患者
我手肿双手滑膜增生、怕凉；腰是骶髂关节炎；血指标就血沉和crp高；有时候双踝关节积液伴滑膜炎一段时间好了就换成左膝关节积液伴滑膜增生，有时候胸锁关节疼痛；腰白天疼的轻晚上疼的重有时候疼醒，晨僵运动了就疼的轻了（女，25岁）
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吴颖医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
一年了
吴颖医生
你的检查考虑强直性脊柱炎
吴颖医生
但是要排除重叠类风湿
吴颖医生
可抽血查过？
患者
都是阴性，准备去做b27基因分支
吴颖医生
抗ccp抗体和抗核抗体可做过？
患者
今天抽血做这几个了AKA、MCV、APF、Ra33抗体，ccp正常抗核抗体谱正常
吴颖医生
那考虑强直的
吴颖医生
Hla-b27也要做
患者
b27正常，所以想做分支看看，AKA、MCV、APF、Ra33抗体这几个没出结果
吴颖医生
B27
吴颖医生
不是必要条件
吴颖医生
你的症状，和磁共振，可以诊断强直了
患者
因为ct显示是致密骨炎，那我还要做b27的基因检测分支吗
吴颖医生
但是你症状符合强直炎性腰背痛症状
吴颖医生
其实可以诊断。不放心可以做基因分支
患者
嗯
患者
我总犯口腔溃疡
吴颖医生
未必有直接联系
患者
一个月犯四次以上
吴颖医生
你抗体是正常的
吴颖医生
如果有下身外阴部溃疡，要考虑白塞病可能
患者
嗯，这样啊
吴颖医生
如果没有，那么未必有直接联系
患者
我眼睛总是疼畏光
吴颖医生
可以眼科看一下排除眼科疾还
吴颖医生
疾患
吴颖医生
抗核抗体正常，其他自身免疫性疾病没有依据
患者
10月份检查出干眼症好了一段时间，前两天又犯了说是双眼球结膜肿充血
吴颖医生
强直本身也可以引起眼部不适，比如虹膜炎，葡萄膜炎之类的
患者
好的
患者
一般强者需要怎么治疗
吴颖医生
现在用的比较多的是生物制剂
吴颖医生
比如阿达木单抗，恩利，益赛普等等
患者
好的
患者
谢谢
患者
大夫我b27的分支做好
患者
都是分型
患者
都是阴性
吴颖医生
即使是阴性也能诊断的哦
患者
好的
吴颖医生
B27不是必要条件
患者
好的
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咨询时间: 2024-02-20
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