答 你之前有没有试过其他减肥方法？效果怎么样？你之前有没有因为脂肪肝或者尿酸高吃过什么药？你现在有没有觉得哪里不舒服？比如肝区疼、关节疼这些玛仕度肽可以作为减肥辅助药物使用，但你有脂肪肝和尿酸高的情况，使用前需要先控制尿酸，日常要多喝水，每天喝2000-3000毫升，少吃动物内脏、海鲜、啤酒，同时继续控制饮食，减少高油高糖食物，每周至少运动3次，每次30分钟以上，比如快走、游泳。可以的不过使用玛仕度肽期间，要定期监测尿酸和肝功能，每2-3个月复查一次，同时坚持低嘌呤饮食和规律运动，这样才能更安全有效地减重。玛仕度肽不能控制尿酸和脂肪肝，它主要是辅助减肥的药物玛仕度肽可能会影响胰岛素，肚子大、胳膊腿细是胰岛素抵抗的典型体型，你这种情况很可能存在胰岛素抵抗玛仕度肽对身体有一定影响，可能会有恶心、腹泻等消化道反应。你肚子大、胳膊腿细的体型提示可能存在胰岛素抵抗可以做个空腹胰岛素水平和糖化血红蛋白检测，这两项检查能明确是否存在胰岛素抵抗。空腹胰岛素检查需空腹8-12小时，早上采血；糖化血红蛋白不受饮食影响，任何时间都能测。这两项检查能反映你近2-3个月的平均血糖水平和胰岛素分泌情况，帮助判断胰岛素抵抗程度。目前没有明确证据表明玛仕度肽会导致糖尿病发生，它反而可能改善胰岛素抵抗，降低糖尿病风险，但需在医生指导下使用并定期监测血糖玛仕度肽通过调节食欲和代谢起作用，不会让胰岛素功能变差，反而能帮助改善身体对胰岛素的敏感性

答 不好意思刚看到，您身高多少呢呢帮你评估一下平时胃肠怎么样，睡眠怎么样你的体重是多少呢？从小就瘦还是平时情绪波动大吗，或者遇到事情会特别紧张或者焦虑吗平时饮食一般怎么吃，大概多大量活动量大吗大部分瘦人吸收不是太好目前你体重其实在健康范围，只是目前大部分人偏胖，正常体重范围反而决定瘦可以加强一下吸收功能比如补充消化酶帮助食物充分消化，利于吸收，或者补充益生菌，调节肠道菌群，也可以帮助吸收，运动对胃肠功能也有改善作用，可以增加一些运动，帮助增肌增肥饮食结构对增肥也有一定影响，比如碳水比例低，蔬菜太多也不利于增肥具体用的什么一般消化酶可能效果并不好可能需要超级消化酶，可以看看舌苔吗舌苔胖，有齿痕，说明运化不好，或者就是中医说的水湿困脾，影响了吸收您试试参苓白术散配合超级消化酶，超级消化酶可以选择道格拉斯、悦恩、pure、ugn这些品牌平时可以经常喝点薏米山药粥，另外建议增加运动，改善胃肠消化吸收功能超级消化酶要随餐吃哦

答 身体原本有没有其它什么疾病或者不舒服的症状呢避免接触过敏原着重补充维生素D3，维生素k和镁不用刻意补充维生素D建议每天补充2000国际单位，连续吃一到三个月，后面再复查平时也要晒晒太阳，多吃深海鱼，鸡蛋，香菇等含维生素D丰富的食物跟抵抗力有关系跟过敏没有太多关系平时养成健康的生活方式，饮食要食物多样，才能营养均衡，每天吃到12种以上的食物，包括谷薯类，蔬菜水果，肉蛋奶虾，大豆，坚果等等单独吃维生素d就行是的5000剂量高，不能久吃2000安全指数上去了也可以继续吃，每天400国际单位大部分人维生素d都是不够的

