患者
抗ro52抗体阳性是类风湿吗（女，36岁）
张克医生
你好，请问有什么症状？
患者
关节疼热～乏力
张克医生
除了这个抗体阳性还有别的抗体阳性吗
患者
抗核抗体弱阳性
张克医生
有化验单吗？可以上传一下
患者
血沉29
张克医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张克医生
关节疼痛多长时间了？
患者
蛮久了一年左右有的
张克医生
主要是哪几个关节疼痛呢？
张克医生
手的还是膝盖还是手指头？
患者
我得过肺炎住院期间查出抗体阳性因此我才关注
患者
都不是
患者
是手胳膊上部分
患者
有时感觉背也不太舒服
患者
有可能是别的疾病吗？真的不希望是类风湿
张克医生
一般来说抗核抗体阳性，也就是说在临床滴度大于100的话，算是阳性代表了这个病呢，考虑是结缔组织病，结缔组织病包括了大部分的风湿免疫病，就像我们所熟知的类风湿，红斑狼疮，干燥综合症。
张克医生
等等。
患者
我的类风湿因子不高不能排除类风湿吗
张克医生
你一开始你说的那个ro-52抗体，这个属于ssa抗体下面的一个子抗体，它多代表的是干燥综合征，当然也可以建议红斑狼疮，类风湿。
患者
医生你的意思是我有结缔组织病但是目前还不能确定哪一种是吗
张克医生
可以暂不考虑，但是有一个更好的抗体，较抗环瓜氨酸肽抗体。
张克医生
这个抗体对于诊断类风湿的准确率相对于类风湿因子来说要高，而且特异性较高。
患者
我现在这样的状况算严重吗？需要服药治疗吗？我不明确是什么病
张克医生
因为你关节疼痛的症状不太典型，类风湿呢主要是侵犯的小关节对称性疼痛，而且这个疼痛呢，早晨起来的时候关节是比较僵硬，活动不灵活。
张克医生
您刚才说的是胳膊以上是指哪一具体哪一部分？
张克医生
前臂和手手掌手指都不疼，痛吗？
患者
上胳膊有点靠近脖子
患者
前面和手指头尤其手指头没有反应不疼
患者
我也感觉自己不怎么僵硬
张克医生
那你平时做什么工作呢？经常低头吗？
患者
因为近亲属有类风湿我很担忧
患者
办公室助理经常打字
张克医生
那你这个关节疼痛可能跟你这个颈肩综合症有一定关系了，不一定是那个类风湿导致的疼痛，而且跟类风湿相关度是比较低的。
患者
如果别的病还好就怕是类风湿
张克医生
我个人感觉不要考虑类风湿，而且你现在处于生病阶段，嗯，我建议过上三个月或者到半年，然后复查一次自身抗体
患者
我现在去问其他医生告诉我说是早期症状，要求我密切观察，必要时服用免疫调节药物
患者
我不知道是什么病的早期症状
患者
谢谢你张医生～你认为我有必要去做个你说的那个检测吗。
张克医生
如果严格思考这个类风湿或者干燥综合征的诊断标准的话，我感觉嗯肯定是不成立的，证据是不足的，至于你说的这个早期的表现也不除外，所以刚才我上面说的让你3~6个月以后再复查。
患者
那我这个期间不做任何治疗只是等待？
患者
另外单位要求打新冠疫苗是否不能打了
患者
另外单位要求打新冠疫苗是否不能打了
患者
另外单位要求打新冠疫苗是否不能打了
张克医生
这个跟打疫苗没有关系，即使确诊了某一种风湿没病，嗯，在三个月内没有服用免疫抑制剂的话，也是可以打新冠疫苗的。
张克医生
现在明确不了，诊断你怎么用药是没有具体明确的方案的。风湿免疫病的特点就在这儿，必须先明确诊断，然后再针对性的用药，虽然都是激素加免疫抑制剂，但是不同的疾病了，他们不同的量，嗯不同的选择是不一样的。
患者
谢谢，那我目前四月三号刚做的检测，我还继续等待三个月左右再测吗……真是纠结的很～不住院还不知道自己得了这样的病
患者
医生只跟我说早期却没说什么病早期，看来我也只能等待了，
张克医生
不用太纠结，也有可能是与你肺炎有关系，肺炎了，然后影响了机体的免疫系统。
张克医生
所以说先不要太焦虑，然后等3~6个月复查。
患者
好的希望如此吧。
张克医生
行，有问题欢迎你随时咨询。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-04-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
