春雨医生

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好评问题-王海峰
目前能定的存在肾衰竭,慢性肾衰竭可能大,肯定合并感染。下一步建议住院治疗,腹部胀疼,考虑存在腹腔积液,慢性肾衰竭也能诊断,这种情况考口服药,难以控制,不保守治疗的话,就需要选择血液透析了,如果选择透析的话,以后需要长期的血液透析。透析以后状态肯定比现在要好,血压是可以调的,按你目前的血肌酐水平,不透析是可以的,风险肯定有,已经快到尿毒症。只是目前的肾功能水平,如果通过药物治疗,症状能够缓解,还能够坚持一段时间不透析。如果药物能控制住,那么可以出院门诊治疗,监测肾功能的变化。就是你目前的状况,还没到非透不可。
2021-06-03
病人不一定有肾炎,也可能存在前列腺炎。三个药,意义不大。可以让病人多饮水、勤排尿,避免憋尿。观察看,没什么大问题,先多喝水,勤排尿看看,可以2-4周复查个尿常规,每次两片,每日三次,疗程2-4周。因为有糖尿病,容易出现血糖升高,需要监测血糖,一旦血糖波动较大,建议停用。
2021-04-22
在没有明确诊断之前,是不应该用药的,而想要明确诊断是需要相关辅助检查的。听你的描述,可能存在肺部感染,同时存在泌尿道感染可能性大。有没有脑血管病不好说。小脑萎缩没有药物,这会测个血压、血糖,挪动不方便,我建议你打1。20,岁数大,风险高,多种疾病,不是网络能解决的问题。血压不高,到心率快,呼吸急促,可能为心衰,也可能存在感染,下一步就需要辅助检查了,血糖也不是很高,最少要看胸部CT,血常规、尿常规。
2021-04-21
你的心情我理解,但实际情况是你母亲病情比较复杂,风险极高,肾脏、心脏都在衰竭状态,不适宜中药、进补。只能一点一点增加营养,不能补充过快,肾脏再发展就是尿毒症,需要血液透析。肾脏主管排泄,食物、药物都需要从肾脏排出,中药好多成分目前已经排不出去,再吃中药,容易出现药物蓄积,加重病情,饮食重点,低盐,每天3g,炒菜用的油越少越好,最好不超过25g。因为存在心衰,还要控制水的摄入,根据每天尿量多少,来决定饮水量,避免水潴留加重心衰。想增加营养,鸡鸭鱼肉、蛋清可以吃,注意量。
2021-04-16
目前考虑可能存在着肾炎,下一步建议做个24小时尿蛋白定量,没有相关的检查,只是有一个结论,应该有个肾动脉的超声,也没有肾动脉狭窄的相关检查,目前看可能是糖尿病,肾病,肾动脉狭窄,也许不存在,因为没有相关的检查结果,目前算糖尿病肾病早期,是可以控制的治疗目标,以控制尿蛋白为主。
2021-04-14
病毒感染不存在特效药,而且病人属于尿毒症,好多药不能用。这个没有手术指征,而且尿毒症病人手术风险太高,这种神经疼,没有太好办法,可以用些止疼药物。
2021-04-14
如果是慢性因素导致的肌酐200多,在肾衰竭中早期,如果是糖尿病肾病,那么相对进展会是比较快的,有什么需要我给你解决,肌酐到四五百,可能就需要血液透析,目前基础是把血压血糖控制好,另外是控制蛋白尿,透析人还能活十年到20年都没有问题,有的可能更长,别担心这个问题,目前就是把血压血糖控制好,这么大岁数,不建议换肾,透析的话,大部分能报销,每年也就花个一两万块钱,唯一需要注意的就是把血压血糖控制好,能够延缓肾功能的进展。
2021-04-07
糖尿病肾病相对于其他肾病,透析更早,结合你的肌酐水平,有血液透析指征,尤其是伴有严重水肿、心衰等情况。到这个阶段不是药物能解决的问题,不建议再吃中药,,因为可能带来更严重的并发症。
2021-04-04
你应该能够明确诊断肾病综合症。那么下一步就需要肾穿刺,明确病理类型。肾穿刺以后,可以可以激素及免疫抑制剂治疗,基础是肾病综合症,血栓应该是肾病综合症的并发症。还需要行相关免疫学检查,看看是否存在着血管炎。肾病的基础治疗就是激素。不用激素,你的症状很难控制,不用激素,激素治疗是基础。一少部分肾病可以自愈。金水宝只是辅助治疗,我建议你能转的话,转到三甲医院,我更倾向于激素治疗,如果没有禁忌症的话。目前相当于没有治疗,可以用,每周不超过3次,每次不超20克。
2021-03-31
你是有糖尿病吧,这个先不考虑肾炎。
2021-03-25
