患者
医生我确诊了，是干燥综合症，想问一下这个病是不是很严重，后面会不会变成红斑狼疮呢（女，27岁）
吴颖医生
你好，检查发给我我看一下
患者
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患者
肝功能，肾功能都没问题
患者
甲状腺也查了没问题
吴颖医生
血沉，免疫球蛋白，c反应蛋白呢
患者
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患者
G蛋白有点高，其他没问题
吴颖医生
那还好
吴颖医生
没有口干眼干吧
吴颖医生
可有单独口腔溃疡，面部红斑，脱发明显
患者
有口干眼干
患者
上午看了眼科
患者
眼睛很干
吴颖医生
既然考虑好玩，眼科看不看无所谓了
吴颖医生
平时可有活动后明显的闷喘
患者
这个也没注意，平时爬完楼会有气喘
患者
昨天拍了CT
患者
结果还没出来
患者
两个月前入职体检也拍过胸片
吴颖医生
补体没抽血吗？
患者
当时没有异常
患者
哪些补体，我这边有很多结果。我稍后拍给您看
吴颖医生
你都拍了发给我看看
吴颖医生
不着急，慢慢发
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
就这些
吴颖医生
你这查的真够全面的👍
患者
有点怕😭
吴颖医生
目前考虑结缔组织病，干燥综合征可能。总体还好，没有重要脏器损害
吴颖医生
治疗也不用太强
吴颖医生
塞来昔布 一天两次，一次1片，羟氯喹 一天三次，一次1片，白芍总苷 一天两次 一次2片
患者
想问一下医生我目前这种情况如果控制好的话会不会以后变严重呢
患者
会不会转成红斑狼疮啥的
吴颖医生
边用药边随访
吴颖医生
目前没有征象会转，但是也不能说百分百不会。好在的是关于红斑狼疮抗体你都是阴性的
患者
那在临床上转的可能性大么，我需要注意点什么呢
吴颖医生
你关于红斑狼疮的特异性抗体都是好的，补体也正常。规律治疗按讲概率不大的
吴颖医生
需要注意的就是规律医院随访复查，药物不行自行停
患者
好的医生，那患病的原因是不是跟自己的心情也有关系，因为这种关节疼，干眼的症状是大概一年前开始出现的，当时我在读研二，研究生压力很大，也因此免疫系统就不好了，经常生病，而且杭州有点潮湿，我是北方人，有点不太适应那边的气候
吴颖医生
风湿病是多方面因素，免疫紊乱是主要因素，另外包括遗传，环境，感染都相关
吴颖医生
目前你支持挺好，不要有心里压力，总得药基本都是免疫调节的的药物，很弱。激素和免疫抑制剂都暂时不需要用
吴颖医生
包括塞来昔布以后等关节症状好转，都可以慢慢停的
吴颖医生
但是羟氯喹和白芍总苷没有特殊情况咱坚持服用
患者
好的医生，那如果我现在积极配合治疗，定期复查，我的病不会再次加重吧，我很担心以后会很严重，毕竟我还年轻
吴颖医生
一般都控制还不错
吴颖医生
有一点的是，可能随着怀孕激素水平的改变，病情有波动
吴颖医生
所以在结婚备孕时随访要更密切
吴颖医生
也要同时跟主治医生说明要备孕事宜
吴颖医生
羟氯喹和白芍总苷在孕期是可以全程使用的，尤其是羟氯喹
患者
好的医生，这些我能理解，那我在日常生活中有没有什么要注意的呢
吴颖医生
没有特别的，注意当啥，像染头发，面部激光这种能避免则避免哈
吴颖医生
因为毕竟年轻，也怕这些搞太多，增加红斑狼疮转化风险
患者
好的，那饮食有没有什么要注意的呢，还有心态作息啥的
患者
因为工作难免会有压力
患者
我怕自己心态不好会影响自己的病
吴颖医生
饮食没有特别的，规律饮食即可
吴颖医生
适当保持良好心情，其他没啥的
吴颖医生
风湿病重在随访，按医嘱用药。
患者
好的，我懂了，谢谢医生。
吴颖医生
不客气
吴颖医生
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患者
医生你好，我下午去医院了，医生说如果确诊还需要做唇腺活检
患者
然后等胸片出来了才会给我做分级
患者
所以现在也不给我用药，还得等国庆过后才能拿结果
吴颖医生
患者
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患者
医生我的胸部CT平扫结果出来了，因为医生不上班也没法挂号，想问一下这就是没有问题的对吗
患者
需不需要找医生再具体看一下片子呢
患者
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吴颖医生
正常
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咨询时间: 2021-09-30
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