答 有没有关节肿痛，口干眼干，口腔溃疡，面部红斑，双手遇冷变白变紫变红的现象，你的结果提示是结缔组织病，建议给血沉，c反应蛋白，免疫球蛋白，类风湿因子，补体，都查了进一步评估。

答 你这个考虑系统性红斑狼疮哦，根据报告考虑系统性红斑狼疮，结合症状，诊断条件够了，定量不出来也可以确诊了，但是你现在有口腔溃疡，关节痛，直接抗人球试验也是阳性，加上抗核抗体，抗daDna抗体阳性，诊断后来，两年前不能确诊，那时候是没有症状，但是dsDNA是狼疮特异性抗体，就说明你日后发展为狼疮可能性极高，我没注意抗核抗体单项那张报告，那诊断不了，但是持续抗dsDNA阳性，我觉得你可以羟氯喹免疫治疗用上，要关注抗核抗体，羟氯喹这个药物我觉得你可以用上，如果是我的患者，我会用的，不管对溃疡还是关节痛都有效。同时能免疫调节。

答 诊断依据不够哦，诊断不了，只能考虑结缔组织病，积极一点可以用羟氯喹，你看敏感哦，蝶形红斑也不是这样，可以网络科普搜一下对比，积极处理是这样，积极处理就是吃羟氯喹，否则就是3到6个月随诊，还行吧，没什么特别副作用，如果眼底本身有病变，就不适合，所以你积极处理也可以吃上，复查没必要，是可以一直吃的，羟氯喹对口腔溃疡也有改善，你可以吃上，你焦虑没有用，狼疮诊断不了，也是好事，积极治疗就是口服羟氯喹免疫调节，一天三次，一次0.1g，个体差异，但是肯定要按月来评估，不考虑狼疮，另外可以补充点维生素d，就是眼睛不舒服，眼科看了后如果提示有眼底病变就要注意。

答 你的检查考虑强直性脊柱炎，但是要排除重叠类风湿，那考虑强直的，Hla-b27也要做，B27，不是必要条件，你的症状，和磁共振，可以诊断强直了，但是你症状符合强直炎性腰背痛症状，其实可以诊断。不放心可以做基因分支，未必有直接联系，你抗体是正常的，如果有下身外阴部溃疡，要考虑白塞病可能，如果没有，那么未必有直接联系，可以眼科看一下排除眼科疾还，疾患，抗核抗体正常，其他自身免疫性疾病没有依据，强直本身也可以引起眼部不适，比如虹膜炎，葡萄膜炎之类的，现在用的比较多的是生物制剂，比如阿达木单抗，恩利，益赛普等等，即使是阴性也能诊断的哦，B27不是必要条件。

答 手指遇冷变白变紫变红以及关节肿痛的情况，关于狼疮的检查你并没有做，要做抗核抗体全套，心磷脂抗体，补体，免疫球蛋白，但是从你症状来看不太像的，你这个不是狼疮的典型症状，不需要焦虑，你可以查个抗体，是就是，不是就不是。做了不是也不就不是嘛，相当于花钱买个安心。

答 类风湿不考虑，但是抗核抗体阳性，双手、双腕关节有没有肿痛，早晨起来有没有感觉双手僵硬，有没有口干，眼干，有没有口腔溃疡，脱发，面颊部皮疹，建议做抗核抗体全套，血沉，c反应蛋白，抗核抗体阳性提示结缔组织病可能，但是不能明确分型，需要做抗核抗体全套，考虑结缔组织病可能，结缔组织病是风湿病一大类，要做抗核抗体全套看看能不能明确分型，但是你球蛋白，c反应蛋白都偏高，最好还是给抗核抗体全套做了明确一下，那还是一个意思，只是我觉得应该积极一点，不要等。现在就需要给抗核抗体全套做了，像羟氯喹这之类免疫调节的药物是可以用上的，不能只靠双氯芬酸钠这类抗炎镇痛药物。

答 你好，狼疮的诊断主要依赖血液检查

答 你好，请问你有什么不舒服吗？

答 手指遇冷变白变紫变红以及关节肿痛的情况，狼疮诊断不了，目前只能考虑结缔组织病，以后是否会像狼疮发展，要边治疗边随访，口干如果明显可能做唇腺活检，明确是不是有干燥综合征，目前指标还可以，可以吃羟氯喹一天三次，一次1片，白芍总苷胶囊一天两次一次2片免疫调节治疗，一两个月风湿科复查一次指标，那也不影响现在服用上述药物免疫调节治疗的，这个不太了解，不属于治疗药物，胶原蛋白吃问题应该不大，一直吃哦，嗯嗯，任何药物都有他的副作用。但是我们来评估是否用药时，需要衡量用这个药我获得的利多还是弊多。利多那就忽略可能带来的副作用，而且用药过程中要复查。

