春雨医生

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好评问题-唐佃俊
易栓症指标,风湿免疫指标,目前同意你就诊大夫的治疗方案,利伐沙班10mg日一次口服,3个月复查。下次复查一下D二聚体水平,如果查病因的话,可能得查一下易栓症,免疫指标等等筛查一下,如果血栓消退慢,或者反复,可能得延长抗凝时间,如果利伐沙班价格较高的话,也可以服用阿哌沙班,2.5mg每次,日两次口服,这个100左右,28片,可以服用半个月,血栓病因很多,不一定能找到,我这面建议的就是常见的病因,复查的时候可以顺便查一下常见的,目前效果,利伐沙班可以,离着心脏近的粗的血管里消退了很多,远端的还得吃药,目前治疗效果还可以,算是正常情况,需要戒烟。
2021-11-18
或者检查报告,方便的发给我一下,尤其是自身免疫疾病,利伐沙班应用很规范,全天没有差异,考虑梗阻可能性大,别紧张,最重就是你发病时的状态。都有办法,下肢静脉血管病除了血栓脱落,很少危及生命,大部分是影响生活。建议你找一个相对大一点的医院,或者超声科好一点的医院复查下腔,髂,下肢深浅静脉超声,如果没条件的话,复查一个下肢CTV,整个下肢胀痛,并且早晚没有差异的话,有可能髂静脉支架里面血栓没消退干净,或者血栓形成了,最近下肢有没有感染,下肢感染,淋巴结肿大也会引起腹股沟不适,单纯血管超声探头往那里扫的话能看出来,很多超声医生不往那里看。
2021-08-03
优甲乐之类的。1.深静脉血栓可以没有任何症状2.如果考虑血栓原因,出现憋闷心慌等,这种往往是出现肺栓之后,前期会有短时间内腿肿,或者长期腿酸胀不适;3.根据你的描述,目前不考虑深静脉血栓,如果担心,建议完善下肢深静脉超声检查;4.阿司匹林对静脉血栓作用不大,不需要服用;5.目前症状,若无基础疾病和服用药物,考虑长时间不锻炼导致,排除血栓后,建议慢慢低强度恢复锻炼。超声都是打两侧的。打完了基本上就排除了,慢慢锻炼就行了。一个是对比,一个是查一次查全,省的折腾。目前不考虑,首先你年轻,没有基础病,没有服用药物。只是近期活动量减少。上肢肌肉脂肪少,血管明显。
2020-08-16
有没有双下肢在一起的照片,静脉超声,肝肾功能,甲状腺功能之类的检查,有的话发给我一下。2条腿放一起拍。站立位的。1.CTA已复习,动脉粥祥硬化,右下肢股动脉闭塞。评估风险和受益匪,目前不建议手术治疗,若出现静息痛、下肢自发破溃、或者跛行距离200米以下甚至更短影响生活,建议手术治疗。2.目前无其他疾病,若血脂高,服用立普妥或者阿托伐他汀20mg每晚一次,控制血脂治疗,清淡饮食。3.关于腿肿,肝肾功能正常,且单侧肢体肿胀伴发黑,超声未提及血栓。
2020-08-07
无明显诱因。下肢深静脉血栓(周围型),一般吸收消失最快是2-3周,医学上建议吃抗血栓药6周左右,局限于小腿的,一般不需要动手术,除非有漂浮,或者同侧肢体有手术操作什么的,如果血栓范围广,累及多条静脉,抗血栓3-6个月。
2019-12-10
影像没有问题,左下肢深静脉血栓(周围型),血栓脱落导致的肺栓塞可以危及生命。你这个到腘静脉,危险度中低,在家的话,左下肢少活动,避免揉搓按摩挤压理疗,避免负重,爬楼梯,然后吃那两个药就行,好好吃药,不要有太多活动,一般问题不大,也可以住院打针,疗效快一点,引起下肢深静脉血栓原因很多,外伤,感染,肿瘤,久坐等都可以,关于复发问题,治疗彻底,血栓消失,如果无上述明显诱发因素,复发可能性小一点,超声提示血栓消失,血中血栓指标降下来了,你这个吃药的话,最好半月复查一次超声和凝血指标,现在不行,治愈了是可以的,很有可能。两个系统的,血脂是动脉指标,关系不大,放心,3-5天,自己控制活动,效果很明显,饮食没有注意的,不要吃辛辣刺激的就行。
2019-10-12
有下肢的照片么,方便的话发给我看一下,现在静脉曲张是C6级,同时还有血栓,出血应该是曲张静脉破了,可以先加压止血,目前主要是打针治疗深静脉血栓,血栓治好了,可以手术治疗静脉曲张。
2019-09-29
从图中看,静脉血栓位置想对较高,CT之类的,还有凝血结果,一起发给我,奥奥,那从目前的资料分析吧,应该是深静脉血栓(混合型),下滤器后会抗凝和溶栓治疗,一般3-5天肿胀明显开始消退,具体消退速度得看血栓消退情况,溶栓治疗,根据血栓消退情况,常规3-5天,有一些消退,慢的会长一点,一个是排除出血风险后加大抗凝溶栓剂量,另外一个是造影,同时经导管局部使用相对大剂量溶栓药物,最后管腔还是狭窄,不能满足血液回流需要,先球囊扩张,无效后再考虑支架。
2019-09-28
从检查上看,左下肢深静脉血栓形成,可以引起脚疼,但主要应该是小腿疼,脚疼并沿着小腿往上放散的话,椎间盘突出可能性大,这个治疗看看供血不足重不重,不重可以服用贝前列素钠、立普妥(按说明)对症治疗,重的话(不敢走路,疼痛加重,不动也疼)可能需要住院治疗。
2019-09-21
1个月了,慢性期,脱落风险相对较小,住院期间治疗方式合理,用药规范,1.在家时避免剧烈运动,避免负重揉搓按摩,避免久站久坐,2小时活动活动。2.继续口服利伐沙班,按照要求即可,严禁自行停药。3.建议每周复查一次凝血指标,半月复查超声。附图可以看到,目前不需要住院,在家就是上面我给你发的,上面是主要的,其他的就是适当多饮水,保持大便通常,有条件尽量坐便,不要太用力,避免吃辛辣的食物,其他的西医不讲究。服药时间根据复查的超声和凝血指标看,一般3个月左右,只能说尽量不饮酒,反正我们不建议饮酒,下肢肿胀,饮酒循环快,血管扩张,肿胀加重,不适感增强,明确的诱因有肿瘤,炎症,外伤,解剖异常,盆腔手术,妊娠。
2019-09-16
你好,最后一次复查的超声和凝血有没有?
