答 你好，你在家测的空腹血糖具体是多少？餐后两小时血糖测过吗？大概是多少？你目前的空腹血糖处于临界值，餐后血糖正常。考虑到你有胰岛素抵抗史，建议严格控制饮食，减少精制碳水化合物摄入，如白米饭、馒头、甜点等，增加膳食纤维，如蔬菜、杂豆、粗粮。每天适当进行30分钟中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽。继续监测空腹及餐后2小时血糖，空腹尽量控制在5.1mmol/L以下，餐后2小时在6.7mmol/L以下。定期产检时复查糖耐量试验，明确是否患有妊娠期糖尿病。目前你的情况不一定过不了糖耐。接下来你要注意：杂粮饭控制好量，每顿一小碗（约100克生重）；苹果每天不超_过200克，放在两餐之间吃。空腹血糖尽量控制在5.1mmol/L以下，继续监测血糖，定期去医院复查糖耐量试验。面条可以吃，但要选杂粮面或荞麦面，每次控制在一小碗（生重约75-100克），煮得不要太烂，搭配蔬菜和优质蛋白一起吃，比如瘦肉、鸡蛋，这样升糖会慢一些。全麦面粉可以做馒头吃，每次吃一个拳头大小的量就行。做馒头时别加糖，搭配蔬菜和鸡蛋一起吃，能帮助控制血糖上升速度。有问题随时联系我

答 你好，你吃的氯雷他定在孕期使用相对安全，目前没有明确证据表明它会导致胎儿畸形。现在检查胎心胎芽正常，说明胚胎目前发育良好。后续按时做好产检，尤其是NT检查、唐氏筛查、四维彩超等排畸检查，密切关注胎儿发育情况。孕期用药一定要提前咨询医生，不要自行用药。左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，怀孕早期使用可能会对胎儿骨骼发育有潜在风险。不过你目前胎心胎芽正常，不用过于紧张。接下来要严格做好孕期各项检查，尤其是11-13周的NT检查、22-26周的四维彩超，这些检查能更详细地排查胎儿结构是否有异常。你服用的药物种类较多，其中肠炎灵胶囊（含利福平）和怀孕早期使用的美沙拉嗪可能存在潜在风险。云南白药和黄道益属于外用药物，皮肤吸收量有限，相对影响较小，但仍需谨慎。接下来要重点做好孕期检查，除了之前提到的NT检查、四维彩超，建议在孕中期做羊水穿刺或无创DNA检测，更精准地排查胎儿染色体异常。另外，你服用这些药物的时间具体是什么时候？由于你服用药物的种类较多，且无法明确具体用药时间是在怀孕前还是怀孕后，所以胎儿存在一定的潜在风险。但目前胎心胎芽正常，说明胚胎初步发育良好。你需要在孕11-13周做NT检查，孕22-26周做四维彩超，同时孕中期做羊水穿刺或无创DNA检测，通过这些检查来更全面地了解胎儿的发育情况。后续孕期不要再自行用药，有任何不适及时告诉我。四维彩超主要排查胎儿结构畸形，羊水穿刺或无创DNA检测主要排查染色体异常，两者作用不同。考虑到你用药情况复杂，建议在做四维彩超的同时，选择无创DNA检测（准确率较高，风险低），这样能更全面地了解胎儿健康状况。即使四维彩超和无创DNA检测都正常，也不能完全保证胎儿出生后没有问题，因为这些检查不能排查所有潜在异常。但总体来说，检查结果正常说明胎儿健康的可能性很大，不用过度担心的。

