患者
医生请问什么叫风湿？什么又叫风湿因子？风湿对人体有何影响？谢谢（女，50岁）
有人说我是风湿，我想知道
张克医生
你好，请问您现在都有什么症状？
张克医生
咱们老百姓一般说的风湿的话就是关节、肌肉、周围软组织的这个疼痛肿胀僵硬都可以归属到这个风湿的范畴。
患者
我经常胸口疼痛，胸的骨头也压痛。手指关节屈指胀痛，手掌胀痛，握不紧拳头了，小腿痛，右边臂痛，尤其是抬手就痛
张克医生
照你这样说的话，有点风湿的这个迹象，
张克医生
这种情况多长时间了？平时怕风怕冷吗？
患者
今年春节前夕才这样的，以前从来没有，我一直都是怕冷，怕感冒。别人告诉我每天晚上睡觉前用桔子皮柚子皮或者是艾草叶泡水，我已经泡了四个月了。以前脚心手心冰凉，现在好多了。但奇怪的是走路时稍微远一点，右脚就痛，尤其是右脚大拇指。我仔细看看也没有任何外伤，不知道怎么回事呢？
张克医生
平时怕冷的明显吗？
张克医生
就是遇风，或者天气变化呀，关节都会有些不舒服？
患者
天冷时腰部和膝盖冰冷，有时候抬右臂时会有咔响声，真的奇怪了。现在最主要是手掌胀痛不舒服，没有外伤，找不到原因
张克医生
那就是了，长期的受凉或者受风的话，就容易导致这个关节的疼痛。
患者
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患者
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患者
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张克医生
长期的受凉导致了自身免疫功能的紊乱，自身的免疫导致了局部的炎炎症反应，出现了滑膜炎
患者
医生，那你知道我这个情况到底是怎么回事呢？是滑膜炎还是风湿呢？这两个分别是什么情况啊？孰轻孰重？对人体健康会不会影响？它们以后会不会发展？
张克医生
咱们说的风湿呢是一个大大的范畴，它下面包括了好多疾病，你比如类风湿关节炎，骨关节炎，风湿性关节炎，还有不知道什么原因引起的都可以归属到这个风湿的范畴。
张克医生
滑膜炎呢是里面多数关节炎的一个病理性的改变。
患者
医生，根据我上面那个情况，你认为我这样的是什么原因呢？到底是风湿还是滑膜炎呢？邻居们说的是风湿，要查什么风湿因子。可能是大家乱猜测的，都没有学过医学知识。我拿不定主意，所以我就来咨询一下医生。 请医生直言相告为谢
张克医生
我认为你现在属于那种风湿性关节炎的可能性比较大，嗯，建议呢还是说查一下类风湿因子，抗链O，C反应蛋白和血沉这些指标。
张克医生
来明确一下病情
患者
怎么查？是在附近医院抽血化验吗？当时可以岀结果吗？如果是，又该怎么办呢？风湿影响眼睛吗？我视力明显下降了很多，尤其是右眼，经常有异物感，背心也时常痛。不知道是不是与风湿有什么关系？
张克医生
抽血检查，附近医院都能做，社区医院可能做不了
张克医生
风湿里面有一个干燥综合症，它可以影响到眼睛。
张克医生
然后出现眼睛干涩，磨砂感，异物感。
患者
哦，医生手掌胀痛就是风湿才引起的吗？可以在楼下药店里买几盒风湿膏外贴吗？或者是自己按摩掐刺胀痛处？？抑惑是热敷胀痛处吗？？？
张克医生
手掌痛的话，不是只有风湿太冷引起啊外伤，劳累等都可以。
张克医生
可以买一些风湿膏外贴。也可以按揉这个局部这个疼痛的地方，但是注意力度，注意这个次数，别太频繁。
张克医生
至于冷敷和热敷的话，如果皮肤表面发红发烫说明的炎症急性期这个时候是不建议热敷的。
患者
如果是经常坚持这样做，是不是可以逐渐好转呢？ 没有必要再去医院做什么检查和抽血化验了吧？
患者
手掌胀痛，没有任何外伤，也没有劳累，就是胀痛
张克医生
经常这样做的话，症状上可能会好转，但是只是症状好转了
张克医生
当然如果不是类风湿或者骨关节炎的话，这样也可以
张克医生
但是如果是的话就会造成拖延病情了。
患者
万一是什么类风湿或者是骨关节炎，结果又会怎么样呢？ 我们不懂医学知识，以为是只要症状减轻，身体舒服就万事大吉了
张克医生
类风湿它时间长了的话它会影响骨头，它会侵蚀骨头导致那个骨破坏，然后容易那个发生骨折样，容易导致那个畸形，影响你的生活质量。
张克医生
骨关节炎的话，也会影响你的行动能力吧，如果严重了，当然现在不至于。
张克医生
不管是以上中的哪一个或者两个都不是，然后关节病不会突然导致你这个某一疾病的加重或者是生活能力的丧失什么的，都是会有一个逐步的呃逐渐的一个过程。
患者
医生这个过程有多长时间呢？一两年？一二十年？？还是三四十年呢？一般的人是怎么的呢？
张克医生
可能会很长一二十年都有可能啊，不会那么快。
患者
哦，那我就放心了！只要平时贴些膏药，配合按摩和热敷，就可以把疼痛与不适降到最低！ 那么我就没有必要再去医院做什么抽血化验了吧
