答 你相当于没有治疗。你这种情况不是打新冠疫苗禁忌症。建议完成接种后4周，接种后监测尿蛋白定量、尿常规，如果出现发热、皮疹等反应，及时检查，没有那个医生敢保证你100%没有问题，只能告诉你不是禁忌症，极少情况出现IgA肾病加重，你属于局灶阶段硬化，没有新月体，以慢性病变可能性大，理论上接种疫苗对你影响不大。

答 目前能定的存在肾衰竭，慢性肾衰竭可能大，肯定合并感染。下一步建议住院治疗，腹部胀疼，考虑存在腹腔积液，慢性肾衰竭也能诊断，这种情况考口服药，难以控制，不保守治疗的话，就需要选择血液透析了，如果选择透析的话，以后需要长期的血液透析。透析以后状态肯定比现在要好，血压是可以调的，按你目前的血肌酐水平，不透析是可以的，风险肯定有，已经快到尿毒症。只是目前的肾功能水平，如果通过药物治疗，症状能够缓解，还能够坚持一段时间不透析。如果药物能控制住，那么可以出院门诊治疗，监测肾功能的变化。就是你目前的状况，还没到非透不可。

答 尿酸高不是急性期，没有痛风，也不影响，你可以再核实。

答 你的标准体重64公斤，你属于超重。我知道之前的血压，目前你的血压应该控制在一百三八十以内。你目前定不了肾脏的问题。有可能有肥胖相关性肾病，建议把你体重减下来。你的白蛋白增高，提示你营养状态超好，你目前的检查提示你肥胖，营养过剩，把体重饮食控制了，其他就没有问题了，没有尿蛋白，胆红素需要你清淡饮食，少吃主食，减肥，你先把体重减下来，饮食控制，可以两周到一个月复查，有个病叫肥胖相关性肾病，你目前没有其他的问题，首先把体重减下来，饮食控制。最好能忌就忌了，你说的没有影响，这个轻度异常，不提示疾病，跟尿关系不大。

答 首先告诉你，你这个不是肾脏的问题，不是肾炎，还是肾病，你这个最多是个尿路感染，或者是说前列腺炎，你不用紧张，男性的话，一般尿细菌是阴性的，是没有的。你尿中有细菌，虽然在正常范围，但提示存在着尿路感染，男性的尿路感染至少治疗一周的，要不然容易造成慢性的感染，你的目前明确存在的肾尿路感染，肾炎，肾病定不了，吃的缬沙坦什么的也没必要，建议你把左氧氟沙星吃一周以后再复查尿常规看看，女性的话，3到5天就好，男性有可能7到10天，因为男性尿道比女性尿道长，治疗必须彻底，目前推测可能是前列腺液影响，前列腺液就存在了蛋白成分，1.目前定不了肾病。2.是肾病也能治好的。

答 目前考虑可能存在着肾炎，下一步建议做个24小时尿蛋白定量，没有相关的检查，只是有一个结论，应该有个肾动脉的超声，也没有肾动脉狭窄的相关检查，目前看可能是糖尿病，肾病，肾动脉狭窄，也许不存在，因为没有相关的检查结果，目前算糖尿病肾病早期，是可以控制的治疗目标，以控制尿蛋白为主。

答 你好，什么肾病，治疗没

答 正常男性尿中不应该有白细胞，虽然在正常范围，可能没有症状，但是需要治疗的，按我昨天说的标准，治疗以后复查看。根据你今天早晨的结果，更不支持肾病，不影响的，没问题，你这属于正常现象，继续按我昨天的方案治疗吧，尿常规没事儿，你的尿改变可能就跟饮食有关系，吃一周，复查再看，大部分吃一周就没事了，记得平时多饮水，目前看没什么大事，先多喝水看，如果有肾炎，一直有，一般泌尿道炎症不会导致肾炎，吃着先不要停，查完了看再说，随机尿都行，你有白细胞，是需要治疗的，吃中药也会影响，避免中药西药混吃，还是原来的治疗方案，一周以后复查，目前这个还是有白细胞，蛋白是靠仪器，蛋白相对准确。

