答 你好，可以分开截图吗，这个长图看不了好的有什么不舒服的症状吗看到了因为多项肿瘤标志物升高，现在不好判断哪里的问题胸部ct检查没有问题超声也没有发现特别的问题去年做胃肠镜检查有现在的症状吗那这段时间有加重吗那碎石后症状缓解了吗因为现在的检查结果，没有明确导致肿瘤标志物升高的原因这多项肿瘤标志物升高的也不是太高，一般这种情况就是过段时间复查通过变化趋势判断肿瘤的可能性你检查基本都做了要想更好的检查可以考虑pet-ct胰腺上面没有描述不是基因基因没有什么意义就是一个特殊的ct检查不一定但是对肿瘤敏感性比较高你们要是很在意现在的肿瘤标志物升高，那就早点检查确定不了不能通过肿瘤标志物判断肿瘤的严重程度如果发现了问题，那可能还要其他检查什么意思？是的，高的项目比较多这是基因检测，不需要详细报告不能两种方案:一是过2-4周复查肿瘤标志物，看看变化情况。二是现在进一步检查2年前肿瘤标志物有问题吗没有肿瘤的问题那时候的检查不能代表现在的情况是pet-ct这是两年前的体检报告？那时候的肿瘤标志物比现在还高pet-ct没有发现肿瘤的问题，肿瘤标志物也没有进行性升高，那考虑就是非肿瘤因素导致的升高那目前就不考虑肿瘤因素

答 地舒单抗的禁忌主要是对药物成分过敏的人不能用。它和特立帕肽的区别主要在作用机制和适用情况：地舒单抗是抑制骨吸收，减少骨流失，适合绝经后骨质疏松、骨折风险高的情况；特立帕肽是促进骨形成，更适合严重骨质疏松且对其他药物效果不好的患者。考虑到你有宫颈癌病史，特立帕肽一般不建议用于有肿瘤病史的患者，所以地舒单抗更适合你。使用地舒单抗期间，要注意定期监测血钙水平，因为可能会引起低钙血症，平时可以适当多吃些含钙丰富的食物，比如牛奶、豆制品。使用地舒单抗前需要查一下血钙。用药前确保血钙水平正常，能降低低钙血症风险。是的，血钙正常就可以使用地舒单抗。除了对药物成分过敏，地舒单抗没有其他明确的绝对禁忌。不过你有放射性肠炎病史，用药期间注意观察肠道反应，比如腹泻、腹痛有没有加重。如果出现这些情况，及时告诉我。地舒单抗本身不直接引起腹泻，但你有放射性肠炎病史，用药后肠道可能更敏感，所以需要观察腹泻、腹痛是否加重。好

答 患者如果有吸烟史，家族史，可能概率就更大一些。通常，肿瘤的诊断，需要病理活检才能明确。必要时，需要基因检测，指导后续靶向治疗。家里人有没有得过肺癌或者其他肿瘤的？活检取了么？一般都是，有些检查，入院前做完，明确后，再住院的这样安排能缩短住院时间，也能让后续治疗方案更有针对性近半年患者吃饭，体重，精神状态怎么样？有啥变化肿瘤标志物结果有么？那仅根据目前信息无法准确判断肺癌几率。后天活检是明确诊断的关键，等结果出来就能确定了。即便是肺癌，也分好多种类型不同类型的肺癌恶性程度、治疗方法和预后都不一样，比如小细胞肺癌生长快、转移早，而非小细胞肺癌中的腺癌可能有更多靶向治疗机会。不客气，等后续病理结果出来，再沟通，如何后续治疗。好的，一切顺利

