患者
风湿免疫科咨询：女，47岁。最近十多天，睡觉醒来右脚趾拇出现两次刺痛，比较轻微、时间短，没有外伤和红肿。请问医生是什么原因导致的，该怎么做（未标记，1天）
张克医生
你好，最近吃过海鲜烧烤豆制品动物内脏吗？
张克医生
腿麻吗？
患者
吃过一点内脏，两次豆腐
张克医生
嗯，腰椎有问题吗？
患者
腿不麻，但是前年冬天开始，睡觉醒来手指有点疆，活动一下就缓解了
患者
然后在当地医院查了风湿因子，还有什么甲状腺之类的，都正常
患者
医生叫我注意保暖，今年冬天手指症状缓解了，这半个月又发现右脚趾拇尖出现两次刺痛
患者
两次都是睡觉醒了出现的，但是不是很痛，一会儿就消失了
患者
腰椎这般时间也偶尔出现疲乏，但是休息一下就好了
张克医生
脚趾刺痛，一般考虑大概有四个方面的原因，第一个就是外伤，受了外伤以后肯定会伤及局部的软组织、骨头都会造成关节的疼痛，局部的疼痛；第二个就是痛风，也就是说进食这个海鲜、烧烤、动物内脏、豆制品就会引发这个尿酸增高，尿酸增高，就会诱发痛风的发作，当然不典型的痛风发作没有么那么红肿疼痛那么厉害；第三个就是腰椎间盘突出，腰椎的问题，压迫了神经，压迫血管了，也会造成这个下肢，尤其是末梢的这个血供不好；第四个就是长期久坐的一些人或者保持一个姿势的人，也会造成下肢的血循环不通畅
患者
这两年冬天我睡觉醒来，手指也有发疆的情况，和这个脚趾刺痛有关联没有啊😊
张克医生
可能有血液循环不好有关
患者
那请问张医生，我下一步该做呢，需要去医院吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我2020年7月的体检报告
张克医生
这个化验单基本上，算是正常吧，没有太异常的，至于你那个脚趾疼痛的这个事儿，没有外伤，也没有这个腰椎的问题，就考虑可能是这个，学学还不通畅，或者是那个高尿酸血症，因为吃了豆腐和动物内脏，这两样都属于高嘌呤的食物
张克医生
我觉得可以多喝水，多运动，然后多排尿，观察一下看看
患者
那饮食方面需要注意吗
张克医生
就是少吃
张克医生
海鲜烧烤豆制品动物内脏
张克医生
煲汤
患者
汤类也要少吃哈
患者
后面如果需要去医院，该挂什么科室，检查些什么项目呢
张克医生
肉类煲汤
张克医生
风湿科
患者
好的，张医生，非常感谢👍👍👍
张克医生
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张克医生
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患者
好的，张医生👍👍👍
张克医生
早点休息
患者
晚安，张医生
张克医生
嗯
患者
张医生，你好
张克医生
在
患者
还要打扰你一下😊
患者
今早起床时，右脚趾尖还是有轻微短暂的刺痛感
患者
右脚后跟感觉也有一些不适
患者
我仔细看了一下右脚后跟，没外伤，但是感觉有一点点肿，不明显
患者
刚刚跑了10来分钟步，脚没有任何不舒服的感觉
张克医生
你可以用一下那个双氯芬酸二乙胺软膏
张克医生
外涂
患者
我们这个城市前段时间气温低，我心里还以为是冻伤脚了
张克医生
有可能，就是说平时一定要注意保暖啊，多运动，然后该注意的咱们都注意到
患者
目前右脚后跟感觉有轻微的肿，就擦双氯芬酸二乙胺软膏就行了吗
张克医生
可以
张克医生
这个药主要是消炎止痛的
患者
拇指尖用不用擦呢
张克医生
只要你觉得肿的地方，就可以外涂，同时少吃辛辣刺激、发性食物
患者
你昨晚说有可能尿酸高，叫我少吃海鲜烧烤豆制品动物内脏，以及肉汤
患者
张医生，那请问我现在还能吃醋、泡菜以及酸性的东西吗
张克医生
少吃吧
患者
我前段时间吃醋也比较多，尿酸高能吃醋吗
张克医生
不能呀
张克医生
这样会增加尿酸水平
患者
好的，牛奶鸡蛋能吃不呢
张克医生
这个应该问题不大
患者
好的，打扰您啦，非常感谢👍👍👍
张克医生
客气
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咨询时间: 2021-01-15
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