2019-09-15
应该是抗敏药依诺肝素常见副作用,抗凝的依诺肝素,血小板水平不是很低,管床医生评估出血风险不高的话,可以口服利伐沙班,20mg日一次,这个抗血栓,对血小板影响不大,与依诺肝素等效,方便的话把这几次的超声,凝血指标,血常规发给我看一下,这个我需要看到你的结果才能告诉你,一般治疗是抗血栓,前提是出血风险不高。持续吃药一般不会加重,但不是绝对,所以不舒服要及时复查,当时病情比较重,有感染,并且贫血,如果指导出院诊疗厉害,我需要看最近的。3天内的血,7天内的超声,留着病历归档,你们报销用,再就是一周内的血和物理检查(B超,片子,CT等)。
2019-09-07
超声和凝血的,奥奥,76岁了,不取了了倒是也可以,按照这个超声,想取也没法取,因为还有脱落风险,一般是每周查血,调节华法林用量,最开始半个月到一个月复查血管超声,以后一个月查一次就行,等到血栓消退或者消失,延长复查时间,你这个不用去北京,血栓很常见的,你要是家是北京,可以去安贞,301,协和,脑出血,消化道溃疡出血等等别的容易出血的疾病,建议先查一次超声以及凝血,如果没有其他疾病,没有出血风险(医院评估后),有好的口服药,就是贵,效果很好,如果膝上血管还是有血栓,利伐沙班20mg日一次,一天将近50,一般需要服用2.3个月,华法林需要看一个INR值,达标才行。
2019-08-30
是深静脉血栓,新发的血栓脱落风险大,比较危险而常见的是肺栓塞,如果出现胸痛,憋喘,呼吸困难等的症状,要下滤器,这种情况可以下病重。
2019-08-23
下肢超声,凝血指标,外伤,手术,服药。一般下肢深静脉血栓形成,经过规律抗凝,溶栓治疗,血栓会消失,不会影响日常生活。放滤器主要是预防血栓脱落后到肺里,心脏里危及生命。当血栓范围变小,形成时间长,脱落风险小一点的时候,会考虑取出滤器(网子)。下肢血栓形成一般治疗要3个月左右,如无明显诱因形成血栓,家中直系亲属有这个疾病,有一定遗传易感性,不过目前研究无那么明确的基因,很少一部分是6个月后,会因为血栓导致下肢回流不好,反复腿肿,叫血栓形成后综合征,下滤器包括材料费用,治疗费用。报销前可能得4.5万。
2019-08-14
长期服用避孕药是引起静脉血栓的原因,紧急避孕药一般含有大量雌激素,有一定概率加重血栓,但不是绝对会加重血栓。这个具体来讲就是有风险,看个人选择了,毕竟目前的事情也是比较重要的事。过膝盖,风险比较大了。快到慢性期了,额,以为你一直吃避孕药。产后和妇科手术后得血栓概率也很高,吃利伐沙班不建议母乳喂养,有一定风险,不过风险没有那么绝对,而且你现在也吃着抗血栓药。你这么年轻,还在血栓早期,不至于考虑这个问题。血栓还没治疗结束,考虑这个问题太早了,我们科治疗的产后血栓的,没有烂腿的,额,不严谨了,就是刚得血栓,还没治疗结束,都是保守治疗,静脉血栓很少切开取栓的。
2019-08-13
你好,请问你有什么不舒服的?
2019-08-07
下肢两套静脉回流系统 1.深静脉在肌肉深面 2.浅静脉,在皮下 目前腿反复肿胀,主要考虑如下...
2019-08-01
从下往上,腓肠肌静脉,腘静脉,股浅股深静脉,髂静脉,下腔静脉,肺栓塞主要是胸痛,憋喘。对我的诊断比较重要,这是心电图,我这原图也看不清,目前主要诊断为下肢深静脉血栓形成肺栓塞,双侧肺动脉都有栓塞,病情比较重。
2019-07-30
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