答 你最近一次的尿常规，尿中含有白细胞，还提示有尿路感染，目前看不是肾炎，我建议你口服头孢克洛吃一周，然后再复查尿常规。另外，这个阶段必须多饮水，勤排尿，尿路感染会浑浊，上次我跟你说来着，需要把感染控制，以后再看尿蛋白的情况，目前看不像生病，但是必须把感染控制住了，才能再复查，上次跟你说，保证每天保证尿量大于2000ml，建议民天下午在吃，头孢克洛0.25克，日三次，至少口服1周，有感染会有污染，有感染就会尿液混浊，疼就重了，喝酒后也可以，你先把感染控制，不多，最有可能感染控制了，蛋白就没了，你先控制感染，不严重，但最近检查有白细胞，提示存在白细胞，提示感染，基本除外，因为有白细胞时候，蛋白存在意义不大，你目前只存在尿路感染，肾炎定不了。

答 泡脚不影响，治疗尿路感染最基础的是多饮水，勤排尿，避免憋尿。最好的每天尿量能大于2000毫升，目的是为了让你多排尿，2000毫升，相当于四瓶矿泉水，没有发热，消炎药也输了五天，基本没什么大问题。下次再留尿，记得清洗外阴，留取中段尿。输五天，配合多饮水，应该就没事了，配合多饮水，继续用药，没事的，你目前只是感染，可以痊愈。没3-6检查尿常规。不放心，随时查尿常规。再月经前后1周，清洗外音，留取中段尿，中间那段尿，不一定几秒，就是整次的尿液的中间那段，随机尿就可以。

答 你肾脏问题不是短时间的事了。这个不是遗传疾病，不遗传，比较常见，目前不建议吃中药调理，尤其是中药汤里，会加重疾病，最终会到达尿毒症，需要肾脏替代治疗，就是透析，目前推测可能原因，1.高血压，肾病。2.药物性肾病。3.肾炎不是主要因素，这个阶段治疗，目标就是延缓肾功能进展，1.把血压控制在125/75。2.别乱吃药，(中药、西药都是)，中药汤里禁止吃。西药要根据肾功减量。3.可以口服开同、百令胶囊。4.饮食需要低盐饮食、低脂饮食。不建议从事重体力活动，一般活动没问题，这个症状不是肾脏病的症状，家里经济条件允许，可以吃百令胶囊、开同，药物导致肾损伤，没有高血压带来的损伤大，条件允许可以长期吃。并不会降哪项指标，只是长期吃能延缓肾功能进展。

答 目前没提示肌酐高，1.那个结果尿肌酐高，提示尿中排出肌酐多，并不是你血肌酐高，代偿性改变。敏感是好事，这个不好说，推测轻微病变或者系膜增生可能性大，建议做，或者联用细胞毒性药物，没有肾穿，只能蒙着治，环磷酰胺，建议还是做肾穿，要么只能蒙着治，激素基础上加用其他免疫抑制剂，你最近没检查，推测肾功正常，建议三天后去查尿，加用免疫抑制剂，可以防止复发，正常疗程是一年到一年半，如果复发的话，还需要从头开始，你还是到三甲医院正规治疗，做肾穿，看病理，定方案，这是正规，三甲，基本都不会这么治疗，很多，但首先要知道病理，看你这种反复的发作，微小病变可能性大，在肾病里是比较轻的，好治，就是容易反复。有，但微小病变复发率最高。

答 你把肾功能结果，和尿常规结果发过来，如果尿常规没有蛋白，或者蛋白很少，考虑高血压，肾病可能性大。血肌酐跟饮食、活动量、大便情况都有关系，上下波动10-20属于正常。降压药物不能停，尿毒清、金水宝是辅助治疗，长期吃有意义，你要想停可以停，血肌酐跟饮食、活动量、大便情况都有关系，跟药物关系不大。也许不吃药，升高更快，少吃肉类，适当运动，以自己不累为宜，保持大便通畅，最好每天2-3次大便，能有效排毒，一部分因素促进肠道排毒，建议长期口服，这两种药可以一起吃，本身血肌酐就是上下波动，比较稳定，一次升高超过30才叫长，有这个可能，建议吃着比不吃强，很多，即使肌酐上升，也跟这两个药物没关系。