答 您好，问诊已经收到，这两个阳性都是提示既往的感染，不用担心哈是的，这两项阳性说明你之前感染过风疹病毒和巨细胞病毒，现在身体里已经有了抗体，对现在怀孕没有影响，也不用特殊处理，正常产检就行。是的，这两项阳性说明你之前感染过风疹病毒和疱疹病毒，现在身体里已经有了抗体，对现在怀孕没有影响，也不用特殊处理，正常产检就行。如果IgM抗体阳性，那就是近期感染，就需要进一步检查了有亚临床甲减，建议口服优甲乐治疗亚临床甲减建议现在就开始服用优甲乐，具体剂量需要根据后续甲状腺功能指标调整。叶酸男性也建议服用，每天0.4mg，有助于提高精子质量，和女性一起服用到你确认怀孕后即可。不客气亲，希望我的回答能够帮助到您，祝后续顺利！有情况您随时都可以跟我沟通哈感谢您的认可，后续定期做好产检，有任何不适或疑问随时跟我沟通。司库奇尤单抗（白介素17抑制剂）在男性备孕期用药安全性数据相对有限，虽然皮肤科医生提到说明书中停药主要针对女性，但从优生角度，建议在备孕前至少停药1个月。同时，备孕期间男方需规律作息、避免烟酒，继续服用叶酸0.4mg/天，女方同步做好甲状腺功能监测和叶酸补充。打算停药两至三个月是可以的，这个时间更安全了。需要的吸烟会影响精子的质量和数量，完全戒掉才能更好地保证备孕效果。你提到的这两种药，目前没有明确证据表明它们会影响男性备孕，不需要停药或换药，可以继续按原方案使用。不客气，安心备孕就好。记得你现在开始吃优甲乐，定期复查甲状腺功能，男方坚持吃叶酸、戒烟、规律作息，停药两三个月后再怀孕更稳妥。有新问题随时找我。理解，医务人员也有这个问题，影响不太大早点休息你之前服用抗结核药物一年半，目前已停药十个月，常规抗结核药物停药这么久一般不会影响现在备孕。不过备孕前最好做一次胸部影像学检查（如胸片）和肝肾功能复查，确认结核已治愈且身体状况良好。那建议做颈部超声（看看淋巴结情况）和肝肾功能复查。这些检查没问题，就可以安心备孕。是的，如果正常就不用担心了是的不客气

答 您好！请问第一胎宝宝吗这一个想留下是吧临床上认为孕早期射线、药物等不良因素对胚胎影响表现为全或无式，意思就是如果胚胎受到了攻击，那么很早就可能会发生自然流产，这个就是所谓的全反应；反过来，如果胚胎存活，提示可能没有受到攻击，这个就是所谓的无反应；这就需要后面孕中期做好产前筛查了！你目前处于孕早期，之前服用的布洛芬、莫沙必利、黄连上清片、牛黄解毒片以及退黑素，这些药物在孕早期使用的安全性尚未完全明确。不过你不用过于焦虑，接下来要做的是尽快到医院进行第二次产检，包括抽血查孕酮、HCG，B超确认胚胎的发育情况。后续要严格按照医生要求定期产检，尤其是孕中期的唐氏筛查、无创DNA检测和四维彩超排畸检查，密切关注胎儿的发育状况。现在开始要停止服用所有不必要的药物，包括退黑素，同时注意休息，避免劳累，保持饮食清淡有营养，补充叶酸。你担心的胎儿脑部问题，目前无法通过早期判断

答 阴道不舒服具体是怎么个感觉？比如瘙痒、疼痛还是灼热感？妊娠20周时有胎动的是正常的这时候胎儿活动逐渐明显，胎动时可能会刺激到肠道，引起肚子咕噜咕噜的感觉。尿频有没有觉得尿不干净，或者尿的时候疼？阴道刺痛和尿频这种情况大概有多久了？有没有发烧或者腰痛的情况？建议你多喝水，通过尿液冲洗膀胱尿道，暂时观察，如果还是不舒服，需要到医院就诊。化验尿常规，阴道分泌物检测是否有尿道炎或阴道炎的情况孕中期子宫增大确实可能压迫膀胱，胎动时这种压迫感会更明显，可能引起尿频。但你同时有排尿刺痛和小肚子轻微坠胀，更可能是尿路感染或阴道炎。除了多喝水，还要注意每天用温水清洗外阴，保持干燥，勤换棉质内裤。暂时不要吃辛辣刺激的食物。吃凉的加上受凉是有可能加重这些不适症状的。你现在可以用热水袋敷一敷小肚子，注意保暖。除了之前说的多喝水、清洗外阴、换内裤和忌口辛辣食物外，这几天别再吃凉的东西了。多休息，避免剧烈活动。孕20周左右，胎儿位置较低时胎动可能会感觉在小肚子附近，这是正常的。目前先按之前说的，多喝水、注意保暖和外阴清洁，观察症状变化。胎儿位置不低但胎动时仍可能刺激膀胱，加上你今天吃了凉的，可能加重了尿频和轻微坠胀感。现在继续多喝水，用热水袋敷小肚子保暖，别吃凉的和辛辣食物，保持外阴清洁干燥。观察排尿刺痛和坠胀感有没有好转。嗯嗯好的

