答 还说你咋没回信儿。脑出血这么长时间了，进入后遗症了，再进一步恢复的可能性很小了。不过丘脑出血只要度过急性期，整体来说功能恢复还是可以的。静脉溶栓是脑梗死急性期的抢救治疗措施，它是有严格的时间窗、适应症跟禁忌症的，静脉溶栓最好是在发病4.5小时以内，最长可以延长到6小时。您是自发性脑出血的患者，属于就算是万一发生脑梗，也是绝对不能溶的一类人群。而且溶栓并不能解决后遗症的问题。咨询已经产生，是不能退费的。具体的您可以咨询平台。而且谁要说能解决脑血管病后遗症的问题，不要轻易相信，这种人绝大部分是骗子。平台的规则是我不能给您推荐药品。

答 看这个复查的核磁，出血量很少，不用太紧张。这个部位也是典型的高血压性脑出血的位置，把血压控制好了，复发风险不大。你除了右侧基底节，左枕还有一块，这个部位的是比较奇怪的。这个核磁没有包含GRE序列或SWI序列，右侧基底节区我觉得还像是出血。枕叶是视觉中枢，所以你会有视野受损，但是因为双眼视野有交叉，还有头眼联动可以代偿一部分，所以不会感觉特别明显，眼科测视野能测出来。

答 这个图像太小了，字完全看不清。然后转发过来。或者您描述病情也行。那是很严重的了，大部分脑出血保守治疗就可以，只有一小部分脑出血需要手术。病情越是严重，并发症也就越多，其中肺部感染就是最常见的并发症，尤其是对于有意识障碍的患者，误吸再加上咳嗽反射的减弱或者消失，吸入性肺炎就很容易出现。如果没有肺部感染或者肺部感染已经控制住了，也不存在意识障碍的问题，那就得分析和寻找别的原因了。我们医院能接收住院，但是也得看有没有必要。是意识内容还是没有恢复。可以看她能不能执行简单且明确的指令，比如往左边看、往右边看、睁眼、闭眼等，而且执行指令必须是可重复验证的。

答 可以拍照发过来我看下。咨询48小时有效，一般是够的。从病历上看，这个出血很有可能还考虑是高血压造成的可能性大。血压一定控制好了。静脉溶栓是脑梗死急性期的抢救治疗措施，它是有严格的时间窗、适应症跟禁忌症的。脑出血，包括既往脑出血病史，都是静脉溶栓的绝对禁忌症，就是不仅没有获益，还肯定有害。所以您父亲是肯定不能够进行溶栓治疗的。左侧大脑半球是绝大部分右利手人的优势半球，而您父亲的出血部位正好在左侧半球，所以会影响高级智能，比如语言。而语言受损也同时对他的康复治疗有影响。

答 针对症状的话，国际上认为最佳恢复期是3个月，之后恢复就比较慢了，恢复潜力也小很多。不过针对预防复发的治疗，需要长期的干预。可以拍照发过来我看下。听您描述，您父亲可能存在肢体失认，一般是优势半球损害后容易出现。对于右利手的人而言，正好优势半球就是左侧大脑半球。如果单纯是感觉损害，一般不至于这么彻底的。治疗的话，首先要分析是什么原因造成的。对于肢体失认，康复科有一些训练的方法。如果这个出血量是在大脑半球的话，不全多。有出院记录最好，没有的话把片子拍过来也可以大致判断下。后续主要的功能恢复治疗还是康复科，针对预防复发是神经科来指导。

答 静脉溶栓是脑梗死急性期的特效治疗，它是有严格的时间窗、适应症跟禁忌症的，最好是在发病4.5小时以内，最长可以延长到6小时。卒中分为缺血性跟出血性，出血性卒中，也就是脑出血，包括既往脑出血病史，都是静脉溶栓的绝对禁忌症，就是不仅没有获益，还肯定有害。您这是缺血性卒中，不过前发病5个多月了，肯定超过了静脉溶栓的时间窗。国际上认为最佳恢复期是3个月，之后恢复潜力就比较小了。目前的治疗重点是预防复发和更好的回归日常生活、回归社会。因为没看到影像，从您提供的资料来看，您的病因分型考虑是大动脉粥样硬化造成的。核心药物就是抗血小板聚集、降脂。还有降压、降糖治疗。药物调整要根据您具体的指标来看。

