患者
手指关节肿大，但不痛，偶尔有点僵硬。才几个月，上次去医院检查类风湿都正常，就显示软组织肿胀，请问医生怎么办，太难看了（男，28岁）
估计有几个月了，就偶尔有点僵硬
怎么办呢，医生
图片因隐私问题无法显示
张克医生
你好，很高兴为你解答！
张克医生
从出现这个症状，从你发现到现在多长时间了？
患者
估计有4个月左右
张克医生
一开始的时候有没有感觉到局部的肿胀，疼痛或者压痛，或者局部有没有发红，皮肤发烫。
患者
没有疼痛过，就是肿胀
患者
有点发红
张克医生
局部摸着发烫吗？
患者
拍片子说是软组织肿胀
张克医生
哦，
张克医生
有片子吗
张克医生
发过来看一下
患者
片子没给我，就是报告
患者
上面写了骨头无异常
张克医生
也行，我看看描述
张克医生
嗯
张克医生
那你仔细回想一下，从一开始的时候有没有受风着凉或者是过度的这个用这个手，或者说禁食那个海鲜呀，烧烤动物，内脏，豆制品这些。
患者
这个真记不清了
张克医生
是两个手都对称的出现这样吗？左手怎么样
患者
有类风湿的报告
患者
不是
患者
另外一只手没有
张克医生
您是做什么工作的？就是经常用这个手吗？
患者
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患者
我之前做理发的
张克医生
嗯，从这个报告上看基本上可以排除类风湿，而且类风湿的话，它一般是对称性的，不会说是单侧很少单侧。
患者
那我不知道怎么回事
患者
我也不知道怎么办了，
患者
怎么才能消肿啊
张克医生
血沉C反应蛋白这些化验了吗？血沉快不快？
张克医生
嗯，当地大夫既然考虑软组织肿胀，他给你开药了吗？或者自己用过什么药。
张克医生
在临床上其实也可以见到这种没有明显诱因出现的这种关节肿胀和疼痛，就是你查来查去总是查不到原因，然后我们临床上也归把它归属到特发性的。
患者
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患者
医生带我开了这个
患者
但是药店没有买到
患者
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张克医生
外涂的药有没有用过？
张克医生
从那个手片报告上可以看出骨面比较光滑，没有见到那个骨破坏，这也不支持类风湿。
患者
没有，
患者
医生这个医生开的药叫什么名字
患者
我不认识这个字
张克医生
叫尪痹胶囊
患者
那是什么情况导致的
患者
好心烦
张克医生
这个药对于这个关节肿胀有一定效果。但是配合上这个外涂药的话会更好一点，可以选用那个雪山金罗汉止痛擦剂，或双氯芬酸二乙胺软膏。
张克医生
消肿止痛
张克医生
平时忙吗？
患者
平时不是很忙
张克医生
经常弯着手吗？
患者
现在换了工作
患者
没有，只有打游戏
张克医生
经常受凉吗？
患者
没有吧，
患者
我有这种感觉
张克医生
一般的关节病多见的原因就是长期的受凉、受潮或者劳累过度导致的。当然也有外伤磕着碰着导致的。
患者
我也不知道是不是劳累的
患者
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患者
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患者
这两个一起用吗医生
张克医生
对，就是这两个药
患者
上次去诊所，医生带我开了这个
患者
我发你看看
患者
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患者
我觉得没什么用
张克医生
你这个不是骨头的问题，所以说吃这个药效果肯定不会太大，而且骨质增生的话吃这个口服的方法，效果会也比较慢。
患者
好的，那我先吃你说的试试。谢谢您
张克医生
客气，刚才我说的那些诱因，一定要注意到
患者
好的，知道了。
张克医生
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张克医生
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张克医生
嗯，用上3~5天，记得跟我反馈一下吧，然后咱们再一块想办法。
患者
好的，医生
张克医生
客气
张克医生
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咨询时间: 2021-04-22
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