答 从您的超声来看是胆囊结石合并胆囊息肉，这个是建议手术切除的，胆汁反流和这个没有直接关系的，您这个疼的症状可能就是胆囊的问题，另外胆囊结石合并胆囊息肉的话容易引发息肉的恶性产。中药消除结石和息肉的概率也是很低的，胆囊结石合并胆囊息肉是需要手术的，胆囊息肉一公分以上是需要手术的，胆囊结石有症状的话也是需要手术的，影响不大，这个主要权衡手术利弊，目前的情况来说，切除的话利大于弊，肝脏实质回声增粗可能是脂肪肝，有可能是胆固醇性质的假性息肉，检查一般看不出来是真性的还是假性的，一般都是看病理结果。

答 这个可以继续复查的，一般胆囊息肉到1公分左右的话会建议手术治疗，如果不放心张更为积极的治疗的话，到8mm的时候也可以考虑手术处理，现在继续复查就可以了，胆囊息肉不用吃药的，真是想用药物试一下的话。可以试试熊去氧胆酸，这个对胆固醇性质的息肉有一定作用的，这些药可以试一下，抗病毒药吃上的话就规律吃。熊去氧胆酸的话对胆固醇性质的息肉有效，但是多胆色素性质的没有效果，可以试一下，三个药里熊去氧胆酸可以吃半年，如果息肉大小没变化的话就别吃了，另外两种不是治疗息肉的，一个是抗病毒的，建议长期吃。另外一个是保肝治疗肝纤维化的。可以间断吃。

答 是什么时候开始疼的，疼的位置比较浅还是比较深，比较浅的话问题不大，可能是肋间神经或者皮肤感觉神经的问题，这个不需要特殊治疗，注意保暖就可以了，不用太在意，皮肤表面能不能看出来什么异常，先不管吧，应该问题不大，平时注意不用长期一个姿势看电视，玩儿手机什么的，可能会引起局部肌肉劳损，去年的超声提示胆囊息肉，这个定期复查就可以了。皮肤的浅表疼痛的话需要关注下有没有起泡，有些人抵抗力弱的时候回出现带状疱疹，疼的比较厉害，比较难治疗。肋间神经炎或者肋软骨炎的话一般不需要特殊治疗，注意保暖，可以考虑理疗。

答 息肉的话一般比较大的话恶变的风险就相对比较高的，您这个1厘米左右，可以考虑手术了，单发的想多多发的风险大，不是宽基底的相对好点儿，但是一般都不建议冒险观察，另外公认的治疗方式是胆囊切除，但是有一些医院做保胆手术的，取出来息肉做冰冻，良性的话就保留胆囊，恶性的话就切除胆囊，有恶变的概率，概率高低和息肉大小有关，另外胆固醇性质的息肉一般不会恶变。胆囊切除的话短期内对消化有一定影响。真不想切除胆囊又不想冒险的话，可以考虑做保胆手术，但是有一定争议，超声造影对这个息肉有没有恶变评价也不算很好的，早期恶变不容易检查出来的。

答 请稍等，我看下检查报告单，从目前的报告来看是单发的胆囊息肉，这个比较小，继续定期复查超声就可以了，息肉一般是良性病，比较大的时候有一定的恶变的可能，一般建议超过1cm的时候做胆囊切除术。单发的息肉可能是胆固醇性质的息肉(假性息肉，不会恶变)，也可能是真性息肉(有恶变可能)。多发的大部分是胆固醇性质的息肉。单发的，宽基地的相对危险性高一点。

答 从这两张检查检验结果来看，，主要有两个问题，一个是胆囊息肉，一般情况下胆囊息肉大于一厘米的话，是建议手术治疗的，息肉比较大的话，有恶变的可能，现在也有一部分医院做保胆取息肉的手术，但是这个目前有争议，这个有影响的，不管是药物还是熬夜都会引起高红异常，尿酸的话，年轻人主要和饮食有关，他血脂也有异常，还是建议她清淡低脂饮食，加强锻炼的。如果长期血脂高的话，是建议吃降脂药的，他现在这个情况是建议用一点儿保肝药的，比如多烯磷脂酰胆碱，两周后复查肝功能，这个不影响的，可以手术的同时用保肝药，这个是个很常规的手术，县医院都能做。

答 这个目前胆囊癌的概率很低的，但是您现在这个情况肯定建议您手术切除胆囊的。多发胆囊结石，并且合并胆囊息肉，时间长了会有癌变的可能。现在息肉比较小，打鼾的概率很低的，具体要看术后的病理检查，这个是会做病理检查的，可能性很低的，不用太担心，手术切除胆囊就可以了，的，暂时不用太担心，一般息肉恶变的时候都比较大了，胆囊壁增厚，大部分是胆囊炎引起的，不是说胆囊壁增厚了就是胆囊癌的，好好休息，等待手术吧。

答 从您目前的检查检验来看，乙肝病毒定量结果升高，如果有肝硬化的话，是需要抗病毒治疗的。如果目前没有明显肝硬化的话，可以暂时不用抗病毒治疗，有一些关于乙肝的建议送给您，希望您能够采纳，我国是乙肝大国，乙肝患者不注意生活方式的话，容易导致肝硬化，而肝硬化进一步发展的话，有癌变的可能。

