答 各个医院安排不一样的。我们医院是在介入科或者放射科，由这两个科室的医生给患者做这个检查，您复查T管造影的时候，去找当时的普外科医生或者肝胆外科医生，让他们给您安排就可以了，大部分情况下不是当时给您做手术的医生做这个检查的。这算是一个检查，一般是介入科或者放射科的医生做。需要做T管造影的话，您当时应该做的是胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流。如果复查T管造影，有造影剂外渗的话，可能需要延长拔管的时间，如果有结石残留的话，需要手术医生通过T管窦道二次手术取石的，不用道歉，这个都是我应该做的。

答 一般情况下，胆囊炎反复发作的话，是建议手术切除胆囊的。这个结石不大，但是症状比较重的话，可能是结石嵌顿了。这个不算特别高的。这个平台可以拍照片，发照片的。输液单也可以拍下来给我看下。这样的话就手术切除吧，有可能嵌顿，即使用药控制住了，以后也可能再犯。这个还是建议手术治疗的，保守治疗可以暂时控制病情，但是无法根治，将来还可能反复发作的。如果用药控制效果不好的话，还是建议手术的，有可能胆囊化脓穿孔的。结石是胆囊里的。胆囊壁增厚，这个需要考虑手术的。不是增厚要手术，胆囊结石有症状的话一般都建议手术，胆囊壁增后的话，提示胆囊处于水肿状态，炎症刺激相对重一点儿。

答 我看下您的检查检验报告。第一个问题，肝囊肿71mm，这个已经比较大了，一般大于50mm或者有压迫症状的时候，都是建议手术治疗的。胆囊结石的话，超声是最敏感的，部分胆固醇性质的结石，ct的确无法看到。胆囊体积小，胆囊壁增后并有线样强化的话，应该是胆囊萎缩并且胆囊壁钙化，这个叫做磁化胆囊。这个胆囊没有保留的意义的，也是建议手术切除的。胃肠道的确需要定期检查，肠息肉有恶变的可能，内镜切除也是对的。子宫肌瘤也挺大了，建议肝胆外科联合妇科一起手术处理吧。这个是指胆囊壁有钙化，变硬。然后CT会呈现延胆囊壁走形的线性强化。

答 如果已经通气排便的话，基本可以逐渐正常吃饭喝水的，但是如果有腹胀的情况的话，先不要喝豆浆吧，豆浆可能涨肚子。

答 建议患者做个增强CT的，因为患者肝内胆管扩张，说明胆管不通畅，并且肿瘤标记物CA199明显增高，这个是提是胰腺肿瘤或者胆管肿瘤的。有可能是胆管肿瘤引起肝内胆管梗阻了，另外肝内胆管结石结石胆管癌的诱因之一的。肝功能也是需要查的，看下患者胆管梗阻的情况。如果是肿瘤的话，很麻烦的，可能是胆管癌，并且患者年龄较大，如果是肝脏胆管细胞癌的话，可能治疗方式也很有限。尽快去医院检查治疗吧。吃饭尽量清淡易消化的吧，不要吃太油腻的。

答 胰腺炎的话，可能做胆囊切除，也可能做胆管切开取石，但是不管哪一种手术，两天后都是可以吃饭的。但是对您来说，您合并的有胰腺炎，这个治疗前期是不能吃饭的。能不能发给我看一下，胰腺炎的话，我们一般至少禁食一周的，因为病情没有稳定的时候，吃饭会加重的。可以找他拍下照片的，没有看到结果之前，或者说病情没有确定稳定之前，我个人的建议是先不吃饭的。主要是合并的有胰腺炎。

答 希望您不要嫌我啰嗦，因为T管一般不会拔的太早的。饮食的话，稍微吃的清淡一点儿就可以了，要注意少食多餐，适当加强活动。先喝酸奶吧，纯奶容易胀肚子。

答 柠檬对胆囊结石没有什么效果的。切了吧，中医调理不行的，胆囊壁正常2-3mm的，您这个已经很厚了。对您来说，不建议保守治疗的。

答 胆囊管结石的话，可能最好还是要手术的，胆囊管里卡的有石头，吃饭稍微一不注意就会疼的。如果现在各项已经正常的话，可以不用用药的。不放心的话，能用的药就是抗生素了。比如头孢丙烯，可以加一点儿奥美拉唑。另外病情好转后，吃饭的时候一定要注意的，尽量清淡低脂饮食。不要吃辛辣刺激油腻的食物。继续在医院输液的话，口服药暂时先不吃。饮食刚开始吃的话可以喝米油，面汤。也是可以的。不过胆囊管结石的话，治疗最好还是手术治疗的。在诊所打针输液也是可以的，在输液的时候是没有必要再继续口服药的。犯的次数多的话就不要继续保守治疗了。饮食一定要控制的，中药的话治疗胆囊炎，但是胆囊结石无法消除的。

