春雨医生

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患者

您好医生 胆结石伴有急性胆囊炎(女,27岁)
在吗医生
不好意思这么晚打扰您 我父亲于本周一胃疼 吃胃药一直没有好转 然后周四去医院确认了胆结石伴有急性胆囊炎 周四晚上疼痛非常非常严重 周五早上有所缓解 可是下午又开始发高烧 38.5度
到今晚还是在发烧 38度左右
想知道该怎么办 现在一直在医院输着消炎药 疼痛有所改善 可是就是一直发烧 反反复复

王辉锋医生

您好,一般情况下胆囊炎反复发作的话是建议手术切除胆囊的。您能把他的检查检验发给我看下嘛?我了解下具体病情

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患者

实在不好意思 报告没在我手边

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患者

我大概说一下 做的腹部平扫ct显示胆结石 急性胆囊炎 结石3.25mm 位置在胆管附近

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患者

然后今天又做了b超

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患者

显示胆囊增大 胆结石 胆管壁增厚

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患者

空腹血糖8.2

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患者

不是反复发作 这是第一次发作 就是疼痛剧烈 反复发烧

王辉锋医生

哦,抽血的指标怎么样?

王辉锋医生

您能不能把超声结果拍下发给我呢,我看下是单纯的胆囊结石,还是胆管也有结石。这个结石不大,但是症状比较重的话可能是结石嵌顿了

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患者

对了 c蛋白反应高

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患者

指标是10

王辉锋医生

这个不算特别高的。这个平台可以拍照片,发照片的

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患者

我知道的 关键我现在没在医院 我中午的时候都拍给你吧

王辉锋医生

恩,好的,输液单也可以拍下来给我看下

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患者

做b超说是在口那边

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患者

2点多厘米

王辉锋医生

恩,这样的话就手术切除吧,有可能嵌顿,即使用药控制住了,以后也可能再犯

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患者

我们一直想保守治疗 可以吗

王辉锋医生

这个还是建议手术治疗的,保守治疗可以暂时控制病情,但是无法根治,将来还可能反复发作的

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患者

那这个发烧控制不住怎么办

王辉锋医生

如果用药控制效果不好的话还是建议手术的,有可能胆囊化脓穿孔的

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患者

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患者

这是上午做的检查 b超

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患者

结石是在胆管里面的

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患者

抽血还是有炎症

王辉锋医生

结石是胆囊里的

王辉锋医生

胆囊壁增厚,这个需要考虑手术的

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患者

为什么增厚要手术

王辉锋医生

不是增厚要手术,胆囊结石有症状的话一般都建议手术,胆囊壁增后的话提示胆囊处于水肿状态,炎症刺激相对重一点儿

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患者

关键我们现在一直是想保守治疗的 但是今天下午又有点发烧

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患者

37.5度 没前几天高了

王辉锋医生

这个将来很可能会再次出现腹痛,发烧的情况的。如果想保守的话主要就是抗生素治疗,注意清淡低脂饮食。严重的时候需要禁食。

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咨询时间: 2020-08-02
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王辉锋
王辉锋  肝胆外科 主治医师 已认证
郑州人民医院
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