该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
疾病描述：女，51岁。主诉胰腺十二指肠切除术后1年余，腹痛2个月。患者因发现胰头肿物于2021-01-15在江苏省人民医院行“保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)”。术后病理提示胰腺导管癌。术后给予几个周期的化疗。近2个月感腹痛，查腹部CT提示肝转移，于2022-08-12行奥沙利铂150mgdl+卡培他滨1.5gbidd1-14联合化疗，过程顺利，但患者诉腹痛不缓解，后患者于当地医院住院治疗。出院诊断:恶性肿瘤免疫治疗(胰腺)；恶性肿瘤维持性化学治疗 胰腺；胰腺恶性肿瘤 IV 期。详细情况见病历资料（备注：住院检查影像，只有片子，没有报告） 患者想咨询目前情况后续最佳治疗方案是什么？如何缓解腹痛？
分析及建议:
您好，目前诊断考虑胰腺癌肝，腹腔转移。 目前奥沙利铂联合卡培他滨治疗后，当地更换白蛋白紫杉醇+...
患者
疾病描述：女，51岁。主诉胰腺十二指肠切除术后1年余，腹痛2个月。患者因发现胰头肿物于2021-01-15在江苏省人民医院行“保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)”。术后病理提示胰腺导管癌。术后给予几个周期的化疗。近2个月感腹痛，查腹部CT提示肝转移，于2022-08-12行奥沙利铂150mgdl+卡培他滨1.5gbidd1-14联合化疗，过程顺利，但患者诉腹痛不缓解，后患者于当地医院住院治疗。出院诊断:恶性肿瘤免疫治疗(胰腺)；恶性肿瘤维持性化学治疗 胰腺；胰腺恶性肿瘤 IV 期。详细情况见病历资料（备注：住院检查影像，只有片子，没有报告）
患者想咨询目前情况后续最佳治疗方案是什么？如何缓解腹痛？
张晓伟医生
您好，目前诊断考虑胰腺癌肝，腹腔转移。 目前奥沙利铂联合卡培他滨治疗后，当地更换白蛋白紫杉醇+吉西他滨联合pd1免疫治疗一次。 建议：1.可以继续做足两次后，考虑疗效评估。2后续可以考虑合适临床研究；3.可以考虑肿瘤组织和血进行基因检测，寻找合适靶向药。4加强营养，高蛋白饮食 。 祝顺利。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-09-28
