一、22-10-31，结肠恶性肿瘤个人史，癌胚抗原CEA升高#检查所见：直肠+回盲部肠癌术后改变，吻合口区可见高密度缝线影，增强扫描未见明显占位征象;回盲部周围脂肪间膜多发轻度增大淋巴结，较大者直径约10mm; 余所示肠管管壁未见明显局限性增厚及积气积液梗阻征象。胃腔充盈欠佳，胃壁未见明显局限性增厚。肝S8见类圆形稍低密度影，边界尚清，大小约16*18mm，增强后边缘环形强化;另肝内见多发低密度影，边缘清晰，大者径约6mm;左侧附件区见美圆形润性低密度灶，大小约39*29mm，边界清晰，增强扫描无强化;余胰、脾大小形态、密度如常;胆囊大小如常，壁路增厚，其内可见线状、结节状稍高密度影;后胺股区结构尚清，其内未见明显异常肿大淋巴结。腹腔内未见明显积液影;脐周腹壁皮下见一结节状软组织密度影，大小约13*16mm，边界清楚，增强未见明显强化#检查结果：与10-16片比较:直肠+回盲部肠癌术后改变，术区未见复发征象; 新见回盲部周围多发轻度增大淋巴结；新见肝S8占位，转移瘤考虑，建议MR增强检查，肝内多发小囊肿，胆类结石，大致相仿；左侧附件区囊性灶，相仿、二、后续图片为2023-02-07出（女，86岁）

目前诊断直肠及回盲部癌双原发术后肝淋巴结转移。卵巢囊性占位，体重如何，体质如何，建议肿瘤组织基因检测一下寻找合适靶向药。白蛋白28，营养状况不太好，可以买个营养粉吃吃。没啥特殊情况，化疗可以奥沙利铂联合口服卡陪他滨，靶向药可以选择贝伐单抗。二次后评估看看效果，中药暂时不建议，中药主要是调理作用。可能增加药物毒性。后续化疗停止后可以考虑短期中药调理。