答 你好，这种情况要去医院复查一下指标了

答 尿酸还好，饮食控制就行，抗核抗体全套，抗ccp抗体，双手、双腕关节有没有肿痛，早晨起来有没有感觉双手僵硬，有没有口干，眼干，有没有口腔溃疡，脱发，面颊部皮疹，哦哦，类风湿因子阳性不只见于类风湿关节炎，还可以出现在干燥综合征等其它风湿病中。另外乙肝病人，结核病人，肿瘤病人以及小部分正常人中都可以出现，如果没有典型症状，抗体正常，就不需要管她哈，尿酸控制饮食即可，不需要药物治疗，荤汤，海鲜，豆制品，动物内脏，啤酒，果糖及碳酸饮料，奶茶适当禁忌，2000ml。

答 一般非病理情况下是不用球蛋白的哦，毕竟这属于血液生物制品，不建议，也没有指针用，你这检查基本都正常，吃点维生素c，不需要注射球蛋白，也没有指针，是不是生完孩子有点焦虑，心情也要保持舒畅，我不建议哦，血液生物制品要慎重使用，补充点维生素c，风湿免疫方面没有治疗，因为你没有相关疾病。同时心情要放松，适当看看心理医生做做心理知道，有时候难受不一定是身体疾病，也可能是心理疾病，这个我作为风湿科医生可能给不了你什么专科治疗哦。嗓子持续疼可以看看五官科，问问可有什么好的治疗，但是没有依据，我只能说我个人不建议用，你没有病理因素，这个我没有用药经验。

答 双手、双腕关节有没有肿痛，早晨起来有没有感觉双手僵硬，有没有口干，眼干，有没有口腔溃疡，脱发，面颊部皮疹，不考虑哦，临界阳性，但是症状不符合。目前诊断不了，可以随访。平时注意有没有双手小关节的肿痛，目前不考虑类风湿，不能说明书。临界阳性，也许你再做一次就是阴性了。也许还是这样，不能诊断什么，如果不放心就随访，3到6个月复查一次，如果持续上升，有以后发展为类风湿的可能性，没有特别注意的，保暖即可。

答 你好！你有什么症状？

答 录音回复

答 你好，可方便给上次查的指标发来看一下

答 你好，你这个症状不是很典型的，不能直接提示什么疾病。有没有腰背痛，还有双手小关节的肿痛？

答 羟氯喹一天两次，一次2片，白芍总苷，一天两次，一次2片。暂时还吃点小剂量激素，甲泼尼龙，一天两次，一次1片，一个月后复查补体，免疫球蛋白，血沉，c反应蛋白，肝肾功能，如果指标还好，甲泼尼龙可以慢慢减量，以后停药，但是羟氯喹和白芍不能停，羟氯喹以后可以减量，但是你要注意一下，你存在补体减低，以后不知道会不会有转化为系统性红斑狼疮可能性，干燥综合征也会出现补体低，但是比较少见，好在你关于红斑狼疮的特异性抗体都没有问题，有时候不能控制，你特异性抗体都好的，随访时候关注即可，正常即可，注意防晒，不需要有心理压力，没有重要脏器损害。而且即使有，现在药物选择多。

答 建议吃碳酸氢钠片，苏打水，目前没有能碱化尿液，促进排酸效果，你这个建议吃降尿酸药哦，单独吃碳酸氢钠片没用的，碳酸氢钠片只是碱化尿液，没有降尿酸的作用，降尿酸用非布司他或者苯溴马隆。血液检查，肝肾功能，肝功能还不好，非布司他吃不了，你买别嘌醇吃吧，先一天吃半片，如果不过敏，就一天吃一片，应该有的，你先治疗痛风吧，口腔溃疡不具有特异性，有时上火也会出现，痛风不就是高尿酸引起的，尿酸不控制好，痛风会反复发作的，将来肾功能也会受损害，主要是皮疹之类的，亚洲人容易出现剥脱性皮炎，所以你小剂量开始吃吃看，没有就一天一片。其他药你都不能用。