可能存在着糖尿病肾,但不是作为肾脏疾病的主要原因。或者CT,判断一下肾的大小,这个只是说没长东西,并没有说肾脏大小怎么样。和其他的检查们一起发过来,如果是糖尿病,肾病导致的血肌酐高,那么尿蛋白会很多,一般会大于3+,你尿蛋白基本上在一个加号,所以推测你可能其它原因导致肾损害。建议你查一查血沉,抗核抗体,补体等,找找原因,另外,也有可能多年的药物,导致肾损害,那么也不支持免疫性疾病导致肾损伤,支持药物导致肾损伤,目前治疗,就是把血糖控制平稳,继续应用胰岛素。别乱吃其他药物,尤其中药(汤剂),如果体重超标,需要减轻体重,碳酸钠可以,另外那个没必要。
2021-03-25
肾功有问题,不建议吃,可以用促进睡眠药物,例如安定,这些药物需要到医院开,多大剂量,可以增加,根据效果,建议你到专门的神经科,它会根据你的症状用药量给你调整。
2021-03-25
刚才有点事,你这个属于动脉狭窄导致的。病人多发动脉板块。属于双肾供血减少带来的。对于这个身高,肾脏不算小,原因是动脉炎导致动脉狭窄,双肾供血不足来的,要是能解除狭窄,需要外科手术,是不严重,但影响供血了,不用,也没用,硬化的血管什么药物也解决不了,最直接的办法就是放支架,把血管扩开,不要指着药物能起多大作用,肾图只是评估肾脏还有多少功能,对你下一步治疗意义不大。都明确看出肾脏小,现在不用管,后期会逐渐加重,但不是着急的事,建议你有时间咨询下血管外科,双肾一起缩小,考虑血观因素来的可能性大,血管,可能会越来越快。
2021-03-19
消水肿不是目的,尿蛋白减少或消失,水肿自然就会消失,激素治疗起效至少2到4周,有的可能会8到12周,继续用激素,等待激素起效。或者到上级医院做肾穿刺,一般需要治疗三个月,然后激素才会逐渐减量,肾脏组织活检,需要住院做,只是穿刺就可以,既然已经应用激素治疗,那么就继续治疗,看效果,大部分情况是先肾穿,再治疗。没肾穿,治疗了,如果治疗效果差,考虑再做肾穿。
2021-03-17
单纯你描述的,不能确定什么疾病,单纯你描述的,不能确定什么疾病,目前只是说倾向并不一定能定,但是考虑肿瘤的可能性大,需要结合超声CT及肿瘤标记物,这种确实考虑肿瘤可能性大,建议手术治疗,这个必须病理检查才能定,但目前倾向恶性,转移,血栓、癌栓脱落造成肺栓塞,危机生命,应该结合病人一般状况,如果状态好,可以考虑手术。如果状态不好,只能对症支持治疗。
2021-02-01
如果是糖尿病。肾病导致的,那么就有,你不要在网上咨询了,这种情况是需要到医院住院的,透析吧,没什么犹豫,并不是说透析,以后就不行了,靠透析维持生活十多年,20多年的都没有问题,如果腹部没有做过什么手术,尿量还可以,建议可以首选复膜透析,手动静脉内瘘是最好的,看血管条件,快的6周,动静脉内瘘早晚要做,等不到就插管透析,等内瘘好了再拔管,腹透是要在肚子上插管,没多少,具体费用你要问当地医院,而且必须做,腿和颈部都行,建议首选腿部,不影响以后做瘘,不会同时的,如果现在就需要透析,那么就先插管,病情稳定再做瘘。如果目前还可以不透析,那么就先坐瘘等病情变化。
2021-01-06
好的,稍等一下,我看下结果
2021-01-04
先别担心,顶天是个糖尿病肾病,从现阶段到尿毒症,还早着,建议你到三甲医院复查和尿常规,如果还有尿蛋白,再查一个尿微量白蛋白和24小时尿蛋白定量,不严重,一是你蛋白尿还不确定,确实是有还是没有。二,即使是有的话,也有可能是糖尿病肾病的早期,是可以治疗的,复查完再看,把血糖控制好,再就是说用一些降低尿蛋白的药,早期是可以逆转,一般的糖尿病,尤其是二型糖尿病肾病,基本上在发病5到10年才会出现蛋白尿,首先我怀疑你这个检查结果不准确,早期的糖尿病肾病控制起来效果比较好,你标准体重是68公斤,你体重再下来点,尿蛋白也会消失的,体重跟尿蛋白有关系。
2020-12-05
你需要查个甲状腺功能,看看有没有甲亢或甲减。还有糖尿病,你需要去做个体检,甲功是抽血和超声,还要查肝肾功能,血糖血脂,血尿常规,因为你的症状很明显,需要去查一下,咱们看看,你这些一共到不了1000块钱,而且你的症状这些都需要查,甲状腺超声,可以不用,肝肾功能,血糖,血脂,血常规,尿常规,内分泌科,这个需要查,血常规,尿常规,肝肾功能,血糖血脂,甲状腺功能,需要查完才知道,现在不好定,什么结果都没有,谁也不好猜测。
2020-10-29
就是肝肾功能,还有钠钾,钙镁磷,还下肢的血管超声,血脂偏高,肝酶稍微高一点,没什么大的问题,把尿常规发过来,我看看,可以用点利尿剂,对症治疗,呋塞米、螺内酯,一片一天一次,交替应用。
2020-10-18
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