答 动脉瘤破裂一般的结果是出血，造成脑梗的真不太多，除非是夹层。我们医院是神经内外科为主的专科医院，颅内动脉瘤、脑梗死、脑出血都能处理，倒是。这是诊断证明，可能不是那么详细。看描述，应该是右侧大脑中动脉动脉瘤破裂出血，继发缺血造成脑梗死。静脉溶栓和动脉取栓都是脑梗死急性期的特效治疗，它是有严格的时间窗、适应症跟禁忌症的，静脉溶栓最好是在发病4.5小时以内，最长可以延长到6小时。动脉取栓评估后，时间窗最长可以延长到24小时。脑出血，包括既往脑出血病史，都是静脉溶栓的绝对禁忌症，就是不仅没有获益，还肯定有害。取栓的话，既往脑出血不是绝对禁忌症。

答 静脉溶栓治疗是脑梗死急性期的特效治疗，它是有严格的时间窗、适应症跟禁忌症的，最好是在发病4.5小时以内，最长可以延长到6小时。脑出血，包括既往脑出血病史，都是静脉溶栓的绝对禁忌症，就是不仅没有获益，还肯定有害。静脉溶栓治疗平均住院日7天左右，会比我院神经内科平均住院日短一些。费用因人而异，因为药物剂量是根据体重计算的，平均2万多。现在城职医保基本上备案后全国都能联网了，城居医保可能还有个别省份不能联网。听您描述，您恢复得还可以，没有遗留严重的功能残疾。脑出血复发风险相对脑梗来说要低很多。

答 2年了的，再恢复得可能性不大了。静脉溶栓治疗是脑梗死急性期的特效治疗，它是有严格的时间窗、适应症跟禁忌症的，最好是在发病4.5小时以内，最长可以延长到6小时。脑出血是静脉溶栓的绝对禁忌症，就是不仅没有获益，还肯定有害。静脉溶栓不是我们医院发明的，知识我们医院推广得比较好而已。外伤性脑出血，这么长时间了，康复治疗获益也不大了，因为已经进入后遗症期了。定期去康复科，让康复科医师给指导下，注意保护关节，更好的适应日常生活。如果这样的话，恢复得其实还可以，毕竟这么多出血。

答 你拍片子的时候最好背景要少一些，因为看不清楚。可以把片子放到窗户，或者对着户外天空拍。而且左侧半球是优势半球，会影响病人的需要功能和思维能力。高血压、糖尿病、冠心病、冠脉支架术后、脑梗死、脑出血，血管病的危险因素太多了。距离上次出血已经这么长时间了，康复治疗的效果恐怕也不会太好了。那重点就是预防复发及日常的生活指导了。如果病情有变化，一定及时去医院复查，因为脑血管病复发率很高。然后顺便查个甲功看看。他的治疗方案的确是有点棘手的，因为即有脑梗死病历，又有脑出血病史。

答 这个考虑是动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血，进展非常快，预后很差。这个属于外科治疗的范畴了。到了这种程度了，手术真的不建议普通家庭尝试，因为风险太高了，而且就算是患者活下来了，后期生活质量很难保证，很可能就是个植物存活状态，患者本人跟家属没有任何生活质量可言，而且源源不断的大量投入会拖垮一个家庭的。治愈恐怕可能性几乎没有，存活希望都很小。因为不光是原发病，我看您发过来的胸CT，肺部感染也很厉害。具体的治疗听ICU大夫的吧，生命支持他们比我们专业。我的私人电话不方便给您，而且图文咨询，应该也是不能电话的。