答 如果肝功能正常的话，那这个没有意义，而且你既然是体检的话，肯定是有肝功能的。这都正常的，没问题，你说那个没什么意义，不具有什么价值，基本不看。生化这么多项不可能都正常，绝大多数人也有一两项不正常，这个只要关键指标都正常就行了，这个都挺好，没事。好多指标它是互相参考用的，单看没什么用。这个不需要复查。从筛查的角度来讲，胃这块可以先查个幽门螺杆菌，阳性的话，那应该进一步做胃镜，肠镜这块，如果直系亲属中没有结肠恶性肿瘤和息肉的患者，就是没有这个家族史，那再往后拖一拖也行。没根除过抗体也行吧，做呼气试验更准点。45岁吧，45岁可以做一个作为筛查。

答 以肚脐为参考，上下左右描述一下。那还就算正常的，那主要就是消化道动力不好的一个表现，病程也比较短，按照功能紊乱吃点药就行了，可以口服匹维溴安，莫沙必利。同时这两天注意饮食作息规律，多运动运动。吃上个一周左右就差不多了。

答 这胃本身没什么事，这是一个功能性消化不良的症状。功能性疾病来讲，一方面是吃点药，但是更主要的是饮食，运动，作息，情绪方面的注意。对于腹胀症状，重要的是两个，一个是运动，一个是情绪。药物治疗其实是次要的。我说你这个药物治疗是次要的，你还让我给你开药，其实你应该多在这个饮食，运动，情绪方面下下功夫。药物方面，一个是莫沙必利，可以吃上两周左右，另外一方面可以吃一个复方消化酶胶囊。不需要吃拉唑类的药物了。我知道胃难受，也应该稍微吃点药，但是就是调节这种胃难受的重点还是放在饮食，生活，运动，情绪上。

答 那主要就是个动力不好，便秘的症状。便秘这块一个是可以用个乳果糖口服液，但是从长期角度讲，主要是从以下注意事项注意好。然后平时，可以吃点益生菌。主要还是注意事项方面的问题。乳果糖什么时候吃都行，他就是一个泻药。其实，但是他这个没有副作用，也没有依赖性，一般效果是立竿见影的。散步也行吧，反正活动活动就比不活动强，但要起码得持续一定时间。长期肠动力不足，那更主要的就是上面说的这注意事项了，没有别的办法。

答 这是一个肠道功能紊乱的症状，病程时间倒是不长，40岁，如果说想查的话，可以做个肠镜，这是作为筛查了，如果说不想查，就先按照肠道功能性的问题来治疗，可以口服马来酸曲美布汀，匹维溴铵。同时注意好以下注意事项，1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心，我知道上次是个急性病程，就两三天，那没什么意义。这不是，这次时间稍微长点了，嗯，值得看看。可以说就是一直功能不太好。重点注意事项注意好。主要影响因素。

答 这个肠镜和病理结果看到了，不过咱们这个病理结果主要关注的是胃，这个病理结果没有太大问题，也没有这个异常增生等等情况。你还是把胃镜结果发过来看一下，这两个都是肠镜，免疫组化做的是细胞的免疫学表型，它有很多都是固定表达的一些免疫学表型，这个加号说明不了什么问题。这里他的那些阳性都是炎症性指标，没有太大意义。这胃镜结果没什么事。炎症是可以治疗的，对于胃炎来讲，治愈不治愈的，其实所有人都有胃炎，咱们就是让这个胃炎好点就行了。不过跟3月份这个应该也没啥太大区别，就这个病理来讲，没什么事，就是个炎症性的问题，这个是可以放心的，回头复查吧，一年后复查胃镜。不用做免疫组化了，直接做个病理就行了。