答 肝内点状强回声，这个问题不大，可能去泥沙样结石，用点儿利胆药就可以了。胆囊息肉的话，一般小于一厘米的话，定期复查就可以了，大于一厘米的话建议手术治疗。但是如果合并有胆囊炎的话，即使息肉比较小，也是建议手术切除的。您超声描述胆囊壁毛糙，并且您有厌油腻，腹部不适，考虑有胆囊炎的。根据他的描述，前后壁都有，较大的4mm，应该是多发的。暂时不想手术治疗的话也是可以先用点儿熊去氧胆酸，多发的息肉的话，大多是胆固醇性质的，这个药可能有效。不管是胆结石，胆囊炎还是胃炎，都和饮食生活习惯有关的。最好还是规律饮食，健康生活方式吧。不规律的生活作息饮食方式会影像月经周期的。经常不规律的话，还是建议您去妇科咨询下的。

答 胆囊结石合并胆囊息肉的话，是建议切除胆囊的。

答 一般情况下会把没有症状的胆囊结石称为阴性结石。如果比较大，或者发现的时间比较长的话，是建议手术治疗的。

答 报告我看到了的，胆囊结石很明确，但是需要先排出有没有心梗，动脉夹层的问题的。如果是右上腹，或者中上腹，并且心电图没有问题的话，应该是胆囊结石伴急性胆囊炎。这个是建议您急诊治疗的，根治的方法是手术切除胆囊的。如果药物保守治疗的话，可能之后吃饭稍微一不注意，疼痛就会发作。微创腹腔镜手术是在肚子上打三个一厘米左右的小孔做的手术，不用开大口的。现在基本都是腹腔镜手术的，创伤小，痛苦小，住院时间短。

答 胆结石主要分为胆囊结石和胆管结石，胆囊结石在时间长的时候，长期的慢性炎症刺激，有可能引起胆囊壁的恶性变的。另外胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，其中肝内胆管结石时间长的话，也有可能引起胆管癌的恶性变，造成胆管癌。这个时间不算长的，如果能处理的话就处理吧。也有很多病人胆囊结石一辈子没有管，最后也没事儿的。但是胆结石的确是肿瘤的一个高危因素，所以建议处理的。不疼了就好，胆囊结石这个您谨慎考虑下，一般情况下都是建议手术治疗的。乳腺癌现在应该手术加化疗或者靶向药物。小姑娘挺不错的，不要有太大的心理压力，积极乐观的心态很重要的。现在既然已经有症状了，就找个合适的机会手术切除吧。

答 大姨妈期间身体的凝血机制会有改变，一般情况是是建议错开这个时间手术的。除非是在疼的特别厉害，或者胆囊化脓穿孔的时候才会考虑手术。如果月经期间手术的话，可能相对容易出血。不过现在微创胆囊切除创伤很小，出血量也很少的。另外还有一个原因是月经期很多女生会有痛经，腹胀的情况。这个和胆囊切除术后的一些不良反应比较相似。术后不好判断是什么原因引起患者不适。您这个超声描述胆囊颈部嵌顿，而且石头挺大了，这个的确建议手术切除的。呃，一般情况下问题不大的，胆囊切除是个比较常规的手术，之前我们也有病人在例假期间做的手术的。不过建议您和管床医生沟通下，让他知道这个情况。现在一般都是腹腔镜微创手术，三个小孔，不用大切口开腹了。

答 您可以让她拍照片发给你，再转发给我的。一般情况下，胆囊结石伴有胆囊炎，并且有症状的话，一般都是建议手术切除的。现在国内部分医院做保胆取石的手术，这个有争议，但是也在逐渐被接受认可吧。胆囊切除的话是个常规手术的，现在基本都是微创手术。费用的话不通，级别医院不一样。省级三甲差不多2万+，市级医院1.5-2万治疗，县级医院一般1万左右的。频繁发作的话，还是建议手术切除吧。饮食注意控制，不吃辛辣刺激油腻食物的话，相对来说疼痛发作的次数会减少，不会太频繁。但是还是建议最好手术切除的，长期的慢性炎症刺激也不好。近期不想手术的话，吃一点儿消炎利胆片试试吧。板栗好像也有油吧，能压榨油的最好也少吃，比如花生，瓜子。

答 胆囊结石是个常规手术，一般需要完善术前的检查检验后才能手术，如果是清晨空腹住院，检查检验非常顺利的话，最早第二天就可以手术。但是如果医院手术比较多，或者中午以后入院的话，可能第三天或者第四天才会手术才会手术。

答 您好，很遗憾听到这样的事情。我想问下是什么时候发现胆瘘了？是术中发现的还是手术结束后在病房里发...

答 问的准确，仔细一点的话，能更好的判断病情，避免误诊。右上腹疼痛的话，常见的原因一般是胆囊结石，胆囊炎引起的。但是从您发送到图片来看，患者心脏有可能也有问题，有房颤，异常Q波，这个要注意心脏梗死的可能的，还是建议患者住院观察治疗下的。单纯胆囊结石的话，如果反复的疼痛，其实也是建议手术的，如果是轻微的疼，偶尔发作，可以吃一点消炎利胆片试一下，注意清淡低脂饮食。胃炎和胆囊炎有时候容易混淆，可以做个超声明确一下胆囊的情况，我看病例上说以前高血脂，胃炎反复住院，这样的话查下胆囊的情况，胆囊结石长期刺激胆囊壁的话，会引起胆囊的恶性病变的，建议家人好好给老人做下思想工作，尽量住院查一下。