答 目前诊断胃癌术后，梗阻术后腹膜转移。排除梗阻情况，可以考虑开始白蛋白紫杉醇联合替吉奥每周方案吧。基因可以做一下，看看是否有合适靶向药。具体可以来门诊看看，周四下午，专家门诊，浦东院区(康新公路4333)，门诊楼二楼E02诊室。可以预约，约不上可以提前开诊前加号。

答 目前诊断直肠及回盲部癌双原发术后肝淋巴结转移。卵巢囊性占位，体重如何，体质如何，建议肿瘤组织基因检测一下寻找合适靶向药。白蛋白28，营养状况不太好，可以买个营养粉吃吃。没啥特殊情况，化疗可以奥沙利铂联合口服卡陪他滨，靶向药可以选择贝伐单抗。二次后评估看看效果，中药暂时不建议，中药主要是调理作用。可能增加药物毒性。后续化疗停止后可以考虑短期中药调理。

答 您好，目前诊断考虑双原发癌，胃癌术后，肝外胆管癌术后（神经+，切缘+）。 建议：1.术后加强营...

答 您好，目前诊断考虑双原发癌，胃癌术后，肝外胆管癌术后（神经+，切缘+）。 建议：1.术后加强营...

答 目前CT看治疗有效果的。目前报告看有可能有手术机会。可以再做两次化疗后肿瘤进一步缩小后再评估手术可能。四次化疗后，可以做一下PETCT排除转移后评估手术可能。单纯化疗治愈概率很低停药后继续发展的。所以药物后局限，能根治手术建议手术，手术就是肺部根治手术，具体要胸外科评估一下的。祝顺利。

答 但跟影像CT结果不吻合，后续可以大医院或者直接术后全套标本送复旦肿瘤医院病理会诊，明确术后病理分期。影像和病理矛盾，不知道那个准确。体质允许，可以考虑术后替吉奥单药吃足半年吧。超声胃镜考虑侵犯浆膜层的。但术后病理考虑黏膜肌。术后一个没啥可以开始吃。术后可以每三个复查CT和血肿瘤指标检查，区别不大，可以买到进口，可以用进口的。目前方案是属于折中考虑的。早晚各三粒，饭后半小时吃，吃两周停一周。每周复查血常规一次吧，有白细胞或血小板降低要医院看看具体是否要停药。后续定期四月左右复查CT和血肿瘤指标。每年复查一次胃镜。祝顺利。

答 目前发现胰头囊实性病灶。可是考虑随访或者加做一个PETCT看看吧排除恶性或实性假乳头状瘤可能。考虑囊肿可能大。

答 考虑上消化道梗阻可能大，肿瘤相关梗阻药物就不敢用了，梗阻后容易穿孔属于抗肿瘤药物禁忌。首先要考虑外科造瘘或介入科处理梗阻解除后再考虑后续治疗。常规化疗药物有效率低，尤其目前梗阻，化疗药物毒性大，可能不太敢用。后续可能肿瘤标本和血做一下基因检测，寻找合适的靶向药，看看可否找到。

答 后续考虑药物治疗。目前要紧急外科评估可否干预。截瘫后即使抗肿瘤药物无效也不能缓解的。

答 目前诊断考虑肉瘤多发转移，此类肿瘤复杂，建议第一步标本送复旦肿瘤医院病理会诊，另外后续考虑药物治疗为主。来源腹膜后来源可能大，目前多发皮下骨及肺部转移。目前体质很弱，常规治疗可能耐受不了。可以尝试安罗替尼联合表阿霉素半量看看吧。有可能骨转移压迫脊髓截瘫了。时间一般超过三天很难恢复。可以骨科看看可否做紧急手术干预，恢复概率比较低，尽快骨科看看吧，考虑脊髓压迫。

答 您好，目前诊断考虑肠癌IIIa期术后，结合高危因素，术后建议XELOX方案化疗半年，八次做足吧...

答 有慢性萎缩性胃炎看看是否有幽门螺杆菌感染有的话先消化科标准抗幽门螺杆菌治疗。后续再检测肿瘤指标，如果下来很有可能是萎缩性胃炎引起的指标增高。可以吃一下保胃药奥美拉唑和达喜半月，三周后再复查一下肿瘤指标吧。持续增高，要进一步排查排除恶性肿瘤。萎缩性胃炎要每年做一下胃镜。

答 您好，目前建议病理拿来会诊一下吧 首先考虑乳腺或肺原发首先考虑

答 术后病理发我看看，直肠癌是技术活，尤其是否可以保肛门。浸润深度是就从粘膜到侵犯的深度，就发文字和图片吧，那建议你尽快评估一下手术吧，中药作用不太的，很可能耽误病情。尽快评估专业医院评估手术可能，低位直肠要很专业的专科来看的。可以下周一明天来我门诊看看吧。周四下午，专家门诊，浦东院区(康新公路4333)，门诊楼二楼E02诊室。不能直接保肛，就看看新辅助治疗后再看看可否保肛，建议做术前的新辅助治疗。这个是目前标准治疗方式。这个技术要求很高建议大医院手术和术前治疗吧，没有转移，低位直肠也不建议直接手术，建议新辅助放化疗后再考虑手术。

答 病理已经有了吗，已经有病理的话，可以不用再穿刺没有需要穿刺。PETCT不一定要做。

答 目前诊断考虑胰腺癌，壶腹部癌肝淋巴结转移，目前体质好，可以考虑二药方案，三药方案耐受很差，结合大部分体质，建议可以考虑吉西他滨联合替吉奥方案，另外肿瘤标本基因检测送检，寻找合适靶向药。可以送到上海来具体看看是胰腺癌还是胆管癌，用药方案稍有不同，老外体质好会考虑上面三药方案国人体质基本不耐受。后续再结合基因结果看看是否有靶向药可以用。后续治疗以全身药物治疗为主效果很好可以结合局部放疗或射频消融肿瘤，血管突出明显要考虑血管压迫引起。另外此类手术姑息切除意义不太大。先考虑用药肿瘤退缩后再考虑局部放疗可能。

答 您好，目前诊断梗阻后，小肠癌梗阻术后。 建议：1建议术后体质和刀口恢复好，结合术前术后肿瘤指标...

答 目前胃癌术后术后，为了降低复发转移风险，建议术后单纯化疗即可，可以考虑XELOX方案，耐受好，做足半年，结束后定期随访。靶向药目前阶段不建议。伴有神经内分泌分化的意思，免疫组化的神经内分泌指标阳性。术前评估不足的话，经济允许做个PETCT吧。术后复查，除了少量积液，其他没有发现残留情况，术后定期随访。具体术后辅助治疗，那就定期奥沙利铂化疗，三周一次，口服化疗吃两周停一周。治疗期间不建议中药，增加毒性，可化疗结束后再考虑。具体不良反应一般耐受比较好，建议专业肿瘤内科有经验专家处就诊。另外建议心态放平，其他治疗交给专业医生进行。休息好，不焦虑很重要。

答 您好，目前诊断考虑胰腺癌肝，腹腔转移。 目前奥沙利铂联合卡培他滨治疗后，当地更换白蛋白紫杉醇+...