答 那个晨僵能持续多长时间，比如受风着凉，从目前天气情况来，应该不会出现受凉的情况，吹电扇了吗，从你描述的症状来看，不除外产后风湿的可能，这个病抽血化验不一定有阳性指标，炎症指标可能会高，但诊断性指标不一定会高，不全是，两方面都有，更侧重诊断，你说的这个会，免疫性因素会影响，目前的话，继续观察吧，可以用点中药，注意避免着凉，不除外产后风湿，你可以看一下产后风湿的预防这类的知识，客气了。

答 你好，请问您这种情况多长时间了？

答 咱们老百姓一般说的风湿的话，就是关节、肌肉、周围软组织的这个疼痛肿胀僵硬都可以归属到这个风湿的范畴。照你这样说的话，有点风湿的这个迹象。就是遇风，或者天气变化，关节都会有些不舒服。长期的受凉或者受风的话，就容易导致这个关节的疼痛。长期的受凉导致了自身免疫功能的紊乱，自身的免疫导致了局部的炎炎症反应，出现了滑膜炎，咱们说的风湿，是一个大大的范畴，它下面包括了好多疾病，你比如类风湿关节炎，骨关节炎，风湿性关节炎，还有不知道什么原因引起的，都可以归属到这个风湿的范畴。是里面多数关节炎的一个病理性的改变。

答 那你仔细回想一下，从一开始的时候有没有受风着凉或者是过度的这个用这个手，或者说禁食那个海鲜，烧烤，动物，内脏，豆制品这些。从这个报告上看，基本上可以排除类风湿，而且类风湿的话，它一般是对称性的，不会说是单侧，很少单侧。在临床上其实也可以见到这种没有明显诱因出现的这种关节肿胀和疼痛，就是你查来查去总是查不到原因，然后我们临床上也归把它归属到特发性的。从那个手片报告上可以看出骨面比较光滑，没有见到那个骨破坏，这也不支持类风湿。叫尪痹胶囊，这个药对于这个关节肿胀有一定效果。

答 刚看了，干燥综合症方面的抗体是正常的。另外，从第1张单子上就可以排除类风湿。第2张单子也是抗体的检查，也是排除干燥的，第3张肝功能，肾功能基本上没有问题。血沉快的话，它是一个病情活动的指标，对于免疫风湿病来说。但是如果没有风湿免疫病的话，血沉快代表的是一个炎症，或者是应激状态，或者是肌肉损伤。第34张单子上那个黄艳梅那个稍微有点高，那个不太要紧，可能跟你劳累，饮食休息不好都有关系。从这个单子，从这个指标上看，是类风湿。不是干燥，考虑单纯的干眼症了，可以用上玻璃酸钠，我建议你规律吃着，类风湿治疗的最经典方案就是激素加免疫抑制剂。

答 第1张化验单说的是肝功能和肾功能的，也就是说的生化，这个化验单基本上是正常的。第二张单是血沉，血沉，他是一个反映病情活动的一个指标，具有很浓重的一个风湿免疫色彩，现在，血沉稍微快点说，明这个类风湿或者是你怀疑的干燥，病情是不稳定的，或者说，就是控制的不是很理想。第3张化验单也是生化全项的一部分。然后第4张尿常规里的白细胞，说明有泌尿系的炎症，那不是左边那一列显示的尿白细胞一个加号，这个说明的是，泌尿系感染或者尿路感染的一个可能。

答 如果早晨起来关节僵硬比较明显，而且时间大于一小时的话，，要除外这个类风湿性关节炎，当然现在时间短，那个晨僵，类风湿的晨僵一般要求在6周以上的。现在先对症吃一些药物吧。也不除外那个跟荨麻疹有关系，荨麻疹不仅表现在皮肤表面，甚至内脏肌肉都可以出现，那个荨麻疹样皮皮疹，换句话说就是肌肉，血管也会，内皮也会损伤。抗那抗过敏的，或者是治疗那个荨麻疹的药物还是要继续服用的。应该跟那个荨麻疹还有一定关系，氯雷他定接着吃，加上维C片、葡萄糖酸钙锌类的。再加上我说的那个药物，滑膜炎也不除外这个可能，但是一般滑膜炎属有一个慢性过程。就像汽车的那个磨损一样。

