春雨医生

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问题描述:

您好,我父亲9月5日手术 术后诊断 胃恶性肿瘤pT3N1M0 9月19日出院在家中休养 心理压力大,入睡困难,有服用安眠药 医生建议术后1个月开始化疗,目前了解到xelox或sox,还听说可以中西医结合,如果化疗反应不好就可以考虑生物治疗CD-CIK等,我还在学习了解这些化疗方案的阶段。 希望咨询您了解最优化疗方案和靶向药选择等,减少父亲身体的不良反应,谢谢(男,64岁)

分析及建议:

目前胃癌术后术后,为了降低复发转移风险,建议术后单纯化疗即可,可以考虑XELOX方案,耐受好,做足半年,结束后定期随访。靶向药目前阶段不建议。伴有神经内分泌分化的意思,免疫组化的神经内分泌指标阳性。术前评估不足的话,经济允许做个PETCT吧。术后复查,除了少量积液,其他没有发现残留情况,术后定期随访。具体术后辅助治疗,那就定期奥沙利铂化疗,三周一次,口服化疗吃两周停一周。治疗期间不建议中药,增加毒性,可化疗结束后再考虑。具体不良反应一般耐受比较好,建议专业肿瘤内科有经验专家处就诊。另外建议心态放平,其他治疗交给专业医生进行。休息好,不焦虑很重要。

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患者

您好,我父亲9月5日手术 术后诊断 胃恶性肿瘤pT3N1M0 9月19日出院在家中休养 心理压力大,入睡困难,有服用安眠药 医生建议术后1个月开始化疗,目前了解到xelox或sox,还听说可以中西医结合,如果化疗反应不好就可以考虑生物治疗CD-CIK等,我还在学习了解这些化疗方案的阶段。 希望咨询您了解最优化疗方案和靶向药选择等,减少父亲身体的不良反应,谢谢(男,64岁)
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张晓伟医生

您好,目前胃癌术后 术后为了降低复发转移风险,建议术后单纯化疗即可,可以考虑XELOX方案,耐受好做足半年,结束后定期随访。靶向药目前阶段不建议。

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患者

1.从目前的检查结果看,是单纯腺癌还是同时也有神经内分泌癌?如何确认身体两种成分的比例呢? 2.如果想看其他地方有无转移,除了结合临床症状的情况外建议要做个全身PET-MR,和肺部PET-CT,进一步明确? 3.从片子上能否确认是根治术后? 4.胃癌化疗方案是否只有xelox和sox,辅助化疗半年?如何做? 5.为了减少身体的不良反应,可以选择中西医结合?或是其他方法? 6.有什么可能产生的副作用,现在可以提前准备或者规避的?

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患者

抱歉我的问题比较多,就一条条列出来了,您得空帮忙看一下,谢谢您

张晓伟医生

伴有神经内分泌分化的意思免疫组化的神经内分泌指标阳性。具体要看比例的话,要病理看一下 是不是混合 还是共表达 可否分出具体比例。

张晓伟医生

术前评估不足的话,经济允许 做个PETCT吧。

张晓伟医生

术后复查除了少量积液 其他没有发现残留情况 术后定期随访,

张晓伟医生

具体术后辅助治疗,那就定期奥沙利铂化疗三周一次,口服化疗吃两周停一周。定期验血和具体看看毒性。

张晓伟医生

治疗期间不建议中药,增加毒性,可化疗结束后再考虑。

张晓伟医生

具体不良反应一般耐受比较好 建议专业肿瘤内科有经验专家处就诊。另外建议心态放平,其他治疗交给专业医生进行。休息好不焦虑很重要

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患者

好的谢谢您的回复,那我们就近在广州化疗了,中大肿瘤内科您有推荐的医生吗?

张晓伟医生

专业消化道肿瘤内科即可

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-09-30
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张晓伟
张晓伟  肿瘤内科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属肿瘤医院
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