答 您好，感谢您的信任与支持。请问您暴饮暴食多久了？您回复不用着急，尽量详细如实告知，谢谢。从98斤到115斤，长肉肉17斤，涨称多少不要焦虑，关键是您感觉为何开始暴饮暴食的呢？咱们需要找到根源。有什么难言之隐，可以委婉来告诉我，我都非常理解。您一般晚上是点外卖，还是家里零食多呢上班工作压力大，心情不痛快，有这个原因吗？您以前有过度节食服减肥药减肥吗？冒昧问一下，您在家暴饮暴食，是独居吗？还是有家人在，也自己生闷气暴食呢？如果您想减肥，是需要家人的支持和干预的。您在家暴食，家人劝阻过吗？像现在您的状态，我个人的建议是务必让家人理解和纠正参与帮助才行的您今年体检过吗？血糖血脂数值在标准范围吗？数值正常，不太建议打。您可以查阅一下，注射药物的副作用当务之急，是纠正饮食习惯。如此反复太伤身体您的压力大，需要调理身体暴饮暴食比较顽固。您有时间可以尝试一下中医调理在您当地靠谱的中医院门诊，把身体调理一下。中医针对暴饮暴食的纠正还是有效的。您的状态，需要干预。反复暴饮暴食，严重影响情绪和生活。每天吃饭会变成享受和痛苦反复横跳，这样不太好。我这边不能开药的。可以给您方法，您需要结合自己的状况，在当地严格门诊诊断开药。这个都有疗程。艾灸，针灸，药包热敷，还有埋线减肥需要实体门诊正规操作才行如果财务较为自由，可以采用我跟您说的中医理疗。如果需要节约，真的必须让家人严格管控您的零食和杜绝外卖心情不痛快，暴食是在伤害自己。这个过程很痛苦，我非常理解心疼您。我现在说让您正常饮食，控制食欲，依照您目前的状况，自己施行很难，也非常痛苦，也有一定风险。务必需要家人的支持帮助才行的。希望您尽量把减肥和情绪不佳的心里话跟我说，咱们好一起面对。不要内疚和自责，暴食这个过程是可以攻克的。目前靠您自己肯定不行，会导致暴食严重反复。您的成瘾暴食持续时间比较顽固。不着急回复，慢慢来。减肥涨称暴食，这个心病，很压抑痛苦的，您现在勇于面对，迈出咨询这一步，非常明知和勇敢！如果您困了，就跟我说一声，这两天有效时间内咨询都可以的宝宝。有的关键您需要家人监督控制才行我在总结里会给您饮食方案晚餐靠您自己控制很困难您点外卖已经成习惯了吗？您能跟我说一下您晚餐暴食食量大致是多少嘛？您如果不吃泻药，排便规律吗？有无便秘情况？催吐过吗？现在月经规律吗？现在您要尽量改变吃饭时间慢慢来早餐务必吃。鸡蛋牛奶豆浆玉米之类的，都可以吃一些这个要看您的综合指数的体重大致在52.7公斤以内但是您描述的情况，尽量用带有测体脂的体重秤监测一下您平时有时间运动吗？暴饮暴食有时候会影响月经的您现在尽量从明天开始，吃早餐饮食习惯慢慢改我在医疗问诊总结会跟您详细说明写清1饮食习惯2就餐规律3杜绝重口高油饮食习惯4减少泻药使用5增加饮水量，至少8杯水6必须吃早餐我说的这些，您慢慢改变都需要时间而且中途容易反复，所以才需要家人陪伴支持理解好的您暴食太伤胃哪怕进行中医理疗调理，医生还是会说明饮食禁忌的需要一起配合才行不然白花钱您现在夜晚暴食成了习惯规律，自己尽量不要一个人憋闷。尽量和家人好友散步锻炼您也可以找一个一起减肥的同事或者好友一起相互监督控制食欲尽量远离饭局聚餐应酬自己可以准备一个日记本，把心里的不痛快写出来，转移注意力，不要将关注点聚焦在晚餐后的暴食加餐上。希望我和您说的建议，您可以静下心来反复看。当成一种日常鼓励。我给您的总结问诊结束后我会再进行调整便于您反复阅读如果您困了累了请好好休息我们需要慢慢进入控食状态便于纠正不良饮食习惯。慢慢改变到了晚餐终于可以放肆饱餐一顿的习惯念头如果血糖正常，不太建议的必须进行严格资料评估才行如果您对这个药物感兴趣，你可以先了解它的副作用。控制食欲的方法有很多，打这个药物并不是一种非必要的捷径。依照您目前的状态，舒缓情绪安抚情绪释放压力是关键。每周可以适当放松，找正规医疗推拿按摩缓解压力。肠胃调理好了，情绪得到健康释放，食欲就能控制住正规医疗手段途径都可以守护您。暴食后用泻药，会加重暴食反复，务必不能用泻药减轻暴食负罪感。您有什么减肥顾虑或者心事都可以说如果现在需要休息或不便回复，都可以告诉我。8次交互问诊明天您不忙的时候都可以咨询。今天可以早一点休息晚安，明天聊宝宝早上好。请问您今天忙里偷闲吃早饭了吗？要慢慢改变呀早午饭吃好，晚上饥饿感会好一些贵在坚持一定不要泄气呀！先控制住不继续涨称，再慢慢来有空务必去看一下正规中医专科门诊感觉不喜欢，可以再咨询您当地的西医，如果您执着于打替尔，您需要去门诊检测，看一下医生允许吗。务必问清自己适不适合和打药副作用。因为您平时工作，不能影响您的日常生活每个医生都会从患者角度出发，相信您可以理解我们的初衷，用最舒缓安全的方式来调理身体如果上班没时间，我们可以订在中午休息时集中咨询给您的消息，望您抽空认真阅读凡事改变都来得及，没事的您今天去看中医门诊了吗？宝，晚饭让家里管一下远离零食宝宝，还有1个小时咨询就结束了记得有空看问诊总结呀改变习惯需要时间，一点一点来

