没有任何异常所以没有必要服用抗生素的也是感染的另一个指标血常规没有任何异常，有可能CRP也正常的对如果观察大小，性质没有任何变化，就可以半年至一年左右复查就行不客气的没事，你说他的体重身高多少啊高粘滞血症是指血液粘稠度增高，血流阻力变大、流动缓慢的一种病理状态，这种情况考虑超重与血液成分改变（如红细胞增多、血小板聚集性增强等）或血浆蛋白异常有关，长期可能增加心脑血管疾病风险。查一下血脂的情况血脂略高一些总胆固醇及低密度脂蛋白高一些是的，饮食上要注意少吃油炸食品、动物内脏、肥肉，奶茶，外卖等，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，每天适当运动，比如快走30分钟，控制体重慢慢恢复正常，高粘滞血症会慢慢改善的。如果体重能减下来血脂，高粘血症都会恢复正常的对这个全血粘度就是饮食习惯导致的不客气的

答 你母亲血压升高、头晕目眩这些症状是今天上午什么时候开始的？是高压180低压90吗有没有恶心呕吐胳膊腿不好使？之前有高血压吗之前没有高血压还是从来没有测过血压？之前没有高血压还是从来没有测过血压？她这种情况建议去医院的急诊查一个头颅的ct检查，看看别有出脑出血脑梗之类的如果是单纯的高血压也可以住院治疗一下，看看有没有别的原因导致突然的血压高建议立即去医院需要尽快完善检查排除脑血管病血压反复升高是因为目前药物剂量或种类不足以有效控制，需要医生根据情况调整降压方案。现在血压190/95mmHg属于较危险水平，头晕、恶心可能与血压波动有关。到医院后会先通过静脉用药快速平稳降压，同时检查血常规、肝肾功能、电解质、肾上腺超声等，排查是否有肾脏疾病、内分泌问题等导致血压突然升高的原因。不客气感谢您的信任和支持，希望我的回答对您有所帮助，如果本次咨询满意，麻烦点个好评就行，可以表示心意，可以点击头像关注我，有需要再保持联系和沟通，欣安立适，真心祝愿您和您的家人身体健康！腰疼可能和肾脏有关，比如肾炎、肾结石等会引起腰疼，不过腰椎问题或腰肌劳损也可能导致。到医院后可以顺便做个尿常规、肾功能和肾脏超声检查，这样就能明确是否是肾脏原因了。最近注意别剧烈运动，多休息。血压这么高，不建议现在自己输液。自己输液可能没办法很好地控制药物剂量和速度，容易导致血压波动更大，有一定风险。还是尽快去医院，让医生来处理更安全，医生会根据情况用合适的药物和方法来控制血压。