答 你好末次月经什么时候呢这种黄色偏暗黑的分泌物和血丝是从什么时候开始出现的？这种黄色偏暗黑的分泌物和血丝是从什么时候开始出现的？分泌物和血丝是每天都有，还是间歇性出现的？血丝的颜色是鲜红色、暗红色还是褐色？血丝量多吗？大概是几滴还是需要用护垫？目前情况考虑可能是宫颈或阴道有炎症，也不排除怀孕相关问题。你需要尽快做妇科检查、白带常规和血HCG检测。暂时不要同房，避免熬夜，保持外阴清洁，每天用温水清洗，穿宽松透气的内裤。如果检查发现炎症，可以根据结果用甲硝唑栓剂阴道上药，每天1次，连续用7天。如果HCG阳性，要进一步做B超排除宫外孕。同房后出现鲜血，结合你之前的黄色分泌物和血丝，更需要尽快做妇科检查、白带常规和血HCG检测。检查前不要阴道用药或冲洗。这期间一定不能再同房，保持外阴清洁，用温水清洗，穿宽松透气的内裤，尽量别熬夜，压力也别太大。排除怀孕后，目前考虑宫颈或阴道炎症可能性大，也不排除宫颈息肉。你需要做妇科检查和白带常规，明确炎症类型。如果是细菌性或滴虫性阴道炎，可以用甲硝唑栓剂阴道上药，每天1次，连续7天。这段时间保持外阴清洁，每天用温水清洗，穿宽松透气的内裤，暂时不要同房，尽量别熬夜，减轻压力。普通妇科彩超可以初步看看子宫和附件的情况，但对于宫颈和阴道的病变，它不如妇科检查和阴超看得清楚。不过你不想做阴超的话，先做普通妇科彩超也行，同时还是要做妇科检查和白带常规，来明确是否有炎症以及炎症类型。如果检查后确定是细菌性或滴虫性阴道炎，就用甲硝唑栓剂阴道上药。治疗期间保持外阴清洁，每天用温水清洗，穿宽松透气的内裤，暂时别同房，尽量别熬夜，减轻压力。做普通妇科彩超前需要憋尿，让膀胱充盈起来，这样才能看得更清楚。你按照检查要求提前做好准备就行。不客气啦，祝您生活愉快，一切顺利麻烦好评哦，有问题随时联系，谢谢要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。

答 你好，稍等一下我看看血压血糖正常吗？天气热是否中暑？现在头晕有没有好一点？测量血压能明确是否存在血压异常导致头晕，血常规检查可以了解血红蛋白水平，判断是否有贫血情况，这两项检查对明确你头晕的原因很有帮助。好的孕期用药需谨慎，轻微感冒和牙龈肿痛通过休息可逐渐缓解，充足睡眠能增强免疫力，帮助身体恢复。不客气㊗️一切顺利

答 你好，能把胎心监护的结果发我看看吗？胎心基线，变异这些是好的。那几次高一点没有关系的。下面那一条宫缩压的线一直高，是没有归零么？那需要复查看看。这个宫缩一直存在不正常。

答 好的，我详细看一下报告给你回复你好，根据报告看，心脏问题比较严重，可能不太能留得住主要是心脏血管发育存在明显狭窄，这种情况会严重影响胎儿心脏功能，导致供血不足，后续可能引发一系列严重并发症。胎儿心脏血管发育异常的原因目前还不明确，可能和以下因素有关：一是遗传因素，如果家族中有心脏疾病相关的遗传史，胎儿出现这种问题的风险会增加；二是环境因素，比如孕期接触了某些有害物质、感染了特定病毒，或者孕妇有不良的生活习惯，像吸烟、喝酒等，都可能对胎儿心脏血管发育产生影响。从目前的检查结果来看，胎儿心脏血管狭窄情况比较明显，后期自行好转的可能性非常小。这种血管发育异常一旦形成，随着胎儿生长，心脏负担会逐渐加重，可能导致心功能衰竭等严重问题。可以后期复查看看有必要复查。建议到上级医院做胎儿心脏超声心动图检查，明确血管狭窄的具体部位和程度，这能为后续决策提供更准确的依据。