答 喉咙痛的具体位置在哪里？是咽口水疼还是吞咽食物时更疼？这几天也是，反复发热么？这半个月，也没去医院查一下，血常规什么的自己吃什么药了么？一个月，太久了吃消炎药什么的了吗？吃的挺全的呀吃药几天了？如果吃5-7天还没有效果，建议医院查一下。咳嗽咳痰么？对乙酰氨基酚和布洛芬都是退烧药，作用机制类似，间隔四小时不建议换着吃，容易增加副作用风险。你现在体温多少？低烧的话，可以先多喝温水，用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等部位物理降温。喉咙痛可以含服西瓜霜含片或草珊瑚含片缓解症状，避免大声说话，让嗓子多休息。可能最近体质弱，免疫力低，感冒反复了。你现在37.5℃属于低烧，先物理降温，多喝温水，用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝。感冒病毒感染后，身体免疫系统需要时间清除病毒，免疫力低时病毒复制活跃，就会出现反复发热的情况，喉咙痛也是感冒常见的局部炎症表现。肿瘤热通常是长期低热，还会伴有体重下降、乏力等其他症状，你目前的情况更可能是感冒引起的。如果明天还是反复发烧，或者喉咙痛加重，就去医院查个血常规和C反应蛋白，看看感染情况。奥司他韦，头孢，吃几天了？你今天刚开始吃头孢和奥司他韦，药物发挥作用需要时间，先继续按说明书吃这两种药。喉咙痛除了含片，还可以用淡盐水漱口，每天3-4次，能减轻局部炎症。这期间注意休息，别熬夜，饮食清淡些，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C，帮助恢复。用3-5天后，如果症状无缓解，建议医院查一下。可以查血常规和C反应蛋白，明确感染情况。如果还咽痛，做个喉镜看看。你提到的这些检查基本够了。生化全套、血常规、尿常规、肝肾彩超可以评估整体健康状况和感染情况，肿瘤标志物3项也能初步筛查。另外，结合你喉咙痛的情况，建议加做一个喉镜检查，看看咽喉部有没有炎症或其他异常。你说的3种，是哪些？具体，可以咨询一下当地医院体检科，都有不同的套餐呢你发的肿瘤标志物5项（CEA、AFP、CA125、CA153、CA199）已经能覆盖常见的消化道、妇科、乳腺等部位的初步筛查，结合你之前说的生化全套、血常规、尿常规、肝肾彩超和喉镜，这些检查足够了。别太紧张，你现在的症状更像是感冒没好利索，先把药吃够疗程，好好休息，等检查结果出来就放心了。消化道包括胃、肠、肝、胆等器官。你查的肿瘤标志物里，CEA可以辅助筛查胃肠道肿瘤，AFP主要看肝脏相关肿瘤，CA199也常用于消化道肿瘤的初步排查。是呀，没有家族史的话。常规一年查一次你有明确的食管癌家族史，属于肿瘤高发人群，虽然2月份刚做过相关检查，但仍建议每年定期复查胃镜。这次的症状先按感冒治疗，继续服用头孢和奥司他韦，吃完3-5天观察症状变化。等这次感冒好了，尽快去做之前提到的体检项目，尤其是喉镜和肿瘤标志物5项，同时把胃镜复查的时间也规划好。这段时间注意休息，避免劳累，饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多喝温水。发烧时觉得热、流汗，是因为体温调节中枢在通过出汗散热，这是身体的正常反应，不用太担心。你现在37.5℃是低烧，继续物理降温。如果吃药后，还是不管用，就医院复查胃镜暂时不需要不知道呀，没做过。这个，不清楚。不属于我的专业范畴。可以咨询当地医院肾内科或者泌尿外科。目前，么有证据提示肿瘤迹象。先吃药吧，不缓解了就去检查一下继续按时吃头孢和奥司他韦，吃够3-5天疗程，观察发烧和喉咙痛的变化。

答 您好，介入治疗一般可以做2-3次，缩小肝脏肿瘤，不是过度治疗没有明显效果的话，能控制住不再进展，也称为有效抽血检查，血常规没有明显异常肝肾功，肝功能指标异常，跟肿瘤有关系肿瘤标志物升高，也跟肝肿瘤有关你说的靶免治疗，免疫用的什么药？靶免用了多长时间，几周期？刚用上？仑伐替尼吃了多长时间？也就是说，刚查出来现在看不出来效果至少用药两个月以上才能评估疗效一个月看不出来嗯治疗方案没有问题晚期肝癌，能用的药物都用了大医院对于现有治疗方案没有特殊差别后续如果打算参加临床试验，尝试新药，可以去大医院试试不客气

答 您好，根据图片来看，病理穿刺组织太少，仅能检查出来非小细胞癌，如果实在想明确，建议二次活检，进一步化验是的，但是组织太少，没法进一步化验明确具体类型嗯鳞癌基因突变可能性比腺癌小但是不是百分之百没有突变嗯看基因检测结果吧化疗的话，是必须明确具体类型的我的意见，想化疗得做二次活检那就有可能是其他类型的肿瘤不一定是鳞癌，腺癌有可能是肉瘤或者其他肉瘤也是恶性肿瘤嗯看到了但是没确定具体类型如果基因检测有合适突变的话，用靶向药没有合适突变的话，做二次活检是的这个得等结果没有基因检测结果，不能直接用靶向药嗯不能不确定具体类型，没法确定具体化疗方案目前的情况，建议先等基因检测结果。如果基因检测有合适的突变，就优先用靶向药；如果没有突变，还是得做二次肺穿刺来明确具体类型，这样才能确定合适的化疗方案。这个确实不能直接治疗一旦用药错误会加速肿瘤转移是的没事不客气

答 您好，是确诊了胰腺癌吗？胰腺癌这个指标高很正常啊CA724虽然常和胃癌相关，但胰腺癌患者也可能升高这些指标的特异性很差，并不能指向哪一种肿瘤的需要动态起来看，单独看一次基本没用但是真正有用的还是影像检查你不查肿瘤指标都没关系没有大的波动就行指标变化不能诊断复发或者转移对，评价疗效只看影像要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你是什么时候发现胃癌的？无法链接你能把胃镜活检病理结果发我看看吗？链接我这边还是打不开。不过根据你说的情况，肝转移较多确实病情比较严重。除了化疗，还可以做个基因检测，看看有没有合适的靶向药或者免疫治疗药物，这些药物有时能有更好的效果，副作用也可能小一些。胃胀气的话，可以少吃多餐，每次别吃太饱，避免吃豆类、洋葱这些容易产气的食物。胃癌晚期出现肝转移和淋巴结转移，预后确实不太理想。具体生存时间因人而异，通常这种情况自然病程可能在半年到一年左右，但积极治疗能延长生存时间、改善生活质量。建议尽快做基因检测，根据结果选择化疗联合靶向药或免疫治疗，同时注意饮食调理缓解胀气。不客气

答 您好，请问您想咨询胃癌哪方面的问题？肝内多发比较严重预后可能不太好肿瘤标志物只是参考，有一些患者病情严重，但是标志物可能不升高。不是绝对对应的。化疗，免疫治疗，靶向治疗不客气