答 检查发给我，我看一下，既然考虑好玩，眼科看不看无所谓了，不着急，慢慢发，目前考虑结缔组织病，干燥综合征可能。总体还好，没有重要脏器损害，治疗也不用太强，塞来昔布一天两次，一次1片，羟氯喹，一天三次，一次1片，白芍总苷，一天两次，一次2片，边用药边随访，目前没有征象会转，但是也不能说百分百不会。好在的，是关于红斑狼疮抗体，你都是阴性的，你关于红斑狼疮的特异性抗体都是好的，补体也正常。规律治疗按讲概率不大的，需要注意的就是规律医院随访复查，药物不行自行停，风湿病是多方面因素，免疫紊乱是主要因素，另外包括遗传，环境，感染都相关。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果月经干净，可以给阿司匹林吃一片，那阿司匹林不吃，强的松和纷乐量不变，已经是非常小得量了，后期持续稳定，纷乐可以吃2片，不建议停的，持续稳定半年至一年以上，强的松尝试停药，已经减到最小量，就维持吧，结缔组织病是慢性病哦，一般不建议停药，不需要每月，稳定后可以3月甚至半年查一次，可以2月一次的，要跟你说的是，结缔组织病是慢性病，其中包括很多疾病，比如红斑狼疮，比如干燥综合征等等，以后可能向某种疾病发展，也可能会永远停留在这个地步，结缔组织病可累及全身内脏，目前没有脏器损害是好事，但是免疫调节的药物，羟氯喹之类得还是建议吃的。

答 眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，可以查一下，抗核抗体全套，抗ccp抗体，HLA-b27，血沉，c反应蛋白，补体，免疫球蛋白，类风湿因子，抗O，很多因素，免疫紊乱，环境，遗传，感染等等，不是某一个单子因素造成，如果我发的那些查了问题都不大，就不用看风湿科，看骨科就行，抗核抗体全套，抗ccp抗体，HLA-b27，血沉，c反应蛋白，免疫球蛋白，类风湿因子，抗O，项目比较多哈，估计要五六百块钱，不快，有的要3到5个工作日，这个药我没用过，但是我看不良反应里没有引起关节痛的副作用，所以可能药物关系不大，症状不太像，可以再观察观察，如果持续不好转，就给我发的那些血查了。

答 还要吃血沉，c反应蛋白，进一步评估病情的，另外可有胸闷气喘，如果有肺ct要做，尿常规也要做，血沉，c反应蛋白，免疫球蛋白，类风湿因子，血常规，血沉，c反应蛋白，免疫球蛋白，类风湿因子，血常规，这些指标要抽血查了，系统评估病情后用药，但是你自免肝抗体，还有我上面说的指标你都没有，要再查了，系统评估病情后才能用药，风湿免疫科，治疗方案肯定也定了，这是慢性病，要长期药物治疗，转氨酶高就是自身免疫性肝炎引起的，抗体是风湿病的标记性抗体，相当于胎记，现在就药物治疗就行，干燥综合征是系统性疾病，按医嘱药物治疗即可，你的肝炎就是风湿病，看风湿科就行。

答 但是枸橼酸钾是挺好买的药。

答 干燥本身一般不会引起胃糜烂，建议做胃镜明确，那要风湿和胃同时治疗，风湿这边药不能停，这个跟坐飞机没什么关系，如果不是急腹症，本身没有特别禁忌，疼痛一直持续不缓解或者加重，还是要去医院初步排除急性腹痛的原因，腹痛如果很严重，就先去当地医院检查，排除引起腹痛的急性疾病，如果没有。不影响做飞机，另外也要关注本身转态，如果虚弱到站都站不起来，随时能倒下的那种，还是先当地对症支持治疗，等稍微好一点去上级医院，但是疾病本身什么程度也不知道，都没有检查指标，首先原发病引起加有可能，另外会不会继发了皮肤感染，同时也要考虑是不是本身有皮肤病。

答 要抽血查抗核抗体谱，血沉，c反应蛋白，免疫球蛋白，类风湿因子，必要时需要做唇腺活检，不是每个人都是典型临床症状，最终确诊还是血液检查占主要，临床症状只是一个线索，提示可能是这个疾病可能，诊断最终要靠实验室检查，西医不同于中医，西医都需要拿证据，有循证医学依据来说话，所以必须查了才能明确，先给检查做了看看是不是把，也没啥可怕的，累及消化道才会有难以下咽的感觉，不是每个人都按教科书生病的。

答 你这个情况是要去妇科看的，首先尿常规要做，其次，妇科检查要做，如果绝经后有出血，要当心妇科方面疾病，必要时候子宫内膜诊刮都是无需要的，但是这个不能凭猜测，不检查没办法知道，这个年纪，两方面疾病都很容易出现，得去妇科看才知道做什么检查，我只能从需要考虑的方面给你回答，去医院老爸。

