答 咱们老百姓一般说的风湿的话，就是关节、肌肉、周围软组织的这个疼痛肿胀僵硬都可以归属到这个风湿的范畴。照你这样说的话，有点风湿的这个迹象。就是遇风，或者天气变化，关节都会有些不舒服。长期的受凉或者受风的话，就容易导致这个关节的疼痛。长期的受凉导致了自身免疫功能的紊乱，自身的免疫导致了局部的炎炎症反应，出现了滑膜炎，咱们说的风湿，是一个大大的范畴，它下面包括了好多疾病，你比如类风湿关节炎，骨关节炎，风湿性关节炎，还有不知道什么原因引起的，都可以归属到这个风湿的范畴。是里面多数关节炎的一个病理性的改变。

答 刚看了，干燥综合症方面的抗体是正常的。另外，从第1张单子上就可以排除类风湿。第2张单子也是抗体的检查，也是排除干燥的，第3张肝功能，肾功能基本上没有问题。血沉快的话，它是一个病情活动的指标，对于免疫风湿病来说。但是如果没有风湿免疫病的话，血沉快代表的是一个炎症，或者是应激状态，或者是肌肉损伤。第34张单子上那个黄艳梅那个稍微有点高，那个不太要紧，可能跟你劳累，饮食休息不好都有关系。从这个单子，从这个指标上看，是类风湿。不是干燥，考虑单纯的干眼症了，可以用上玻璃酸钠，我建议你规律吃着，类风湿治疗的最经典方案就是激素加免疫抑制剂。

答 第1张化验单说的是肝功能和肾功能的，也就是说的生化，这个化验单基本上是正常的。第二张单是血沉，血沉，他是一个反映病情活动的一个指标，具有很浓重的一个风湿免疫色彩，现在，血沉稍微快点说，明这个类风湿或者是你怀疑的干燥，病情是不稳定的，或者说，就是控制的不是很理想。第3张化验单也是生化全项的一部分。然后第4张尿常规里的白细胞，说明有泌尿系的炎症，那不是左边那一列显示的尿白细胞一个加号，这个说明的是，泌尿系感染或者尿路感染的一个可能。

答 一般来说，抗核抗体阳性，也就是说在临床滴度大于100的话，算是阳性，代表了这个病，考虑是结缔组织病，结缔组织病包括了大部分的风湿免疫病，就像我们所熟知的类风湿，红斑狼疮，干燥综合症。你一开始你说的那个ro-52抗体，这个属于ssa抗体下面的一个子抗体，它多代表的是干燥综合征，当然也可以建议红斑狼疮，类风湿。可以暂不考虑，但是有一个更好的抗体，较抗环瓜氨酸肽抗体。这个抗体对于诊断类风湿的准确率相对于类风湿因子来说要高，而且特异性较高。

答 这个药物起效相对慢点，一定要注意，不能受凉，过度劳累，那个益赛普，需要按照疗程来打的，你打的量可能有点小了，一般前期一星期在1-2针，你现在如果难受的厉害，加点消炎止痛药吧，如双氯芬酸钠缓释片，同时注意保暖，同时也因人而异。阿达木用病例比较少，不好评价它的效果，但我印象中这个药物起效不会那么快，我们用益赛普多点，类风湿因子，它不是病情活动的指标，它是诊断的指标，它的滴度越高，诊断类风湿关节炎的准确性越高，那个指标现在还可以，C反应蛋白，血沉，免疫球蛋白都是正常的，这些反应并就活动的指标，说明病情控制的还可以，这些药物都用过了。

答 脚趾刺痛，一般考虑大概有四个方面的原因，第一个就是外伤，受了外伤以后肯定会伤及局部的软组织、骨头都会造成关节的疼痛，局部的疼痛;第二个就是痛风，也就是说进食这个海鲜、烧烤、动物内脏、豆制品就会引发这个尿酸增高，尿酸增高，就会诱发痛风的发作，当然不典型的痛风发作没有么那么红肿疼痛那么厉害;第三个就是腰椎间盘突出，腰椎的问题，压迫了神经，压迫血管了，也会造成这个下肢，尤其是末梢的这个血供不好;第四个就是长期久坐的一些人或者保持一个姿势的人，也会造成下肢的血循环不通畅，可能有血液循环不好有关。