答 一般来说，抗核抗体阳性，也就是说在临床滴度大于100的话，算是阳性，代表了这个病，考虑是结缔组织病，结缔组织病包括了大部分的风湿免疫病，就像我们所熟知的类风湿，红斑狼疮，干燥综合症。你一开始你说的那个ro-52抗体，这个属于ssa抗体下面的一个子抗体，它多代表的是干燥综合征，当然也可以建议红斑狼疮，类风湿。可以暂不考虑，但是有一个更好的抗体，较抗环瓜氨酸肽抗体。这个抗体对于诊断类风湿的准确率相对于类风湿因子来说要高，而且特异性较高。

答 除了关节疼，未分化结缔组织病了，他是一个大的疾病的范畴，它包括了平时说的这个结缔组织病，你比如红斑狼疮、系统性疾病、干燥综合征、白塞氏病、血管炎、类风湿性关节炎等。他也不是说所有的情况都包括，他只是具备里面的其中的一项，至少一项就行，这一项，包括了皮肤粘膜的表现，关节肌肉的表现，还有各个系统的损害。你现在发的这个下肢的皮疹，应该也属于这种表现。但是，诊断未分化结缔组织病需要还要具备那个高滴度的抗体的阳性。一种以上的抗体阳性，而且这个病史，要超过两年，还需要除外其他的结缔组织病，才考虑这个疾病的诊断。

答 你好，现在有什么症状吗？

答 这个药物起效相对慢点，一定要注意，不能受凉，过度劳累，那个益赛普，需要按照疗程来打的，你打的量可能有点小了，一般前期一星期在1-2针，你现在如果难受的厉害，加点消炎止痛药吧，如双氯芬酸钠缓释片，同时注意保暖，同时也因人而异。阿达木用病例比较少，不好评价它的效果，但我印象中这个药物起效不会那么快，我们用益赛普多点，类风湿因子，它不是病情活动的指标，它是诊断的指标，它的滴度越高，诊断类风湿关节炎的准确性越高，那个指标现在还可以，C反应蛋白，血沉，免疫球蛋白都是正常的，这些反应并就活动的指标，说明病情控制的还可以，这些药物都用过了。

答 你好，从沙利度胺片的药理毒理来看，视神经萎缩不属于他的禁忌症，也不属于他的不良反应

答 你好，很高兴为你解答！

答 大概要活动活动有半小时以上，这个症状可以缓解，那个类风湿因子指标我看到了，这个指标高，一般多是指类风湿性关节炎，但其他的关节炎症也可以出现，这个指标的升高，不过这个指标的升高，嗯，一般滴度越高，说明她是类风湿的可能性，就越大，还需要结合其他的症状和化验指标，症状的话就是嗯，小关节，像双手的这个，掌指关节和第一指间关节，如果诊断是类风湿的话，那单纯的吃消炎止疼药，只是缓解疼痛，它的病因没有得到根治，所以说一吃止疼药就缓解，不吃止疼药就症状发作。类风湿的治疗，如果积极的早期的干预，可以减少这个关节的破坏，延缓病程，改善这个生活质量。

答 一旦这个病开始用药不能，尤其是泼尼松是不能随便停药的，确诊应该没有问题，主要是ccp抗体。又有滑膜炎，误诊的可能性不大，首先产后风湿肯定有，可以过一段时间在复查，这就是我给你说的问题了，一般来说，泼尼松<2片，羟氯喹2片/次，每天两次，对于孕妇或产后女性患者来说是安全的，尽量不要，你现在有可能属于早期类风湿，规律服药，有可能控制住，甚至“治愈”，这个根据你的具体情况，也就是对药物的敏感性因人而异，不同的体质，药效吸收什么的时间都不一样。后背疼不除外受凉、抱孩子劳累导致。

答 应该不是类风湿关节炎这类的，类风湿和狼疮是两个概念，就是软组织，或者肌肉的损伤，现在不是追究那个的时候了,主要是治疗，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 类风湿关节炎可以打,比较好点的，可以打,带免疫球蛋白的那种就行，每次打,都有一定时效性，一般在损伤24小时内出现，有个破伤风免疫球蛋白针，你用着亚美罗呀，如果伤口表浅的话,可以不打,注意消毒，伤口表浅的话,加强消毒吧，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 从化验单上看,基本上都是正常的，嗯,这次的检查结果没问题，积极用药吧,不要断药，嗯嗯,可以,这两个药物挺不错，可以,这两个对你的膝关节有好处，需要巩固一段时间。

答 从照片上看,起码处于炎症期,病情活动，可以用上消炎止痛药，加上甲氨蝶呤片或来氟米特。