张克医生
我的我个人的意见还是明确诊断以后。你才这样做，这样能把风险降到最低。
患者
我打算明天去买几盒风湿膏回来贴痛处，然后再买一些止痛药达喜芬必得布洛芬阿莫西林和复方丹参滴丸回来。 胸口经常性痛，三年以前就是胃镜检查中度胃炎，可能是变重了，消化科医生建议复查胃镜还没有去； 心内科医生建议做冠脉造影也没有去； 我就是听邻居们说的是我的手咋个那么肿，咋回事呢？我说的是我也不知道，觉得很胀痛，每天都自己用指甲掐手掌内，掐一会儿就舒服些了 目前，我没有医保，有时候还要吃心脏药和胃药，所以我就只能缓个十来年再来考虑这个风湿因子问题了
张克医生
理解，那你就要平时注意，一定要注意保暖，不能长时间的受凉受潮，不能过度的使用手等关节，
张克医生
这些止疼药呢，一定要要饭后吃，减少对胃的刺激。
患者
医生，我三年前的慢性中度胃炎，只有在痛时再吃奥美拉唑和达喜，如果是就这样，它会不会不再变化了呢？这样的状态能不能维持二十年呢？ 医生，我四年前的心电图ST段改变还有几个指标下移，还有什么心肌缺血不稳定心绞痛，什么时候才能恢复健康呢？如果是就这样不舒服时再吃药，平时不管它。它会不会仍然是维持现状呢？能否维持十年二十年呢？ 一般痛时再吃药，平时没有坚持吃 请医生帮忙斟酌一下吧！谢谢
张克医生
阿姨这个问题我真回答不了，你就按照这个难受的时候，不舒服的时候就吃药就行。心脏的问题的话，我建议还是规律的吃上点那个活血的营养心肌的一些药物，你比如那个丹参滴丸之类的。这个就是一个预防性的用药，也带点治疗作用
患者
醒来后手掌胀得不行，只好自己使劲揉按，手越来越大，又胀又胖的，明天去买风湿膏回来贴吧 以前经常吃好几种心脏药，复方血栓通胶囊稳心颗粒参松养心胶囊复方丹参滴丸……我吃了一段时间好了之后就没有坚持吃药了，但有时候还是不舒服时就是只吃复方丹参滴丸了 昨晚上因为老公太过分了，气得我心脏痛了好一阵子，不得不又找药吃了。我以前血压153/98医院里的医生说的有些偏高，也降了些下来了，前几天卫生站测量为133/92越来越低了差不多了吧？卫生站说的是只是低压有一点点偏高了
患者
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患者
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患者
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患者
现在只是不定时吃上面那个小绿瓶子的复方丹参滴丸，昨晚上含服了一些后稍微好些了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，我这段时间总是感觉到浑身发热，夜晚总是被小便憋醒，入厕之后就久久不能入睡了，可每次都是一点点小便，即使晚上没有喝一滴水也是这样的。一个晚上要入厕几次，晚上睡不着，白天又没有精神了，不知道怎么回事呢？
患者
口苦痰多喉咙里干燥极了，想喝水又不敢喝，怕一会儿又上厕所。 医生，不好意思晚上打搅了，明天有空时帮忙看看后留言为谢 我一般都是要凌晨才入睡，然后就不知道什么时候才能醒来。唉，不知道什么办法可以把我的人体生物钟调整过来
患者
医生脑心舒是什么药呢？它和谷维素一起是不是调整人体生物钟的呢？老公睡得呼噜呼噜，可我却没有一点睡意呢？唉，又想入厕了。不知道什么原因？不会是肾怎么了吧？ 有些担心呢
张克医生
可以心脏的问题可以。规律的吃上那个小绿瓶的药物，丹参滴丸。
张克医生
你吃的药还真不少。
张克医生
如果有尿频的话，那你有没有尿灼热感或者尿痛，或尿急，有没有腰痛？如果有的话可能是有泌尿系感染，需要吃上那个吃几天那个头孢或者是左氧氟沙星胶囊或片
张克医生
脑心舒，他应该是那个调节心脑血管活血化瘀的，对于改善脑部的血流有好处，从而也可以改善头晕呀，失眠呀，健忘呀这些症状。
张克医生
嗯，你这个情况有点神经紊乱了，坚持吃上谷维素吧。
患者
医生，听说是药吃多了有副作用，如果是只吃一两种，吃哪两个呢？
患者
我这个情况吃脑心舒吗？就可以不吃其他的吗？
患者
小便有些隐血一个十加号，没有事吧？
患者
医生又开的两瓶小绿瓶复方丹参滴丸，有时候不舒服就含
患者
一大早醒来，老公就要去抓鸡，我让他别去，于是就与我大骂大吵，把我气死了
患者
医生如果是手掌越来越胀，又该如何减轻胀痛感呢？谢谢
张克医生
稍等回复你
患者
期待中
张克医生
先不用回复我
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-04-22
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