答 你好，平时做什么工作，晒太阳多吗维生素D属于偏低了，直接补吧，补2000国际单位，平时多晒晒太阳不算太严重，及时补能补上6000有些偏高，可以两天补一粒，过2个月复查一粒3000，是可以的，一天一粒，补2个月复查里面有镁也可以帮助缓解焦虑、睡眠问题可以用镁是可以缓解经期的一些不适，是的，影响情绪、免疫、骨健康，和身体修复功能情绪问题，比如焦虑就会失眠不用客气不一定吧，但是补维生素D，这个中药没有补充剂快，平时还是建议多外出晒晒太阳维生素D是导致情绪的一个原因，也要结合其它原因一起分析不用客气微量元素检测只是参考，有报告的话可以帮你分析一下没有可以补一段时间，问题不大

答 您好，请问您有没有什么基础疾病对不起，让您久等没有就不要担心，应该没有什么问题今天晚上比较忙

答 现在每天一点主食都不吃吗？瘦了几斤？目前身高体重多少呢？暂时适当提高碳水摄入：比如增加如半根小黄瓜、1片全麦面包），缓解不适少量多餐：避免长时间空腹，可在两餐间加一份小脂肪，如10颗杏仁，预防低血糖保证充足睡眠，不要熬夜：生酮初期身体代谢紊乱，睡眠不足会加重头晕，每天保证7-8小时睡眠，晚上11点之前睡觉也可以吃一点胡萝卜，莲藕，百合等碳水化合物相对较多的蔬菜主食也可以加一点杂粮饭或者全麦面包是的，缓解症状

答 目前身高体重是多少呢？原来减过肥吗可以尝试轻断食减肥法，比如16:8断食法，把正常的一日三餐时间缩短到8小时之内进食即可，一般建议8:00——16:00之间进食，也可以是9点到17点或者10点到18点，但是注意一定要早睡不能熬夜。一般不会减肥不是吃的越少越好吃的太少营养不良也会降低自身代谢可以去平时吃一些复合维生素矿物质不客气加油

答 好的，我先看看报告单，稍等一下小孩原本有没有其它什么疾病或者不舒服的症状慢性过敏也就是食物不耐受也建议查一下的现在很多都是血斑检测了可以在网上了解一下可以吃的益生菌有助于改善肠道菌群和肠道健康，改善便秘至少连续吃三个月三个月后可以每天吃400个国际单位平时注意晒太阳，多吃蘑菇，深海鱼，鸡蛋等含维生素D丰富的食物