答 50多岁，这个年龄，胃部不管有没有症状或者不管有什么症状，其实都建议检查检查，可以先从幽门螺杆菌入手作为筛查，幽门螺杆菌阴性，就简单对症吃点药就行了，按胃炎治疗，阳性的话，可以进一步做个胃镜，同时根除幽门螺杆菌，胃的症状本来就和日常饮食，生活，运动，情绪有密切关系，不管怎么着，这些问题都得注意好，但是50多岁主要是得先看看检查看看。这些都是导致胃部症状的因素，先查个幽门螺杆菌吧，也很简单，吹个气就行。幽门螺杆菌的四联疗法确实是有一些不良反应，这个一个是药物方面可以调整调整，另外一个就是不良反应轻的话就坚持吃完10到14天，如果明显的话就算了。还是要查一个，幽门螺杆菌四联疗法抗生素剂量比较大，不要白吃了。

答 这个就按急性肠炎吃点药就行了。蒙脱石散就不用吃了，现在大便也成型了，肠炎宁继续吃着，然后可以加一个山莨菪碱片。这两天注意三餐规律，饮食清淡，空上几顿肚子也行。

答 这个息肉看上去就是个普通的息肉，至于这个尺寸的变化，我觉得一方面他可能确实是大了，另外一方面，也有这个估计的原因，比如说上次小估个0.1，这次多估个0.1，他就就差出0.2了，相当于差出50%。这个感觉还行，切了之后做病理就行了。因为我也没看见上次的肠镜结果，也不知道是个什么情况。不过三个月长零点几公分，这个也时常能见到，这个估计是个管状腺瘤或者之类的东西吧，不过现在已经发现了，他肯定就不会有什么，是因为早切晚切应该也差不了多长时间，不至于对他造成什么影响。

答 这个胃镜结果看到了，这就还是个胃炎，至于病理情况，有在进一步明确，但是就是看这个大致来讲，十有八九还是个炎症性问题。幽门螺杆菌的事，如果说查幽门螺杆菌是在一个月以内没有吃过拉唑类药物和抗生素的情况下，做呼气试验查的，那可以认为是准确的。停药时间不够的话，这个幽门螺杆菌查不准。回头把幽门螺杆菌的事儿在确认一下。溃疡和糜烂都是可以治愈的，因为这本身都是一些炎性改变。除了这个十二指肠有了点溃疡，其它没有什么进展吧，都是个炎症性的问题。这胃炎其实不太分轻重，因为他这个胃炎的问题本来就是动态性的，比如说最近吃的不合适的，作息不规律了等等，他就加重，然后过一段时间稍微注意注意，或者说不吃药，他妈又好了。

答 这个息肉很小，不着急管它，可以等到下次复查的时候，在肠镜下把它电切了就行了，就点两下就行，而且也取了病理了，这个病理结果一般来讲，也没多大事儿。比如说腹痛腹泻，大便不成形，粘液能血便，总想上厕所的直肠刺激症状等等。这个还是按照一个非特异性的直肠溃疡治疗就行，用一段时间药，回头复查，你这个症状跟这个溃疡不一定有关系。可以用上一段时间的美沙拉嗪栓，用上2~4周。然后期间可以配合一个马来酸曲美布汀。过上几个月复查个肠镜看看。这个肯定不会是恶性的。有溃疡肯定是要活检，这就是像住院必须做心电图一样。就算是炎症也要评估。

答 先说肠道的问题，病程很短，就一个两三天的病程，这个症状上，可以按照功能紊乱治疗。如果说症状轻微不太明显，那其实不吃药也行，饮食生活作息情绪上注意，注意。如果说感觉症状还是有点明显，可以吃点匹维溴铵，马来酸曲美布汀。最近也是把日常饮食，生活作息，运动，情绪方面的问题注意好，吃上几天就行，因为这个就一个两三天的病程。情绪跟肠道功能有直接关系。主要就是个功能性的症状，先吃点药吧。腹痛是最常见的功能性症状，吃点药吧，而且你这个病程很短，说白了谁也难免肚子不舒服。

