春雨医生

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医生我确诊了,是干燥综合症,想问一下这个病是不是很严重,后面会不会变成红斑狼疮呢(女,27岁)

吴颖医生

你好,检查发给我我看一下

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肝功能,肾功能都没问题

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甲状腺也查了没问题

吴颖医生

血沉,免疫球蛋白,c反应蛋白呢

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G蛋白有点高,其他没问题

吴颖医生

那还好

吴颖医生

没有口干眼干吧

吴颖医生

可有单独口腔溃疡,面部红斑,脱发明显

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有口干眼干

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上午看了眼科

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眼睛很干

吴颖医生

既然考虑好玩,眼科看不看无所谓了

吴颖医生

平时可有活动后明显的闷喘

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这个也没注意,平时爬完楼会有气喘

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昨天拍了CT

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结果还没出来

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两个月前入职体检也拍过胸片

吴颖医生

补体没抽血吗?

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当时没有异常

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哪些补体,我这边有很多结果。我稍后拍给您看

吴颖医生

你都拍了发给我看看

吴颖医生

不着急,慢慢发

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就这些

吴颖医生

你这查的真够全面的👍

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有点怕😭

吴颖医生

目前考虑结缔组织病,干燥综合征可能。总体还好,没有重要脏器损害

吴颖医生

治疗也不用太强

吴颖医生

塞来昔布 一天两次,一次1片,羟氯喹 一天三次,一次1片,白芍总苷 一天两次 一次2片

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想问一下医生我目前这种情况如果控制好的话会不会以后变严重呢

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会不会转成红斑狼疮啥的

吴颖医生

边用药边随访

吴颖医生

目前没有征象会转,但是也不能说百分百不会。好在的是关于红斑狼疮抗体你都是阴性的

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患者

那在临床上转的可能性大么,我需要注意点什么呢

吴颖医生

你关于红斑狼疮的特异性抗体都是好的,补体也正常。规律治疗按讲概率不大的

吴颖医生

需要注意的就是规律医院随访复查,药物不行自行停

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好的医生,那患病的原因是不是跟自己的心情也有关系,因为这种关节疼,干眼的症状是大概一年前开始出现的,当时我在读研二,研究生压力很大,也因此免疫系统就不好了,经常生病,而且杭州有点潮湿,我是北方人,有点不太适应那边的气候

吴颖医生

风湿病是多方面因素,免疫紊乱是主要因素,另外包括遗传,环境,感染都相关

吴颖医生

目前你支持挺好,不要有心里压力,总得药基本都是免疫调节的的药物,很弱。激素和免疫抑制剂都暂时不需要用

吴颖医生

包括塞来昔布以后等关节症状好转,都可以慢慢停的

吴颖医生

但是羟氯喹和白芍总苷没有特殊情况咱坚持服用

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患者

好的医生,那如果我现在积极配合治疗,定期复查,我的病不会再次加重吧,我很担心以后会很严重,毕竟我还年轻

吴颖医生

一般都控制还不错

吴颖医生

有一点的是,可能随着怀孕激素水平的改变,病情有波动

吴颖医生

所以在结婚备孕时随访要更密切

吴颖医生

也要同时跟主治医生说明要备孕事宜

吴颖医生

羟氯喹和白芍总苷在孕期是可以全程使用的,尤其是羟氯喹

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好的医生,这些我能理解,那我在日常生活中有没有什么要注意的呢

吴颖医生

没有特别的,注意当啥,像染头发,面部激光这种能避免则避免哈

吴颖医生

因为毕竟年轻,也怕这些搞太多,增加红斑狼疮转化风险

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好的,那饮食有没有什么要注意的呢,还有心态作息啥的

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因为工作难免会有压力

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我怕自己心态不好会影响自己的病

吴颖医生

饮食没有特别的,规律饮食即可

吴颖医生

适当保持良好心情,其他没啥的

吴颖医生

风湿病重在随访,按医嘱用药。

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好的,我懂了,谢谢医生。

吴颖医生

不客气

吴颖医生

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医生你好,我下午去医院了,医生说如果确诊还需要做唇腺活检

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然后等胸片出来了才会给我做分级

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所以现在也不给我用药,还得等国庆过后才能拿结果

吴颖医生

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医生我的胸部CT平扫结果出来了,因为医生不上班也没法挂号,想问一下这就是没有问题的对吗

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患者

需不需要找医生再具体看一下片子呢

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吴颖医生

正常

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咨询时间: 2021-09-30
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吴颖
吴颖  风湿免疫科 主治医师 已认证
合肥市第一人民医院
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