答 目前能定的存在肾衰竭，慢性肾衰竭可能大，肯定合并感染。下一步建议住院治疗，腹部胀疼，考虑存在腹腔积液，慢性肾衰竭也能诊断，这种情况考口服药，难以控制，不保守治疗的话，就需要选择血液透析了，如果选择透析的话，以后需要长期的血液透析。透析以后状态肯定比现在要好，血压是可以调的，按你目前的血肌酐水平，不透析是可以的，风险肯定有，已经快到尿毒症。只是目前的肾功能水平，如果通过药物治疗，症状能够缓解，还能够坚持一段时间不透析。如果药物能控制住，那么可以出院门诊治疗，监测肾功能的变化。就是你目前的状况，还没到非透不可。

答 尿常规，结果一起发过来，不一定是什么疾病，这个尿蛋白水平，不需要要特殊治疗，有可能存在高血压性肾病，结石可以多饮水，适度运动，让它自行排出。肾囊肿不需要处理。尿蛋白、血肌酐高，需要完善免疫相关检查，看看有没有其他原因导致蛋白尿、血肌酐高，如果其他检查都没事，支持高血压肾病，基础需要把血压控制好。再就是降低尿蛋白，我建议你到三甲医院复查血肌酐，看看除外检验误差，同时看看变化趋势，血沉、抗核抗体、类风湿、血管炎抗体、肿瘤标记物等，有可能有早期肾功能不全，需要把我说的那些检查查完，如果都没有问题，提示高血压，肾病可能，治疗，以控制血压为主，基础降压，可以用开同、百令辅助治疗，其他没什么特殊的，短期一个月，稳定后可以3-6个月。

答 你这个双侧下肢水肿，不是肾脏的问题。目前推测有可能是下肢循环不好，老年女性尿检的容易受阴道分泌物的污染，如果有尿路感染的话，也有可能是这样的感觉，地平类的降压药物可能会出现水肿，但不会很严重，下次再留尿常规的话，记得清洗一下外阴，留取中段尿送检。

答 病毒感染不存在特效药，而且病人属于尿毒症，好多药不能用。这个没有手术指征，而且尿毒症病人手术风险太高，这种神经疼，没有太好办法，可以用些止疼药物。

答 肾脏这没什么特殊处理，平时多饮水，勤排尿就行，不需要用药，结石能够自行排出，不需要处理，没必要，多喝水就行。

答 肾小球滤过率不超过30，别相信视频这些话，相对于药物导致的肾损害，本身的高血压肾损害会更厉害。如果血压控制不好，肾损害会更严重，血肌酐超过265就不能在吃了，在这之前具有肾脏保护意义，如果肾脏有问题，建议3-6个月检查一次。有病必须监测，观察病情变化。一般首选沙坦类，除了保护肾脏，也有心脏保护。肾脏问题也有老年性退行性改变。

答 你的肾功能是正常的，计算那个没有意义，而计算也只是估算，对于临床诊断和治疗都没有意义，肾脏核素扫描是判断肾小球留滤过率金指标。体重多少，计算需要，肌酐清除率99，血肌酐计算的只做参考，最根本的需要做，肾脏核素扫描，尿白蛋白肌酐比值是尿液检查中的一个项目，它是反映肾脏功能的一个指标，正常人的尿白蛋白肌酐比值是<0.02mg/mmol，如果>0.02mg/mmol，说明肾脏可能出现了问题，这种问题是生理性造成的肾脏受损，还是病理性因素造成的肾脏损害，需要进行鉴别诊断。有的是在微量白蛋白里，根据不同阶段，有不同建议。你需要哪方面可以搜搜。

答 你肾脏问题不是短时间的事了。这个不是遗传疾病，不遗传，比较常见，目前不建议吃中药调理，尤其是中药汤里，会加重疾病，最终会到达尿毒症，需要肾脏替代治疗，就是透析，目前推测可能原因，1.高血压，肾病。2.药物性肾病。3.肾炎不是主要因素，这个阶段治疗，目标就是延缓肾功能进展，1.把血压控制在125/75。2.别乱吃药，(中药、西药都是)，中药汤里禁止吃。西药要根据肾功减量。3.可以口服开同、百令胶囊。4.饮食需要低盐饮食、低脂饮食。不建议从事重体力活动，一般活动没问题，这个症状不是肾脏病的症状，家里经济条件允许，可以吃百令胶囊、开同，药物导致肾损伤，没有高血压带来的损伤大，条件允许可以长期吃。并不会降哪项指标，只是长期吃能延缓肾功能进展。

答 你把肾功能结果，和尿常规结果发过来，如果尿常规没有蛋白，或者蛋白很少，考虑高血压，肾病可能性大。血肌酐跟饮食、活动量、大便情况都有关系，上下波动10-20属于正常。降压药物不能停，尿毒清、金水宝是辅助治疗，长期吃有意义，你要想停可以停，血肌酐跟饮食、活动量、大便情况都有关系，跟药物关系不大。也许不吃药，升高更快，少吃肉类，适当运动，以自己不累为宜，保持大便通畅，最好每天2-3次大便，能有效排毒，一部分因素促进肠道排毒，建议长期口服，这两种药可以一起吃，本身血肌酐就是上下波动，比较稳定，一次升高超过30才叫长，有这个可能，建议吃着比不吃强，很多，即使肌酐上升，也跟这两个药物没关系。

