答 您这个情况肯定是建议胆囊切除的，多发的胆囊结石，有过症状并且合并胆囊息肉，有时间了去手术治疗吧，嗯嗯，这个不是很着急，但是不建议等太久。油腻辛辣刺激容易引起胆囊炎发作，胆囊结石需要治疗的原因除了会引起症状外，还有个原因是时间长了会诱发胆囊癌，一般急性发作期手术的话比较麻烦，但是不是不能做，急性期过后一个月后好点儿，平时的话没症状了就可以，常规手术的，不用太担心。

答 病人的这个情况是需要住院治疗的，转氨酶明显的升高，胆红素也较高，的，如果是胆结石的话，需要明确一下是胆囊结石还是胆总管结石，或者是胆囊和胆管里都有结石，她有没有做超声或者ct，磁共振，发给我看一下，胆囊结石如果有症状的话是建议手术治疗的，转氨酶升高的原因比较多，药物，熬夜，饮酒都是有可能的，现在这个情况先对症治疗吧，明天做了检查尽快明确诊断，等结果出来了可以再发给我看下的，有没有检查结果超声，ct或者磁共振，从这些结果得出的结论和之前差不多的，需要检查进一步明确，胆囊结石，胆管结石都有可能，甚至肿瘤也有一定可能的，不过概率很低。

答 她这个胆囊看着问题不大，胆囊没有明显的水肿增厚，也没有明确的结石影，胆囊周围也没有明显渗出，她有另外一个问题，看着应该是有腹壁疝的，这个肠管卡着的话会引起疼痛的，做过的话可能和这个相关的，她这个还手术切口位置的附壁有点薄弱，肠管有点儿往外冒。有没有查血常规，肝功能，她这个还手术切口位置的附壁有点薄弱，肠管有点儿往外冒。有没有查血常规，肝功能，之前有没有查过胃镜，疼的时候排气或者排便后疼痛会不会缓解，是不是一阵一阵的加重，排气排便最近怎么样，她这个情况我觉得有可能是胆囊炎，但是也不能排除肠粘连。

答 请稍等，我看下您的检查检验，您这个超声是空腹时候做的检查么，如果是空腹状态下做的超声的话，胆囊的确相对偏小，不过胆囊壁稍有增厚，可能是慢性胆囊炎。血象到不是很高，一般不用用两种抗生素的，吃个头孢加消炎利胆片就可以了，另外注意清淡低脂饮食，不要吃太多，首选头孢吧，您前胸部疼痛一般和胆囊关系不大，可以继续观察，这个不算很严重的，可以现在家用药观察，如果，如果吃完后症状没有明显缓解的话可以去县级以上医院看一下，这个偏小的不是很多，可能是生理性的，平时注意清淡低脂饮食就可以了，等体检的时候可以在观察下，一般两种症状都会缓解的，主要是疼痛的症状。

答 这个胆囊息肉从超声检查结果来看变化不是很大的，可以继续定期复查，胆囊壁没有明显增厚，欠光滑这个问题也不大的，欠光滑也是很常见的，举个例子，就像我们的手，用的时间长了，会变的粗糙，首先这个有检查医生的主管判断，另外胆囊也相当于人的零件，时间长了会出现这样的情况，不用太担心，油腻饮食会刺激胆囊收缩，但是不会引起胆囊迅速增厚或者息肉增大，一般半年到一年复查一次就可以了。

答 您这个胆结石伴急性胆囊炎还是比较重的，昨天的超声胆囊壁已经8.7mm了，胆囊双边征明显，胆囊水肿还是比较厉害的，这个肯定是建议手术治疗的，如果暂时不想手术治疗的话最好住院治疗，不要自己回家治疗，能够禁食一两天是最好的，这个没说有没有结石坎墩，有的话最好把解痉药也用上，您现在胆囊这个情况不建议回家自己治疗，正常胆囊厚度3mm左右，从抽血化验指标看高的不多，但是胆囊明显的水肿增厚了，现在胆囊都已经1CM厚了，要不换个医院吧，不要去急诊，去肝胆外科或者消化内科，炎症，现在没有什么症状的话到还好，就怕自己在家保守治疗不行，越拖越厉害。

答 您现在有没有什么检查检验，是在肋骨的水平还是比肋骨更深的位置，有没有吃油腻的东西之后疼痛会出现或者说会加剧，胆囊炎的话可以吃一点儿胆宁片或者消炎利胆片，有胃炎的话注意清淡低脂饮食，不要饮酒，可以吃点儿奥美拉唑，如果是疼的比较厉害的话可能这个作用就不太好了，需要用抗生素了，这个还是建议去查下血和超声后再决定，胃炎和胆囊炎都可能引起疼痛，而且容易受饮食影响，吃饭稍微不注意可能就出现症状。最好能够面诊下，排除下肋间神经炎和肋软骨炎，如果胆宁片和消炎利胆片都不太管用的话，可以需要用抗生素，但是用之前建议先查一下超声和血常规。