答 你好，考虑是干燥综合征

答 这些检查基本正常，有没有风湿，不能抗类风湿因子，还需要抗ccp抗体，双手平片，类风湿因子没有特异性，不能说严重，只能说有问题，就是风湿病了，干燥就是风湿病，没什么特异性的，这个正常，你应该还有一个抗体，抗ccp抗体，但是你想排除类风湿，这个抗体很重要的，可以看看其他的，比如中医之类的。

答 现在检查也是提示有结缔组织病，干燥综合征，是风湿病，也是慢性病。引起全身多系统损害，需要长期药物治疗，还要查血常规。尿常规，没有内脏损害就不算严重，下次血沉也要查，有胸闷气喘或者干咳等症状时，肺ct也要拍的，这是系统性疾病，全身第一都可以累及，肺ct，心脏超声要做，一开始要检查做全一点，方便评估病情，可以先用免疫调节药物，羟氯喹一天三次，一次1片，白芍总苷，一天两次，一次2片，一开始一月一次，以后稳定可以3️一次，炎症指标正常，没有症状，也没有没有损害，这就是医生的事了，但是抗体一般不会阴性。

答 你好，可以把报告给我看看吗？

答 类风湿因子阳性不只见于类风湿关节炎，还可以出现在干燥综合征等其它风湿病中。另外，乙肝病人，结核病人，肿瘤病人以及小部分正常人中都可以出现，抗o一般成年人小于500，又没有什么症状，是没有意义的，小部分正常人也可以出现，另外以后注意随访，比如出现关节症状要即使就诊。目前需要做的就是随访，另外有乙肝病史，既往有结核病史的也可以出现，没有关节症状就不用干预治疗，平时注意有没有双手，双足小关节的对称性肿痛，晨僵出现。这个目前临床上没有特殊干预，构成不了疾病诊断依据。

答 干燥综合征挂风湿科，这是风湿病，判断是否严重，要看是的累及内脏，判断是否严重，要看是否累及内脏，其他要让医生根据你的症状安排一些其他相关检查，病情控制的稳定，一般不影响。

答 考虑结缔组织病，干燥综合征可能，但是肝功能不一定跟免疫有关系，建议做肝炎等检查，同时药物保肝治疗，但是肝功能损伤不考虑风湿病引起，因为你自免肝抗体正常，可以看看消化科，风湿免疫方面要吃药，目前总体病情稳定，但是免疫调节药物需要吃，羟氯喹和白芍总苷，定期风湿科复查随访，风湿病是慢性疾病，会影响全身多脏器，肝功能不管什么原因引起，目前保肝药物要用上，比如甘草酸二胺肠溶胶囊。同时可以看看消化科，找找肝损原因，目前肝功能考虑跟风湿关系不大，肝炎你也排除了。你有两个选择，第一，我先吃保肝药物对症处理，第二去消化科看，肝胆是外科做手术的，不适合。

答 根据你的检查，考虑是结缔组织病，干燥综合征可能，手指遇冷变白变紫变红，以及其他关节肿痛的情况，指标查的差不多了，如果想查细一点，可以给免疫球蛋白，血常规，尿常规，肝肾功能查了进一步评估，诊断基本是明确了，考虑结缔组织病，干燥综合征可能。评估病情，用药后，后期需要定期随访，住院目前觉得没太大必要。为了进一步评估病情以及了解用药前的基础肝肾功能评估，可以给我说的指标再查了，门口拿药口服，定期医院复查随访就差不多。一般有重要脏器损害的需要住院，有的医院住院部床位不紧张，第一次确诊的时候是建议患者住院的，因为那样检查可以更全面，是慢性病，需要长期治疗。

答 考虑结缔组织病，属于风湿病，需要到医院进一步治疗，目前化验基本能确定有结缔组织病了，需要到医院让医生结合症状，同时看看有没有没有损害，定治疗方案，包括系统性红斑狼疮，干燥综合征，多肌炎，皮肌炎，硬皮病等等，目前你不能明确分型，考虑未分化结缔组织病，类风湿关节炎初步不考虑，所有风湿病都可以引起关节痛，慢性病，你目前检查差不多了，需要去医院让医生看症状，结合具体病情定治疗了，这个我也帮助不了你，一般不会，目前没有什么手段能证明疫苗会引起什么不良反应。不管什么原因，既然已经诊断结缔组织病，就需要按这个治疗，该如何治疗就需要治疗，不治疗会有这个可能。

答 你好，我不是莫医生。抗核抗体阳性提示可能是结缔组织病，具体需要结合临床症状和其他指标看

答 如果肺。尿常规都没问题，可以口服小剂量激素和免疫调节剂治疗，但是血沉高。可以暂时同时口服小剂量激素抗炎治疗，甲泼尼龙，一天3片，可以一顿吃，一月后复查血沉，免疫球蛋白，c反应蛋白，如果血沉正常，可以减量至一天2片，建议同时吃，羟氯喹联合白芍总苷长期吃，甲泼尼龙病情稳定可以慢慢减停，根据支持定。