患者
医生，你好，35岁，怀孕14周，查出尿检红细胞，尿蛋白，尿潜血，抗核抗体阳性，24小时尿白蛋白高，请问什么问题，如何治疗（女，35岁）
图片因隐私问题无法显示
王海峰医生
你好，稍等一下，我看一下结果。
患者
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患者
肾功能好像正常
患者
谢谢
王海峰医生
你目前肾功能正常的。血压高吗？
患者
血压最近每天都测，正常的
王海峰医生
你目前呢有两种可能，一是妊高症的早期，二是妊娠合并肾炎。
王海峰医生
是第一胎，还是第二胎
王海峰医生
抗核抗体阳性，但是与它配套的其他的抗体都是阴性。
王海峰医生
目前不能说明你有狼疮。可能是妊娠以后的免疫功能的改变。
患者
那孩子能保住吗？我需要怎么做呢
患者
第一胎，16年曾胎停流产过一次
王海峰医生
如果肾脏那块儿病情稳定，或者是跟怀孕有关系。对孩子应该影响不大。根据你目前尿蛋白定量的结果可以观察看，没有特殊的药物治疗。
王海峰医生
你实际的尿蛋白定量应该比你尿常规要小。 尿常规里成分很多会影响到咱们的检测。 我建议你清洗外阴，留取中段尿，复查尿常规。
王海峰医生
你这种情况需要每个月都要监测尿常规，血浆蛋白。三个月复查抗核抗体。 如果病情有变化，出现水肿，高血压是需要随时查的。
患者
我做尿常规的时候有消毒清洗过的，已经是第二次做的
王海峰医生
先别担心，如果跟妊娠有关系，大部分人生产以后就能好。
患者
那么我现在情况不需要吃药或者任何措施吗
王海峰医生
你的一次尿里边儿有白细胞。
患者
就只要定期去复查就可以吗
患者
那一次医生说可能尿路感染
王海峰医生
你目前的尿蛋白水平是不需要特殊的治疗，只需要监测看就可以。
王海峰医生
对的
王海峰医生
目前呢，适当的多喝水，勤排尿，避免憋尿。
王海峰医生
控制体重别增长太快。
患者
还不能确诊我是肾炎吗
王海峰医生
你有最近的尿常规吗？
王海峰医生
那两个尿常规都至少一个月了。
患者
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患者
这是一周前的尿常规
患者
红细胞很高
王海峰医生
在存在尿路感染的基础之上，是不能定肾炎的。 首先要把尿路感染治愈了。
患者
哦，也就是确定有尿路感染
患者
是吧
患者
支原体是阴性
王海峰医生
尿中有白细胞，绝大部分都提示有感染。
王海峰医生
女性尿路感染可能症状不明显。
王海峰医生
如果你有症状的话，例如尿频，尿急，尿痛是需要治疗的。
王海峰医生
什么时候尿路感染完全治愈，再看尿常规。
患者
我没有这些症状，可能怀孕后稍微尿频一些，不是很严重那种
患者
因为我最近也有意识地多喝一些水
王海峰医生
你目前可以先多喝水，勤排尿。部分轻症尿路感染就治愈。
患者
哦，那个抗核抗体阳性，问题不大，是吧
王海峰医生
目前不能单根据那一个来诊断什么疾病，需要复查动态监测。
患者
好的，那就是说我目前唯一能做的就是定期检查和多喝水？
王海峰医生
对的。你先不用担心。这两个目前看都不是什么大问题。
患者
好的，非常感谢！
王海峰医生
👌不客气
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咨询时间: 2020-10-08
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