答 另外有没有胸闷，气喘，有没有恶心，呕吐，除了这个超声外，有没有查血，吃的多不多，有没有喝酒，西瓜比较凉么，这个建议您查个泌尿系统超声，看有没有泌尿系统的结石的，另外查下淀粉酶，看下有没有胰腺炎，应该泌尿系结石的可能大，这个位置可能是泌尿系统结石，胰腺炎，另外再加一个的话可能是胃痉挛，先做个泌尿系统超声，查个淀粉酶，这个是保肝药，对您这个情况应该作用不大。

答 穿刺引流的话一般是很细的引流管，这个卫生院或者村里诊所都能换药的，如果自己在家管的话，买点儿碘伏，无菌纱布，棉球就可以了，想自己在家换的话最好先去诊所或者医院看看医生是怎么换的，操作倒是不难，这个应该是穿刺孔有渗出，可以打开看看引流管情况，换换敷料，最好换一下吧，真要是不方便，晚一两天也可以，没有这个的话盖纱布也可以的，然后我们胶带固定一下纱布，然后用胶带固定一下纱布，外面大的敷料不是说非要用的，这个不影响。

答 肚子胀不胀，这样的话还是建议您调整一下饮食的，有可能是慢性胆囊炎。注意适当清淡一点儿，您这个比较油腻辛辣刺激的，也不要吃的过多，症状持续存在的话可以复查一下超声和血常规，可以用一点儿胆宁片，有一定利胆消炎的作用，疼的不是很厉害的话不用太着急，有可能注意一下饮食慢慢就好了，不注意饮食的话，有可能出现胆囊炎的，突然疼的厉害的话肯定需要去医院的。疼的厉害的话需要用抗生素和解痉止疼药的，这些一般药房购买有限制，备的话，胆宁片，不过敏的抗生素，如果吃了两三个月了可以复查超声看一下效果，可以查一下肝功能，如果疼痛症状比较明显的话，血常规也一起查一下。

答 胆囊结石胆囊炎常见的疼痛大部分都是位于上腹部或者右侧肋缘下。您之前有胆囊结石么，你能不能把您的检查检验发给我看下，小的胆囊结石容易掉进胆总管引起胰腺炎的，而胰腺炎是左侧疼痛多见，您这个还是建议您复查下肝胆胰超声，查一下淀粉酶的，怕是结石引起了胰腺炎，慢性胰腺炎的话也是比较轻微的疼痛，另外建议您手术切除胆囊的，不然胰腺炎容易反复发作，现在尽量清淡低脂饮食甚至暂不进食，油腻辛辣刺激饮食的话不仅会加重胰腺炎也会加重胆囊炎，然后尽快去医院检查明确一下诊断，其实要是能米油面汤的话是最好的，面条的话也最好是清汤挂面。

答 从您的超声来看是胆囊结石合并胆囊息肉，这个是建议手术切除的，胆汁反流和这个没有直接关系的，您这个疼的症状可能就是胆囊的问题，另外胆囊结石合并胆囊息肉的话容易引发息肉的恶性产。中药消除结石和息肉的概率也是很低的，胆囊结石合并胆囊息肉是需要手术的，胆囊息肉一公分以上是需要手术的，胆囊结石有症状的话也是需要手术的，影响不大，这个主要权衡手术利弊，目前的情况来说，切除的话利大于弊，肝脏实质回声增粗可能是脂肪肝，有可能是胆固醇性质的假性息肉，检查一般看不出来是真性的还是假性的，一般都是看病理结果。

答 可以把您的超声报告发给我看一下的，另外现在还有什么不舒服么，泥沙样结石，变化不大，这个其实是可以考虑用一点儿利胆的药物的，结石有可能排出去，不然时间长了形成成块儿的结石可能用药就来不及了，比如清肝利胆口服液，贵点儿的有熊去氧胆酸，这个没什么副作用的，如果形成结石了，将来切除胆囊了更容易腹泻。可以用一点儿益生菌，看看腹泻会不会好点儿，清淡低脂饮食，多食用新鲜蔬菜水果，这个可能是测量角度不一样，只要没有肝硬化一般问题不大，超声可以看出来有没有肝硬化的，益生菌的话可以用金双歧或者思连康，胆囊炎的话会出现胆囊壁不够光滑，毛糙。