答 这种情况先四联疗法根除幽门螺杆菌，我把具体的四联疗法发过去。雷贝拉唑10mg，丽珠得乐220mg，阿莫西林1g，克拉霉素0.5g，1日2次，连服2周，停药1个月，复查呼气实验，那剩下的就是有症状再对症治疗治疗的，然后其他就没啥了。70多岁，这胃镜结果就还算不错，也没糜烂，也没溃疡。现在如果就是没胃口的话，那就一个是吃点雷贝拉唑，莫沙必利和复方消化酶胶囊，另外一个是能活动，尽量活动活动，然后饮食上，吃的清淡好消化点。就吃我前头发那三个就行。这个就是有点反流，因为这上岁数以后，这个腹肌，各种这个食管下端的括约肌，他难免有点松弛，说白了就是没劲儿了。

答 风湿类的药物，大多对胃黏膜都有有影响，因为他们一般都有甾体抗炎药的成分在里面，同时，再加上可能有点吃的不合适了，然后就导致一个急性胃炎。这个情况对症治疗就行了，一个是风湿的，这个药先停一停，如果以后必须去的话，让医生调整调整。另外一个现在可以口服奥美拉唑，吗丁啉。如果说恶心特别厉害，一喝水或者吃点东西又吐的话，可以打一针胃复安。然后就是不知道平时血压怎么样，因为呕吐的时候，他这个会导致上半部分这个充血，所以导致头疼头晕这些症状，如果血压再高的话，那肯定就会导致加重。

答 如果还是间歇有这个便血的话，这个肠镜还是应该做。恶性疾病不考虑，因为你这个病程还还是比较短的，但40多岁也应该查一个，你光怕不怕的没用，你做个肠镜。

答 幽门螺杆菌已经根除了，这种情况有症状简单对症服药就行，剩下的主要是日常饮食生活运动情绪方面的调整。可以口服雷贝拉唑，莫沙必利，注意好以下注意事项，1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心，吃上两周左右，复查的话可以1~2年复查胃镜。顺便把幽门螺杆菌也查一下，这个主要就是个糜烂性胃炎，这个病理也没什么事。去年10月份刚复查的，这个也不太着急。

答 这种情况按照急性肠炎治疗就可以，这个药可以继续吃着，然后水样便的话可以加个蒙脱石散。他有个过程，你昨天晚上刚着凉，然后出现症状，他不可能马上就好。体温这块稍微升高一点，不用吃退烧药，一般来讲肠道症状好了之后，体温即可自行恢复正常。拉的特别稀的话，蒙脱石散一次吃上两袋。这就是一个急性肠炎，跟幽门螺杆菌没什么关系，这一般也没有细菌感染，它可能就是着凉了。就加个蒙脱石散就行了，蒙脱石散一次吃两袋，如果拉的太厉害，可以稍微喝点淡盐水，补补液，防止脱水。就是刚刚有点咸味儿就行。时间确实还很短，还不到一天，加点左氧氟沙星也行。

答 3月份刚做的肠镜，这个肠道肯定就没别的事儿了，这个增生性息肉也没事，切完就完了。说的这些症状基本上都是功能性的，黑便这个事吧，只出现了一次，嗯，我建议如果没有其他症状可以再观察观察，因为这个大便颜色受饮食等等因素影响很大，如果之后持续出现可以做个便潜血，如果阴性的话，那一般问题不大。胃镜这块想查可以查一个，39岁也快该筛查了。去年6月份查的，那胃镜也不用复查了。那可能跟这个吃这个饼干有关系，这个跟长东西没关系，不要一有黑便就长东西，没事少百度。如果还是长期有大便不成形症状，这还主要是一个功能性的问题，可以吃一段时间马来酸曲美布汀，但主要还是做好日常饮食生活运动情绪方面的调整。没什么别的问题。

答 昨天休息了，刚看到您的提问，我看这个之前是十二指肠溃疡，然后幽门螺杆菌感染根除了，溃疡的愈合了一半，但还没有完全好。这还需要继续吃一段时间药。比如说上腹痛和恶心呕吐反酸烧心等等。把雷贝拉唑和瑞巴派特再吃上两周左右，注意好以下注意事项。1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心，对于胃来讲，那这个注意事项很重要，您已经去除了一个最重要的致病因素，就是幽门螺杆菌，剩下的，就是这些注意事项，药吃上两周左右。