患者
我复查尿常规白细胞好点，其他正常，就是晨尿吃饭的二次尿（男，36岁）
那天咨询您了，我第二天又做了一次那个检查
王海峰医生
你好，把结果发过来我看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我去年的也找了，
患者
我想问问1.这个早晨吃了饭，二次尿应该问题不大吧，准确吧 2.我这两天还有像啤酒原浆的混浊尿，这个没问题吧
王海峰医生
你最近一次的尿常规，尿中含有白细胞，还提示有尿路感染
患者
第一个是第二次，第二个是上次问您的，第三个是血常规，第四个是去年的
患者
对 那就可以排除肾病吗？慢性肾炎吗？
王海峰医生
目前看不是肾炎，我建议你口服头孢克洛吃一周
王海峰医生
然后再复查尿常规。另外，这个阶段必须多饮水，勤排尿
患者
现在基本排查不是肾炎了吧
患者
尿路感染这个会尿混浊吗？
患者
应该不是蛋白尿吧
王海峰医生
尿路感染会浑浊
王海峰医生
上次我跟你说来着，需要把感染控制，以后再看尿蛋白的情况
王海峰医生
目前看不像生病，但是必须把感染控制住了，才能再复查
患者
那就是了，今天又开始了，刚刚小便混浊
患者
我吃什么药呢
患者
那天去化验复查没有混浊，今天又是了
王海峰医生
上次跟你说保证每天保证尿量大于2000ml
患者
我记得好像第一次那天也是混浊
患者
多喝水对吧，出去玩了，没喝那么多，
患者
需要吃什么药呢
患者
今天喝啤酒了，明天开始吃头孢可以吧
王海峰医生
建议民天下午在吃
王海峰医生
头孢克洛0.25克日三次
王海峰医生
至少口服1周
患者
现在是不是比较清晰了，为什么那天有微量蛋白，为什么尿混浊
王海峰医生
有感染会有污染
患者
现在基本可以确定和肾病关联不大吧
王海峰医生
有感染就会尿液混浊
王海峰医生
目前看是的
患者
但是我不疼呢
患者
没有症状
王海峰医生
疼就重了
患者
我现在就是尿像 原浆啤酒，不透明
王海峰医生
喝酒后也可以
王海峰医生
你先把感染控制
患者
一瓶啤酒，今天吃了很多鱼，水煮鱼
患者
20算多不
患者
我没大事吧，之前微量蛋白不多，感染第二次也没有了，只是早上吃饭了，二次尿，8.30的
王海峰医生
不多，最有可能感染控制了，蛋白就没了
王海峰医生
你先控制感染
患者
复查已经没了😔
患者
这个感染白细胞20严重不
患者
我第二次复查不也是没有吗？
王海峰医生
不严重，但最近检查有白细胞
王海峰医生
提示存在白细胞
王海峰医生
提示感染
患者
第一次和第二次对比可以排除蛋白尿不
王海峰医生
基本除外
王海峰医生
因为有白细胞时候，蛋白存在意义不大
王海峰医生
你目前只存在尿路感染，肾炎定不了
患者
蛋白没有不超标也不能排除吗？还有之前发肌酐等血指标
患者
我找了两个头孢吃那个
患者
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王海峰医生
吃头孢呋辛吧！
王海峰医生
按照说明书，尿路感染吃，吃一周
王海峰医生
你目前肾功能没问题
患者
那就是排除了肾炎问题了是吧，主要排除炎症
患者
解决尿混浊问题
王海峰医生
尿路感染也可以导致尿浑浊、微量白蛋白尿，你把感染控制了，再看尿浑浊和尿微量白蛋白的情况
患者
说尿道感染吃一半，两次，我吃0.25吗？三次吗？
患者
好的
患者
只吃这个就可以对吗？
王海峰医生
头孢呋辛吃0.125一天两次。只吃这一个就行，另外多饮水是基础
患者
嗯嗯
王海峰医生
👌
患者
现在通过多个化验，第一次粘液丝和这次白蛋白，可以判断感染，导致第一次微量蛋白高，可以基本排除肾炎吧
王海峰医生
这么说吧，如果你把感染控制住了，尿白细胞消失了，还有微量白蛋白，跟目前的水平差不多，除外了其他因素污染，那么提示可能存在肾炎。 就目前水平的肾炎，临床上也是不需要治疗的，只需要观察看就可以 因为这个蛋白水平不会对肾脏造成进一步的损伤
患者
第二次复查不是没有吗？因为感染不能说明准确性是吗？
患者
另外这个感染会不会前泪腺问题导致呢
患者
排除蛋白尿和肾炎就好，专心治疗炎症
患者
尿混浊好像有一段时间了
王海峰医生
感染有有蛋白的，有没有蛋白的 感染可以是尿道口炎症，前列腺的炎症，或者膀胱的炎症。
王海峰医生
部分轻症的尿路感染可能没有明显的症状
患者
有时候肚脐左面偏下不舒服，但是左肋下一直又疼，做B超也没事
王海峰医生
多大范围，多久了
患者
左肋骨下拷左边，这个挺久了
患者
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王海峰医生
这个位置没什么脏器
患者
是的该查的都查了哈哈
王海峰医生
不会有什么问题
患者
感染这个吃药就可以是吧，不用检查什么了吧
王海峰医生
先吃一周，然后复查尿常规，药先别停，等等尿常规结果
患者
嗯嗯 就吃这一个就可以是吧
王海峰医生
可以
患者
尿常规就看白细胞对吧正常就不用了，我现在就担心白蛋白哈哈，现在看没问题不是肾炎吧
王海峰医生
目前看不是
患者
另外我吃饭去复查的，第二次尿，应该也准确吧
王海峰医生
尿常规可以查随机尿，不影响
患者
那就好，我还怕，我吃饭了，第二次尿不准，就怕是肾炎，不好治疗，对了您是肾科的对吧
王海峰医生
是的，肾内科
患者
那就比较权威了，对了你们是不是给折扣卡，给一个打折扣的，我以后后再复查哈哈
王海峰医生
可以的
患者
现在看不是肾炎，第二次没有蛋白，准确，我就放心了，
王海峰医生
记得，一周后复查
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-04-05
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