答 第二个尿常规项目不全，妇科有炎症会影响尿常规检查。我建议你到三甲医院查个尿常规，检查之前清洗下外阴，留取中段尿。如果还有尿蛋白，建议查个24小时尿蛋白定量。目前这些药物可以继续吃，二甲医院有部分检查不准确，有问题，也应该先查个24小时，以评估病情，两种药吃一个就可以，其他药物可以一起服用，目前这些药物，没有发现互相作用，你的降压药是早上1次，降脂药物应该是晚上一次，这两个药物可以挑出来单吃，其他不影响，这几个中药，都是辅助治疗，身高，按理说可以再减10斤。还有少吃油，主食少吃，少吃，谁都饿，坚持呗，保证别低血糖，把原来的饭量减半就可以，注意监测血糖，也许还需要减降糖药物，血糖可以，如果减饭量的话，拜糖平需要减半。

答 好的，稍等一下，我看下结果

答 先别担心，顶天是个糖尿病肾病，从现阶段到尿毒症，还早着，建议你到三甲医院复查和尿常规，如果还有尿蛋白，再查一个尿微量白蛋白和24小时尿蛋白定量，不严重，一是你蛋白尿还不确定，确实是有还是没有。二，即使是有的话，也有可能是糖尿病肾病的早期，是可以治疗的，复查完再看，把血糖控制好，再就是说用一些降低尿蛋白的药，早期是可以逆转，一般的糖尿病，尤其是二型糖尿病肾病，基本上在发病5到10年才会出现蛋白尿，首先我怀疑你这个检查结果不准确，早期的糖尿病肾病控制起来效果比较好，你标准体重是68公斤，你体重再下来点，尿蛋白也会消失的，体重跟尿蛋白有关系。

答 这种情况首先是去除病因，看看肾损伤是什么原因，去除原因，等待肾功能恢复，你这个不像肾炎，肾病带来的更像是一个肾小管疾病带来的，你尿的蛋白阴性的，这个不支持肾炎，中药或者西药，年轻的时候吃过龙胆泻肝，冠心苏荷，尿常规蛋白是阴性，酮体和蛋白是两个东西，目前推测你的肾损伤病因可能是高血压急症带来，目前治疗重点也是把血压控制平稳，口服开同没有问题，可以再用百令胶囊，观察三个月，看肾功能变化，目前确实没有什么其他治疗，最基础的把血压控制好，目前的原因，咱们推测是高血压来的。你不像有其他免疫问题带来的，就是说肾炎，也提示肾小管的问题，尿液浓缩的问题。

答 就是肝肾功能，还有钠钾，钙镁磷，还下肢的血管超声，血脂偏高，肝酶稍微高一点，没什么大的问题，把尿常规发过来，我看看，可以用点利尿剂，对症治疗，呋塞米、螺内酯，一片一天一次，交替应用。

答 你身高、体重多少，你这里没有肾功能，什么一级医院体检的，建议你查个个肾功能，复查个尿常规，一般情况下，尿蛋白加减号不提示肾脏疾病，但你需要复查一个，大部分你这个年龄肝酶升高，跟脂肪肝有关系，建议你查查乙肝丙肝，就是那两项，那么你干么身高可能跟你的脂肪肝有关系，可能会有血尿，蛋白尿，水肿，高血压，是你的加减号，也不像肾脏的问题，但是我建议你复查一个，顺便查个肾功能，血脂，留取中段尿，挂肾内科就可以，需要空腹，前一天12点以前都可以，尿常规随机尿就可以，挂肾内科。

答 哦，请问目前到什么状况？

答 你目前肾功能正常的。你目前有两种可能，一是妊高症的早期，二是妊娠合并肾炎。是第一胎，还是第二胎，抗核抗体阳性，但是与它配套的其他的抗体都是阴性。目前不能说明你有狼疮。可能是妊娠以后的免疫功能的改变。如果肾脏那块儿病情稳定，或者是跟怀孕有关系。对孩子应该影响不大。根据你目前尿蛋白定量的结果可以观察看，没有特殊的药物治疗。你实际的尿蛋白定量应该比你尿常规要小。尿常规里成分很多会影响到咱们的检测。我建议你清洗外阴，留取中段尿，复查尿常规。你这种情况需要每个月都要监测尿常规，血浆蛋白。三个月复查抗核抗体。如果病情有变化，出现水肿，高血压是需要随时查的。先别担心，如果跟妊娠有关系，大部分人生产以后就能好。

答 既然检查24小时尿蛋白，就证明尿常规蛋白阳性，一般情况下，怀疑肾炎才会完善这个检查。你可以把相关的结果发过来，我看一下。先说你尿蛋白的问题，可能原因1.肥胖相关性肾病。2.肾炎。前你的尿蛋白定量水平，不需要特殊的治疗。你的降压药，我建议更换一种沙坦类或者普利类的药物。这个药，尽量的逐渐吃到最大量。其他的降压药物根据血压情况适当减量。普利类药物能够有效的保护肾脏，减少尿蛋白。最基础的还是应该减肥减体重。不然后期高血糖也会出来的。超重。这种是最基础的。后期会出现关节的问题。

答 明确肾脏疾病最好的是肾穿刺，而且穿刺相对来说风险比较小，技术很成熟。病人肾衰竭，病因有可能是痛风性肾病。做肾穿刺还有有必要的。这个属于常规检查。这个是评估高血压并发症。其他没什么特殊处理。重点是肾衰竭。肌酐高。你要重视，正常人两个肾，大部分人切去一个肾，血肌酐都是正常的。具体原因还要做肾穿。