春雨医生

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我是爱人查出直肠癌,肿瘤4厘米左右,距离肛门4厘米左右,分类为丅3bN0Mx ,肿瘤侵犯深度及肿瘤主体位置约5毫米,想问一下有没有保肛的可能性,及最好的医疗方案(女,45岁)
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张晓伟医生

您好。现在手术了吗?术后病理发我看看,直肠癌是技术活,尤其是否可以保肛门。浸润深度是就从粘膜到侵犯的深度

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如果您只方便文字不方便听语音 我可以发文字

张晓伟医生

就发文字和图片吧

张晓伟医生

那建议你尽快评估一下手术吧,中药作用不太的,很可能耽误病情。尽快评估专业医院评估手术可能,低位直肠要很专业的专科来看的。

张晓伟医生

可以下周一明天来我门诊看看吧。具体片子带来。

张晓伟医生

周一上午专家门诊,徐汇院区(东安路270)一号楼416。周三下午专家门诊,徐汇院区(东安路270)一号楼416。周四下午,专家门诊,浦东院区(康新公路4333),门诊楼二楼E02诊室。

张晓伟医生

不能直接保肛,就看看新辅助治疗后再看看可否保肛

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患者

目前外科主任说可以保肛 如果远端没有转移 现在大小4.5厘米,术前还需要作放化疗吗

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术前还需要与肿瘤科会诊吗?还是等手术后对病灶进行病理再找肿瘤科呢

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患者

怎样判断术后要不要化疗呢

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患者

检查远端是否做肺和肝盆腔即可还用做颈部淋巴吗!目前腹部核磁显示没有淋巴结 是不是这样就不用查检查颈部淋巴了

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如果远端转移了是先手术 术后再考虑后面的如何治疗呢 还是先确定方案再决定用什么方案呢?还是无论用什么方法都要先手术呢

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张主任我们在青岛居住暂不在上海 很遗憾目前不能前往

张晓伟医生

建议做术前的新辅助治疗。这个是目前标准治疗方式。

张晓伟医生

这个技术要求很高 建议大医院手术和术前治疗吧

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患者

张主任,如果远端没有转移,也可以保肛直接做切除手术,还用新辅助疗法吗?一般性辅助疗法都哪些?需要在这个时候做的还是后期术后做辅助疗法

张晓伟医生

没有转移,低位直肠也不建议直接手术,建议新辅助放化疗后 再考虑手术。直接手术强烈不建议

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不直接手术的原因是什么?

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新辅助治疗有哪些?

张晓伟医生

放疗和化疗。这是目前标准治疗 你自己百度一下也可以查到。降低术后复发转移率,同时增加保肛几率。允许就直接国家级肿瘤专科治疗

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我们在青岛市立医院,是否属于国家级专科

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咨询时间: 2022-11-05
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张晓伟
张晓伟  肿瘤内科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属肿瘤医院
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