答 如果是糖尿病。肾病导致的，那么就有，你不要在网上咨询了，这种情况是需要到医院住院的，透析吧，没什么犹豫，并不是说透析，以后就不行了，靠透析维持生活十多年，20多年的都没有问题，如果腹部没有做过什么手术，尿量还可以，建议可以首选复膜透析，手动静脉内瘘是最好的，看血管条件，快的6周，动静脉内瘘早晚要做，等不到就插管透析，等内瘘好了再拔管，腹透是要在肚子上插管，没多少，具体费用你要问当地医院，而且必须做，腿和颈部都行，建议首选腿部，不影响以后做瘘，不会同时的，如果现在就需要透析，那么就先插管，病情稳定再做瘘。如果目前还可以不透析，那么就先坐瘘等病情变化。

答 根据你的变化来看，肌酐波动不是药物带来的，黄葵和百令胶囊也只是辅助治疗。不会有明显的降肌酐效果。但长期服用，对于肾脏还是有意义，能够预防肾脏纤维化。这种可能性大，还有以后尽量非必要、不吃药，恢复几率不大，最好的结果是维持目前状态，随着年龄，肾功能逐渐下降。你的肾损伤病因，推测两个，1.药物肾损害。2.高尿酸肾损害。这两个以后都注意，针对肾脏，非必要、不用药。也别听什么中药，无肾损害，我们见的中药导致肾病的多了，别乱用药，就是对肾脏最好的保护，没必要总做，没有意义。病情不变，只是肌酐上下波动，肾功能不会变。

答 先别担心，顶天是个糖尿病肾病，从现阶段到尿毒症，还早着，建议你到三甲医院复查和尿常规，如果还有尿蛋白，再查一个尿微量白蛋白和24小时尿蛋白定量，不严重，一是你蛋白尿还不确定，确实是有还是没有。二，即使是有的话，也有可能是糖尿病肾病的早期，是可以治疗的，复查完再看，把血糖控制好，再就是说用一些降低尿蛋白的药，早期是可以逆转，一般的糖尿病，尤其是二型糖尿病肾病，基本上在发病5到10年才会出现蛋白尿，首先我怀疑你这个检查结果不准确，早期的糖尿病肾病控制起来效果比较好，你标准体重是68公斤，你体重再下来点，尿蛋白也会消失的，体重跟尿蛋白有关系。

答 这种情况首先是去除病因，看看肾损伤是什么原因，去除原因，等待肾功能恢复，你这个不像肾炎，肾病带来的更像是一个肾小管疾病带来的，你尿的蛋白阴性的，这个不支持肾炎，中药或者西药，年轻的时候吃过龙胆泻肝，冠心苏荷，尿常规蛋白是阴性，酮体和蛋白是两个东西，目前推测你的肾损伤病因可能是高血压急症带来，目前治疗重点也是把血压控制平稳，口服开同没有问题，可以再用百令胶囊，观察三个月，看肾功能变化，目前确实没有什么其他治疗，最基础的把血压控制好，目前的原因，咱们推测是高血压来的。你不像有其他免疫问题带来的，就是说肾炎，也提示肾小管的问题，尿液浓缩的问题。

答 如果没锻炼，只能各种刺激，局部阴径温水冲，还有6小时以后，可以侧着尿试试，是24小时不能下床，6小时可以别人帮助单身，这会只能自己放松，没有别的办法。最后，想着插尿管，很痛苦，尤其是男性，看你膀胱充盈程度，基本上膀胱内有500ml或自己感觉憋的不行，还尿不出来，就要插了，别现在赶快试试，只要能尿出一点，以后就好了，再憋尿，更尿不出来，你也别发信息了，尿罐一直放那，自己感觉没有更好的办法，不尿，更痛苦，别催，让他自己感觉，告诉他，不尿出来，插尿管相当痛苦的，没有持续血尿，一般不会有其他问题，等等肾穿刺，如果没有症状，观察者看。

答 你的结果我看了，目前你的用药情况知道吗，你这个方案治疗多久了，你这个大部分可能高血压肾病，这么长时间，相对来说你控制就算比较理想。要说注意事项，低盐低脂饮食，基础把血压控制好，对于正规医院来说，其他没有什么特殊用药。