答 这个是很轻微的升高的，问题不大，不用太担心，总胆红素是直接胆红素加间接胆红素，直接只是零点几的升高，间接正常，这个不用管的，这个暂时不用特殊处理的，息肉比较小，继续定期复查就可以了，如果息肉短期内增大比较快，或者大于一厘米了建议手术治疗。

答 可以一起发给我看一下，胆囊息肉目前比较小，继续定期复查就可以。一般情况下息肉大于一厘米，或者短期内增大比较快的话是建议手术治疗的。比较大的胆囊息肉有一定的恶变可能，这个用药效果一般都不好，只有很少一部分人的息肉是胆固醇性质的，用熊去氧胆酸治疗可能有效，这个提示胆囊息肉，目前比较小，一般情况下建议定期复查就可以了。如果想用药的话可以尝试口服熊去氧胆酸，很小一部分人可能有效，半年到一年都可以，目前没事儿的，可以继续观察，也可以用药尝试一下看有没有效果。

答 另外您有没有什么症状，胆囊结石合胆囊炎并胆囊息肉的话一般是建议手术切除胆囊的，如果您没有什么不舒服的症状或者暂时不想切除的话可以吃一点儿熊去氧胆酸的，胆囊切除的话就没有胆囊了，不会再出现胆囊结石，但是胆管有一定可能出现结石，手术都会有风险，但是胆囊切除手术风险很低，很常规的手术。泥沙型的结石可以用一点儿利胆药，另外有部分息肉是胆固醇性质的，也可以用熊去氧胆酸，胆宁片也可以，但是效果比较弱，熊去氧胆酸效果更好一点儿，不过贵一点儿，这个药可以融石排石的，对有些息肉也有效果。

答 您这个息肉目前不大，继续定期复查就可以了，如果息肉比较大的话(一厘米以上)是建议手术切除胆囊的。现在的大小一般一年体检复查一次就可以了，这个一般不会自愈的，有一小部分人是胆固醇性质的息肉，可以吃一点儿熊去氧胆酸治疗，注意规律饮食，少吃辛辣刺激油腻的食物，没有长大恶变的话对身体没有多大影响的，息肉一般不会引起疼痛的，您胆囊也没有明显增厚水肿，建议稍微注意改善下饮食习惯，看看症状会不会好转，注意一下饮食吧，这个一般不会引起疼痛的，如果疼的唯一比较浅的话可能是肋软骨炎或者肋间神经炎，这个要注意增强免疫。

答 手术的话一般都是建议胆囊切除，这个是公认的治疗方式，也有医院做保胆，但是目前有争议，保胆的话可能会引起胆囊收缩功能不良引起胆囊结石，这个意思是胆囊息肉短期内一般不会增大很多，主要是观察着整体大小，如果增大的话可能是一个很缓慢的过程。

答 一般情况下多发的胆囊结石;有症状的胆囊结石，或者结石比较大，大于两厘米;萎缩的胆囊，伴有胆囊息肉的胆囊结石，胆囊壁有瓷化这些情况都是需要手术治疗的单发、比较小的没有症状的胆囊结石可以继续观察。

答

答 的确额头看着颜色有点儿黄。有没有什么不舒服，另外最近有没有吃含胡萝卜素较多的食物，有没有什么不舒服，建议您去查一个肝胆胰脾超声和肝功能的，最好也查一个血常规，您这个不一定是胆道系统的问题，胆道系统有问题的话一般是整个肤色都发黄，不会是单纯额头，常见的一个是胆道梗阻，胆汁排泄不畅的话会出现黄疸，一个是溶血，这个新生儿常见。肝功能查血就可以了，加一个彩超，能不能把当时的检查检验发给我看下，0.4CM的话问题不大，定期复查就可以了，这个没什么特殊的，一般定期复查就可以了。

答 多发胆囊息肉，并且比较小，一般问题不大。定期复查就可以了，可以用一点儿熊去氧胆酸试一下，单发的，比较大的息肉的话一般建议手术治疗，肾结石的话也比较小，可以考虑多喝水活动活动。

答 引起胆红素升高的原因有很多种，间接胆红素升高为主的大部分是因为肝细胞损伤，肝细胞代谢异常，溶血。直接胆红素升高为主的主要是各种原因引起的胆管梗阻，比如胆管结石，胆管炎。这个数值影不影响主要看征兵要求的。不过最好还是恢复正常保险点儿，感康可能引起肝功能异常的，不过您目前指标升高的不是很多，应该用上药后会逐渐恢复正常的，感冒症状好了的话把感康停了吧，六味地黄丸最好也先停了，可以做个肝胆胰脾超声的，看下有没有胆道系统结石，这个不严重的，不用太担心，这个不好说，去年查的没有不能说现在也没有，想要明确的话需要再查一下。

答 您还有没有其他检查检验，有的话一起发给我看一下吧，淀粉酶，脂肪酶没有明显的升高，并且胰腺周围没有明显渗出。根据这个结果来说的跨没有胰腺炎的，不过建议您尽量不要饮酒，不要进食油腻食欲，不要暴饮暴食的。有过胰腺炎的病人如果有这些高危因素的话很容易复发的，胰腺炎也是个可轻可重的病，轻的话可能十天半个月就出院了，重的话要命的。所以还是希望您谨慎一点儿的，这个没有什么药物能够预防的，只能尽量避免这些高危因素，这个不用一直吃的。症状消失后就可以逐渐停药。平时的确可以间断吃一点儿，因为您现在也有胆囊结石，这个药对胆囊结石胆囊炎也有一定的作用。