患者
24小时尿蛋白高是什么原因（男，19岁）
王海峰医生
你好，既然检查24小时尿蛋白，就证明尿常规蛋白阳性，一般情况下，怀疑肾炎才会完善这个检查。
王海峰医生
你可以把相关的结果发过来，我看一下。
患者
尿常规白细胞-，红细胞-，高倍镜白细胞-，高倍镜红细胞-，细菌-，粘液球-，蛋白+-，管型-，酮体-，葡萄糖-
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王海峰医生
你有什么症状？
患者
没有什么症状，就是最近尿浮沫多
患者
浮沫很久下不去
王海峰医生
你身高体重多少
患者
185cm，120kg
患者
以前有甲减和高血压
王海峰医生
120公斤？
患者
是
王海峰医生
😓
王海峰医生
甲减和高血压现在用的什么药呢？
患者
优甲乐75ug，雅施达8mg，倍他乐克缓释片190mg，波依定5mg，吲达帕胺缓释片1.5mg
王海峰医生
先说你尿蛋白的问题
王海峰医生
可能原因1.肥胖相关性肾病。2.肾炎。我更倾向于第一种。 前你的尿蛋白定量水平，不需要特殊的治疗。
王海峰医生
你的降压药，我建议更换一种沙坦类或者普利类的药物。
患者
现在吃的普利类的是培哚普利
王海峰医生
这个药呢，尽量的逐渐吃到最大量。其他的降压药物根据血压情况适当减量。 普利类药物能够有效的保护肾脏，减少尿蛋白。
王海峰医生
最基础的还是应该减肥减体重。
王海峰医生
不然后期高血糖也会出来的。
王海峰医生
你的标准体重就80公斤。超重。这些疾病一大部分跟你体重有关系。这种是最基础的。后期会出现关节的问题。
患者
好的好的
患者
这个培哚普利是需要长期吃吗
王海峰医生
对的
王海峰医生
还有什么其他的问题吗？
患者
没有了。谢谢医生
王海峰医生
不客气
王海峰医生
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王海峰医生
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王海峰医生
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咨询时间: 2020-09-28
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