答 你好，请问你现在有什么不适吗？

答 你好，平时有什么症状吗？

答 一般来说，抗核抗体阳性都代表的是结缔组织病或者叫风湿免疫病的可能，第二个抗体阳性的他多代表的是那个跟红斑狼疮有关系，但是从抗体谱来说来看，你的狼疮相关的抗体又是阴性的，所以说这个时候狼疮的诊断又是不确定的，这两个，检查也查过了，没问题了，这两个主要是跟风湿免疫相关的一些患者，如果怀孕的时候必须要检查的，因为这两个检查跟你们怀孕是否有早产流产的概率有关系，如果这个抗体阳性的话，那么怀孕的话需要谨慎，因为风险相对来说要大一点，这个我觉得应该没有太大问题了，如果是的话，可以吃，阿司匹林就是预防那个流产早产的。

答 从核磁和化验单结果来看，影像学提示髋关节周围组织有水肿，说明髋关节有炎症，然后加上那个b27阳性，血沉又快，血沉是带有风湿免疫色彩的一个指标，情况下还是比较考虑强直性脊柱炎的，最好让当地的风湿免疫科大夫系统的给你治疗，能全面的评估你的病情，全面的用药，而且后期的随访也方便点，可能需要用到激素或者是免疫制剂，轻的话，不需要，从血沉，c反应蛋白来看，这个轻度活动，具体结合脊柱受损程度，这个病进展会导致脊柱整个成一根棍。需要复查。定期规律服药，柳氮磺吡啶，+甲氨蝶呤或雷公藤多苷片，或，有一定遗传概率。

答 大概要活动活动有半小时以上，这个症状可以缓解，那个类风湿因子指标我看到了，这个指标高，一般多是指类风湿性关节炎，但其他的关节炎症也可以出现，这个指标的升高，不过这个指标的升高，嗯，一般滴度越高，说明她是类风湿的可能性，就越大，还需要结合其他的症状和化验指标，症状的话就是嗯，小关节，像双手的这个，掌指关节和第一指间关节，如果诊断是类风湿的话，那单纯的吃消炎止疼药，只是缓解疼痛，它的病因没有得到根治，所以说一吃止疼药就缓解，不吃止疼药就症状发作。类风湿的治疗，如果积极的早期的干预，可以减少这个关节的破坏，延缓病程，改善这个生活质量。

答 应该不是类风湿关节炎这类的，类风湿和狼疮是两个概念，就是软组织，或者肌肉的损伤，现在不是追究那个的时候了,主要是治疗，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 主要考虑受凉引起的一个早期关节反应，只要你不注意的话,严重会发展成关节炎。

答 可以查查肌电图,肿瘤四项,自身抗体,及常规的一些,如血常规,肝肾功能，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 风湿九项是在风湿三项的基础上,增加了一些项目,不同医院不同项目，嗯就是这些检查,但是不全面，我只是说长期吃激素很有可能，会出现肝脏的问题，你最好再让当地的,肝病科看一下有专门的肝病科,你比如石家庄的市五院，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 对,抗o一般考虑风湿性关节炎，尿酸高考虑痛风，但痛风的典型发作部位不在这个，这个风湿性关节炎，属于风湿病，必须坚持治疗,因为症状好转了就停药,容易造成风寒湿邪气留存体内，让当地的大夫根据你颈椎的情况来决定，就你风湿性关节炎的话,我个人建议必须用中药和外用的一些药物治疗，中药可以选用中药汤剂、中成药盘龙七片、祛风止痛胶囊等可以选用，可以外涂双氯芬酸二乙胺或雪山金罗汉擦剂。

答 从病史上来看,主要考虑产后风湿的可能，而且需要坚持规律的用药，不然很容易转为类风湿关节炎，需要终身吃药了，从病史上来看,主要考虑产后风湿的可能，坚持规律用一段时间药，其中两种止痛药,后面治疗一段时间后可以去掉，也是一个道理,产后风湿,产后气血亏虚,外面的风寒侵袭身体的关节、肌肉导致，现在吃了药好了,那是止痛药的作用,彻底好需要时间，目前应该处于炎症期，建议先用先用止痛药过度,等炎症下去了,再调整用药，对,现在主要是,根据我上面说的那个改善症状就行。

答 吃多了不会改变多少血沉，吃上三周应该会减轻，这个病需要你坚持规律的用药时间比较长，把炎症指标控制在正常范围就行了，除了血沉还有，c反应蛋白，积极控制你的未分化结缔组织病。控制好这个肺部的病变,也会有改善，前提是你必须坚持规律的用药，而且不能间断，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 因为很多关节的问题,尤其是肩关节，特别怕冷怕风，那就是了,有可能是局部肌肉或肌腱的劳损，类风湿的话,他一般是对称性小关节,疼痛,肿胀僵硬。也就是说左侧有,右侧也有,是对称的,很少能见到单侧的，血沉，类风湿因子，我个人初步考虑就是一个劳损,一个是风湿,这两个可能。