答 息肉的话一般比较大的话恶变的风险就相对比较高的，您这个1厘米左右，可以考虑手术了，单发的想多多发的风险大，不是宽基底的相对好点儿，但是一般都不建议冒险观察，另外公认的治疗方式是胆囊切除，但是有一些医院做保胆手术的，取出来息肉做冰冻，良性的话就保留胆囊，恶性的话就切除胆囊，有恶变的概率，概率高低和息肉大小有关，另外胆固醇性质的息肉一般不会恶变。胆囊切除的话短期内对消化有一定影响。真不想切除胆囊又不想冒险的话，可以考虑做保胆手术，但是有一定争议，超声造影对这个息肉有没有恶变评价也不算很好的，早期恶变不容易检查出来的。

答 胆囊结石胆囊炎公认的治疗方法就是胆囊切除的，不过手术时机的选择要看病人的具体情况，能够消炎后手术相对最安全，当时对于有些坏疽或者化脓穿孔的病人，也是需要急诊手术的，如果现在不是需要急诊手术的话，用一两天药消除下水肿在手术也是可以的。不过不是说因为有炎症不能手术，这个没有激光手术的，是胆囊切除，基本都可以做腹腔镜微创的手术，部分医院做保胆，不切除胆囊，但是有争议，需要住院的，保胆的话术后有复发的可能的，这个影响不大的，前几个月对消化有一定影响，容易拉肚子，之后的话影响就相对不大了。

答 胆囊结石的话，吃油腻辛辣刺激食物的时候容易出现腹痛，尤其您还是多发的小结石，这个胆囊收缩的时候很容易卡到胆囊管里，这样就容易疼的比较厉害，您现在的情况是建议您手术治疗的，如果结石掉到胆总管里可能更麻烦，这个应该是胆汁沉积，分层了。就像浑水放的时间长了，也会沉淀分层，胆汁淤积的话容易形成结石，不治疗的话，结石会增多，变大，引起胆囊炎。另外即使没有症状的，胆囊多大结石或者结石比较大的话，也是建议手术治疗的，结石长期刺激胆囊黏膜，会引起胆囊黏膜的其他病变，公认的治疗方式是胆囊切除，我们医院做保胆，但是目前这个有争议，只针对有强烈保胆意愿的病人做。

答 这个位置的话，最可能的是胃十二指肠溃疡或者炎症，另外有可能是胆囊炎的。建议您早上空腹去查一个超声的，要注意清淡低脂饮食，现在一般都是彩色超声的，这个对胆囊结石，胆囊炎的诊断还是很好的，这个先排除下有没有胆囊结石，胆囊炎吧，排除这个后会考虑十二指肠炎症或者溃疡的可能，如果想确诊的话需要做胃镜的。不过如果胆囊没有问题的话，可以先尝试用下抑酸护胃药治疗，看有没有效果，胆囊炎的话，活动时候刺激胆囊有可能疼痛，如果离肋骨比较近的话，也不排除肋间神经炎或者肋软骨炎，这个一般问题都不大，注意休息，增强免疫力就可以了。

答 您目前这个建议您查一个肝功能，血常规，还有肝胆胰脾超声的。的确有一部分人术后会出现胆管结石，胆管炎，或者欧迪氏括约肌痉挛，出现腹部疼痛的，可以先吃一点儿清肝利胆口服液或者胆宁片试一下的。另外需要注意的是，有一部分人可能是胃十二指肠的溃疡，这个疼痛和胆囊炎有的话点儿像，饥饿的时候痛，可能是十二指肠溃疡或者炎症，饱腹时候疼的话，大部分是胃溃疡或者炎症。所以除了利胆药，可以家用护胃药的，比如奥美拉唑。如果疼的不是很厉害的话，抗生素暂时可以先不用的，抗生素不是消炎药的，抗生素主要针对细菌病毒，消炎药主要是清除炎症介质，减轻炎症反应。

答 这个目前胆囊癌的概率很低的，但是您现在这个情况肯定建议您手术切除胆囊的。多发胆囊结石，并且合并胆囊息肉，时间长了会有癌变的可能。现在息肉比较小，打鼾的概率很低的，具体要看术后的病理检查，这个是会做病理检查的，可能性很低的，不用太担心，手术切除胆囊就可以了，的，暂时不用太担心，一般息肉恶变的时候都比较大了，胆囊壁增厚，大部分是胆囊炎引起的，不是说胆囊壁增厚了就是胆囊癌的，好好休息，等待手术吧。